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Sunny的第32篇原創

早上好，朋友們。

我在清晨的北京，今天想和大家關注一下體檢有效性的問題。

每年單位組織體檢，很多人把【體檢】列到每年必做事項清單里，除了自己體檢，更是要帶上父母一起體檢。

從治療為主，到預防為主，每年做好體檢管理，了解身體的健康隱患，提前干預，預防疾病。不知不覺間，我們的健康理念又上了一個臺階。

可惜的是，即使每年去體檢，還是有很多重大疾病，如癌癥，并沒有被及時發現。

現代人去體檢，普遍體驗感很差，人擠人的體檢現場，千篇一律的體檢項目，還有不少人體檢完以后不領取體檢報告，體檢后缺乏專業的解讀，感覺就像走過場。

有些人自己花錢去買昂貴的體檢套餐，五花八門的體檢項目，【精英套餐】、【職場白領套餐】、【白金套餐】，眼花繚亂，不知道該如何選擇。

現在的體檢行業，還處于盲目比價格的階段，精細化的健康管理，還很欠缺。

作為一個保險從業者，經常與人談保障，看體檢報告，我一直在思考，該如何讓客戶能更好地做好健康風險管理？

最近，我有幸跟著三甲醫院的健康管理專家，湘雅醫院健康管理中心王保祥醫生學習。

今天我就將我的學習心得分享給朋友們，讓我們從此遠離【假】體檢，享受健康真生活。

體檢前的準備

體檢機構的選擇，優先考慮公立醫院或大型私立醫院。

總的來說，體檢機構，分為公立醫院、私立醫院和民營體檢機構。

目前，單位體檢一般是在民營體檢機構，他們的價格較低，但是也存在著檢驗不準、誤診漏診等問題。有條件的話，盡量選擇公立醫院或大型私立醫院。

至于到底選擇哪個機構，只要滿足大原則，體檢效果都能達到，不要一味追求底價。一般說來，私立醫院相對服務更好，排隊更少，公立醫院檢后管理更完善一些。

重點在于，體檢項目的選擇。

不管是公司福利還是自己購買的體檢套餐，選擇體檢項目時可以靈活運用 「1+X」原則。

「1」是指一定要做的基礎項目，這些項目反映我們身體最基本的情況，建議年年做。

基礎項目，具體包括：

一般項目，也就是身高、體重、腰圍、臀圍和血壓；
三大常規，也就是尿常規、大便常規和血常規；
科室檢查，也就是內科、外科、耳鼻喉科和眼科；
還包括肝腎功能、血糖血脂、胸部X線平片、心電圖和腹部彩超。

「X」是指個性化選擇的項目，根據自己的具體情況靈活選擇，考慮到工作的影響、疾病家族史、不良嗜好、身體的信號等綜合因素。

例如，一個人經常應酬，喝酒較多，最近一個月以來，出現反酸、燒心的情況，那么體檢的時候，可以增加有關胃病的檢查，如胃鏡檢查。

針對高危人群的癌癥篩查。

肺癌：長期吸煙的人群，40歲以后每年去做一次低劑量螺旋CT，對肺癌的檢測率高達90%。

胃癌：有胃癌家族史，或喜歡吃燒烤、腌制類食物的人群，每三年做一次胃鏡。

肝癌：乙肝病毒攜帶者、大小三陽患者、肝功能異常患者，長期抽煙喝酒的人群，檢查腫瘤標志物甲胎蛋白，做肝部增強CT和核磁共振檢查。

乳腺癌：年齡超過40歲，有乳腺癌家族病史、內分泌失調、沒有母乳喂養，或者患有乳腺疾病的人群，40-55歲的中年女性，每年做一次乳腺鉬靶。

宮頸癌：感染了HPV病毒，尤其是高危，有條件的年輕女性建議注射HPV疫苗，并且在30-50歲，每5年進行一次細胞學和HPV聯合篩查。

腸癌：長期飲食不規律，喜歡吃低纖維、高蛋白的人群，45歲后，定期做腸鏡檢查。

結腸癌：有家族史、腸息肉炎癥性腸病的人群，增加結腸鏡檢查。

給爸媽選擇體檢項目。

給爸媽選擇體檢項目，總的來說，也要遵循「1+X」的大原則，根據爸媽的年齡特點，增加個性化項目。

40-60歲的中年人，需要重點關注代謝性綜合征，以及女性激素變化婦科物理檢查、婦科彩超；

60歲以上的老年人，需要重點關注慢性病的篩查、腫瘤篩查、骨質和維生素D篩查等。

具體的檢查清單特別多，不方便放上來。有需要的朋友，加微信：luckyme_cn，注明：體檢清單。根據下面的清單列表，告知需要的具體清單。

篩查清單：

基礎項目、檢查方式、反映問題
女性：乳腺、子宮、卵巢
慢性疾病、代謝性疾病、結節、良性病變、手術史等
肺癌、腸胃道疾病、酒精肝、脂肪肝、高血脂、高尿酸等
焦慮、抑郁、易怒、內分泌紊亂、甲亢、猝死
泌尿系統結石、頸椎病、腰椎病、前列腺增生、痔瘡、塵肺、血液疾病
腫瘤標志物、彩超、CT、基因
體檢中異常數據的解讀
給父母的體檢清單

體檢中的注意事項

體檢是為了更好地了解自身健康狀況，要的是真實、客觀，體檢前過度準備或亂吃亂喝，會影響體檢結果，造成醫生誤判。按照醫院給的體檢須知準備即可。

在體檢前2周內，建議保持平時的飲食習慣。體檢前，也不要喝酒、飲料咖啡，或是胡吃海塞。

體檢前一天的晚上10點以后，不要吃任何東西，口渴的話，可以少量飲水。

體檢當天，應該按時服用控制慢性病的藥物，如降壓藥，但其他的藥物，應慎重使用，有必要的話，提前咨詢一下醫生，以免干擾體檢結果。

體檢前，有的機構會要求填寫健康問卷，主要涉及到家族遺傳病史、個人病史、生活方式、飲食、運動情況、不良嗜好、心理狀況及睡眠情況等內容。有的機構不填寫，醫生會仔細詢問這些情況。

例如，在問卷中醫生發現，一個人吸煙量過多，會建議做低劑量CT胸部篩查肺癌，而不是做常規的胸X檢查，對體檢項目做個靈活的調整。

健康問卷也能排除特殊情況對體檢結果的影響。例如，甲胎蛋白，是判斷肝癌的重要指標。如果體檢中發現了甲胎蛋白升高了，也不會馬上下結論說這個人得了肝癌，而是結合問卷，如果以前有結核病史，結核也會造成甲胎蛋白升高。

體檢后的重點關注

拿到體檢報告，一定要認真閱讀體檢報告，建議重點關注第一部分，特別是陽性發現、專業解釋和醫生的建議指導。如果體檢發現異常，那么一定要根據醫生的建議安排就醫。

還有一個普遍的現象，就是體檢報告發現了異常指標，開始咨詢還能不能投保。這是一種本能反應，無可厚非。

如果能提前購買了保險，過了等待期再來體檢，發現健康異常，也不會這么驚慌了。

醫院的臨床醫學，以治療為主；體檢、核保，屬于預防醫學。體檢報告也是保險公司在核保時的重要參照之一。

核保醫學主要看疾病潛在的風險系數，涉及的因素比較多，如個人身體狀況、疾病家族史、個人對健康的態度、職業風險、個人疾病進程等等。

很多人會問，投保時，保險公司會不會去查體檢報告？

我的回答：不會，保險公司也要控制成本，一般參照個人的健康問卷和提供的病歷資料進行核保。

只有在健康告知有異常，需要進一步資料時，一些公司才會開出體檢單，要你去體檢。

體檢費由保險公司來支付，無論是否投保成功，都不會收你的錢，這也是保險公司的運營成本。

如果你有現成的體檢報告，保險公司一般很樂意你提供過來。

當然，你也不要想著故意隱瞞健康異常事項，理賠時，保險公司發現理賠資料中有異常，就會啟動強大的理賠調查，哪怕這個人用了親戚名字來體檢，也能查出來。

買保險時還是要如實告知哦。

今天，我們就體檢的話題，聊到這。喜歡對你們有幫助。

讀完，別忘了給我一個“ 贊?? ”，你的鼓勵是我最大的動力。

我是你的老朋友Sunny，集溫暖與智慧于一身的保險小姐姐

2020年11月22日清晨，成稿于雪后初晴的北京

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