01
酸棗仁湯
酸棗仁湯，是仲景為“虛勞虛煩不得眠”而設，也是于己百先生治療失眠使用最多的方劑。
本方由酸棗仁、茯苓、知母、川芎和甘草五味藥組成。
方中酸棗仁養心補肝、寧心安神，是為主藥；茯苓寧心安神，知母滋陰清熱，川芎調暢氣機、疏達肝氣，甘草調和諸藥。
全方合用，共奏補血養肝、寧心安神、清熱除煩之功，故可用于肝血不足、陰虛內熱之虛煩不寐的治療。
于氏將本方常用于神經衰弱、心臟神經官能癥、躁狂抑郁癥的治療，或高血壓、動脈硬化等病癥出現失眠兼證的治療。
辨治要點是睡臥不安，躁擾不寧，舌紅，脈弦細。
02
安神丸
安神丸，即朱砂安神丸，由朱砂、黃連、生地、當歸、炙草五味藥組成，有養陰補血、清熱安神的作用，用治陰血不足、心火亢盛所致驚悸不眠的病證。
于氏臨床常將本方變通成丹參、生地、黃連三味。
黃連苦寒清心火，針對心火亢盛而設；一味丹參功同四物，補血養血；生地既能補血，與丹參有協同作用，又能滋陰清熱，標本兼治。
三者合用，即具補血養陰、清心安神的功效，可用于神經衰弱、精神抑郁癥等病癥的治療或更年期綜合征的治療。
辨證要點是驚悸失眠，易驚易醒，胸中煩熱，舌紅，脈細數。
03
歸脾湯
歸脾湯既能補心血，又能益脾氣，適用于心脾氣血不足所致心悸失眠、體倦食少等證的治療。
于氏臨床將本方多用于神經官能癥的治療，尤其以性格內向、活動較少的院校師生或科研院所科技工作者最為適宜。
辨證要點是失眠健忘，心慌氣短，體倦食少，面色萎黃，舌淡，脈弱。
由于失眠癥情不一，有些失眠很難分清虛實，或多個證型間夾，對此當權衡虛實，隨機應變，亦可多個方劑合用，隨證加減。
04
治失眠的對藥組藥
一、川芎12g，炒棗仁30g（知母12g）
具補血養陰、安神定志、清解火熱之功，宜于各種失眠的治療，有熱可用知母，無熱棄之不用。
棗仁養心補肝、寧心安神，知母清熱瀉火、滋陰除煩，川芎不僅養血行氣，而且載藥上行，直達病所。
《本草名言》曰：川芎“補血行氣，……上行頭目”。
李時珍更是明確指出：人頭穹窿窮高，天之象也。此藥上行，專治頭腦諸疾，故有“芎穹”之名。……出蜀中者，為“川芎”。
因此，于氏治療頭腦、頭目之疾，如失眠、頭痛、眩暈等皆要加用川芎。
二、僵蠶12g，天竺黃12g，姜黃10g
僵蠶祛風解痙、鎮靜定驚，《本經》記載：僵蠶“主小兒驚癇夜啼”，現代研究本品有抗驚厥及催眠的作用；天竺黃清熱化痰、涼心定驚；姜黃行氣疏肝、活血散瘀。
三者合用共奏祛風清熱、化痰解瘀、定驚安神的作用，宜于痰熱擾心、心神躁擾所致急躁失眠，睡臥不安，口干便干，苔膩脈滑，特別是頑固性失眠的治療。
三、生龍牡各30g，首烏藤20g，柏子仁15g，遠志12g，百合12g，合歡皮12g
生龍牡重鎮安神，宜于驚悸失眠的治療；
首烏藤、柏子仁補血、養陰、安神，宜于陰血衰少、心神失養所致驚悸不安、失眠多夢的治療；
遠志交通心腎、安神定志，百合寧心安神，主要適用于心腎不交引起的驚悸不安、失眠健忘的治療；
合歡皮解郁安神，宜于肝郁所致之精神不安、情緒低落、失眠健忘的治療。
以上各藥，常隨具體癥情不同，酌情選用。
