近日，美國健康技術公司Robin Healthcare（以下簡稱Robin）宣布完成了5000萬美元的B輪融資，由Scale Venture Partners領投，Khosla Ventures、Norwest Venture Partners、Social Leverage、Meridian Street Capital和IA Ventures跟投。通過本輪融資，Robin將把電子病歷服務擴展到新市場，并投資其工程、產品和銷售團隊，以進一步為全國醫生創造價值。Robin成立于2017年，總部位于美國加州伯克利，致力于結合臨床知識和人工智能技術，為醫生提供經濟實惠的電子病歷解決方案，以及為患者提供高質量護理。這是繼2019年9月完成A輪融資后，Robin再次獲得多家知名投資機構的支持。Robin為何能夠頻頻得到資本方的青睞？又將如何解決醫療保健行業面臨的難題？本文將對此進行介紹。2009年，美國聯邦政府通過HITECH法案（《衛生信息技術促進經濟和臨床健康法案》），大力推進病歷數字化改革。
2010 年 ，奧巴馬總統簽署“患者保護與平價醫療法案”（簡稱 PPACA 或ACA），此舉加強了 HITECH 法案。美國國家醫療信息技術協調員辦公室（ONC）和 CMS 隨即依法創建聯邦醫保（Medicare）及聯邦醫助（Medicaid）EHR 獎勵計劃，即有意義的使用經認證的電子健康檔案（Meaningful Use of Certified EHRs,簡稱 MU）獎勵計劃，實施使用有獎，而對不實施 EHR 的醫生或醫院進行處罰。2011 年 10 月，ACOs（責任醫療機構）最終法發布，該法規加強對電子病歷魯棒性（robust EHRs）的需求，為農村醫生和醫院提供更多的財政獎勵；強調數字化收集 33 項績效指標的數據；強化 EHR 作為醫療質量度量工具的地位。電子病歷將成為醫療機構或醫生加入 ACOs 的基本條件，“如未能準確、完整、及時報告臨床質量指標數據，將會使該 ACO 面臨終止或者受到其它處罰。”從2008年到2019年，僅10年時間，美國醫院使用電子病歷系統的比例從9%上升到了96%。但是，電子病歷的普及并沒有使醫療保健變得更安全、更廉價，反而大量的文書工作占據了醫生過多的時間，讓醫生無法專注于給患者看病，減少了醫患之間的交流。在時間方面，電子病歷占據醫生過多時間，醫生花在電子病歷上的時間比花在病人身上的時間還長。醫生不僅需要在坐診期間一直用電腦打字填寫病歷，而且此后往往還要多花好幾個小時用來完善病歷，以及解決跟電子病歷相關的發送轉診、回應患者、解決代碼等問題。發表于《家庭醫學年報》上的一項2017年研究顯示，在一個工作日11.4小時中，醫生花在電子病歷上的平均時間為5.9小時，而花在病人身上的時間為5.1小時。在診療方面，醫生難以和病患進行良好的互動。每個病人問診的時間大約為7-11分鐘，醫生一方面要填寫病歷，另一方面要詢問患者病情，因此很難兼顧患者的情緒，就很容易被患者認為是冷漠和不近人情的。團隊是企業的核心，專業的團隊做專業的事。Robin的首席執行官Emilio Galán是加州大學伯克利分校健康與醫學科學碩士，在醫療保健領域擁有十多年的經驗，專注于醫療保健數據、分析和系統測量。
Kathleen Myers作為Robin的首席醫療官，擁有俄勒岡健康與科學大學的醫學博士學位，并在加州大學洛杉磯分校完成了急診醫學住院醫師培訓，具備 20 年的臨床經驗。Robin的領導團隊在加利福尼亞大學（UC）、舊金山（UCSF）、加州大學洛杉磯分校（UCLA）和加州大學伯克利分校（UCB）進行了臨床培訓、信息學、機器學習經驗和自然語言處理培訓。此外，Robin還曾任命Siri的聯合創始人兼前首席技術官Tom Gruber為正式顧問，從而獲得了很多AI和智能助理方面的指導。“多年來，我們看到管理的復雜性占據了醫生的時間——并剝奪了患者就診的時間。我們目睹了醫生的倦怠和患者滿意度的下降。我們不斷問自己，醫療系統的不良數據和孤立系統已經成為頑疾，我們該怎么解決它？所以在2017年，我們成立了Robin，目標是消除健康障礙。”Robin的首席執行官Emilio Galán說。
Robin的核心產品被稱為Robin Assistant，是一款人工智能驅動的語音助手。只需要將Robin Assistant放在診療室里，該設備就能直接根據醫生與患者互動的音頻或視頻編寫高質量的臨床記錄和電子病歷，之后Robin讓虛擬醫療抄寫員來驗證數據并確保記錄結構的正確性，醫生只需審查并簽署該設備生成的文檔。Robin Assistant幫助醫生節省了時間，并提高了工作效率。 Robin Assistant 來自Robin官網Robin Assistant設備結合了人工智能（AI）、語音識別、虛擬醫療抄寫員和護理協調員的力量，并使用軍用級加密技術保護患者隱私數據。
Robin首席醫療官Kathleen Myers表示，問診時，醫生幾乎全程盯著電腦，一邊說話一邊打字，很少和患者進行眼神交流，這很容易讓患者產生被忽視的感覺。Robin Assistant能夠讓醫生擺脫電腦的束縛，和患者進行更友好的互動Robin聲稱，在Robin Assistant的幫助下，醫生平均每天可以節省90分鐘曾用于手動采集數據的時間，從而能夠真正專注于最重要的事情——照顧患者。根據SOC 2認證計劃，Robin遵循嚴格的審核程序和最佳實踐。設備在靜態和傳輸中使用軍用級256位加密確保強大的數據保護，完全符合HIPAA。
從單獨的從業者到大型醫院系統，Robin將每個診所的數據都存放于一個孤立的環境中，這能夠有效抵御系統故障和惡意攻擊。Robin在長達 30 天的質量保證期后會永久刪除所有包含受保護健康信息 (PHI) 的記錄。所有合作伙伴均受商業伙伴協議 (BAA) 保護。Robin的安全協議確保所有 PHI 在業務的各個方面都是安全的。Robin的工程師在大型跨國組織中擁有網絡安全和 PCI 合規性方面的特定領域專業知識，并且對企業級密鑰管理和設備認證有深入的了解。每個團隊成員都必須完成 HIPAA培訓和背景調查。Robin為所有用戶和系統實施加密硬盤驅動器、最低密碼要求、遠程擦除、IP 指定訪問、設備認證和兩因素身份驗證的策略。Robin 使用加密的用戶密碼存儲來維護所有用戶和設備的集中審核功能，還通過年度多次第三方滲透測試確保Robin Assistant、應用程序和基礎設施的安全。Robin已經與美國多家領先的學術和私人醫療機構建立合作伙伴關系，比如杜克大學醫學中心私人診斷診所、加州大學舊金山分校（ UCSF ）醫療中心、中央海岸骨科醫療集團（Central Coast Orthopedic Medical Group）。并且，已經有超過一千個Robin Assistant投入使用，支持全國超過100萬名醫生不受干擾地進行就診。“記錄不應成為患者護理的驅動因素。有了Robin，我可以行醫并給予我的患者他們應得的關注，而不必擔心聽寫、繪制圖表或編碼。”馬斯基根骨科協會（Orthopaedic Associates of Muskegon）的骨科脊柱外科醫生Mark Moulion說。在國家政策的推動下，我國電子病歷普及率越來越高，以電子病歷為核心的醫療結構信息化建設高速發展。《中國醫院信息化狀況調查（2019-2020年度）》報告顯示，有高達 86.14%的醫院將電子病歷系統作為最重要的應用信息系統。根據IDC研究報告，2020 年中國電子病歷系統解決方案市場規模為17.4 億元，同比增長19.2%，預計未來幾年中，該市場將保持高速增長勢頭。
2020年我國電子病歷市場前五大廠商為嘉和美康、衛寧健康、海泰醫療、東軟集團及創業慧康，分別占據18.6%、12.0%、11.4%、9.3%、7.2%的市場份額，總計58.5%，市場集中度相對較高。于此同時，大數據與人工智能等新興科技也成為了電子病歷發展的重要推動力。其中，對電子病歷語音錄入系統的需求正在加速釋放。但是目前，國內開發電子病歷語音錄入產品的企業并不多，其中有名的當屬科大訊飛和云知聲。科大訊飛的電子病歷系統，融合語音識別、自然語言理解、語音合成技術，結合醫療領域專業定制降噪麥克風和智能鼠標進行聯動控制語音錄入。此外，該病歷系統可以提供病歷錄入、病歷管理、病歷高級檢索等功能，有利于全面提升醫生的工作效率。目前，科大訊飛的語音AI已經落地200多家醫院。云知聲的語音電子病歷系統，能夠自動識別醫生通過話筒口述的病歷內容，并撰寫成文字，然后實時輸入到電腦光標所在位置，取代了傳統的鍵盤、鼠標輸入方式。2020年11月4日，云知聲在科創板上市的申請被受理。根據其招股書顯示，其自主研發的語音電子病歷系統，先后被北京協和醫院等近百家三甲醫院采用。電子病歷智能化發展已經是必然的趨勢，隨著各大醫院逐漸落實電子病歷，并不斷攻堅電子病歷應用水平評級，電子病歷市場的技術門檻將逐步提升。因此，如何提高自身智能化技術能力，或許將成為企業抓住市場機會的關鍵要素。想要聯系動脈網報道的企業，請點擊文末左下方“閱讀原文”填寫表單，我們的工作人員將盡快為您服務。
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