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蕁麻疹,濕疹,皮炎,甚至牛皮癬,也有良效,非他莫屬!
提起皮膚病,蕁麻疹,濕疹,各種皮炎較多,較為常見,因此皮膚科中醫們對此也都知道,臨床一個方劑消風散使用率較高,因為這個方治療方面范圍較廣,我們先看看這個方組成就知道其中原因;我說這個方是《外科正宗》卷四:消風散
處方當歸 生地 防風 蟬蛻 知母 苦參 胡麻 荊芥 蒼術 牛蒡子 石膏各3克 甘草 木通各1.5克

功能主治養血祛風,清熱燥濕。治風濕侵淫血脈,致生瘡疥,瘙癢不絕,及大人小兒風熱癮疹,偏身云片斑點,乍有乍無者。

那么這個方子,怎么理解呢?大概我臨床分為四組藥。
血分藥一組,當歸生地胡麻
祛風藥一組,防風蟬衣荊芥牛蒡子
祛濕藥一組,蒼術苦參木通
清熱藥一組,石膏知母


這四組藥,就是功能主治就是養血祛風清熱燥濕。病機是風濕熱入血分,引發皮膚瘙癢瘡疥癮疹等疾病。

綜合分析荊芥防風蟬衣牛蒡子疏風止癢,當歸胡麻生地養血熄風,石膏知母白虎湯組合,清氣分熱重要藥對,苦參木通清熱燥濕利濕,甘草調和諸藥;

胡麻仁《本經》:"主五臟邪氣,風寒濕痹。益氣,補腦髓,堅筋骨。久服耳目聰明。

這個胡麻其實就是我們山東所說的芝麻,芝麻油大家都知道,可以做調味品,味清香。補腦堅筋骨,久服耳聰目明來看,這個作用只能補肝腎才能達到的作用。

黃煌教授總結:全方有良好的抗過敏、抗炎、鎮靜作用,并有擴張皮膚血管、改善皮膚的血液循環、調節體內的免疫功能等作用。臨床多用于蕁麻疹、急慢性濕疹、老年性皮膚瘙癢癥、過敏性皮炎、神經性皮炎、急性腎炎等伴見以下方證者:
1.皮膚瘙癢、或發疹塊、搔之滲液、久發難愈;
2.發熱感、煩躁、口渴;
3.浮腫傾向或小便不利。

本方臨床效果如何?我們看著名傷寒大家劉渡舟先生一則醫案,
亞某,女,65歲。1993年9月19日就診。

患者得一奇病,于頸下襯衣第一粒紐扣處(即天突穴)生一癮疹,約錢幣大,其色淺黃,邊緣不清,時隱時現,奇癢無比,搔破則有津水滲出。遇冷則減,遇熱加劇。每年發作數次,多方醫治罔效。

問其二便,曰大便干結,舌紅絳而裂、脈弦。

劉老辨證說:“此為風熱挾濕浸于肌表,內不得疏泄,外不得透達,郁于皮毛腠理之間所致。”
治宜疏風利濕,養血清熱,用消風散加減:
荊芥10g、防風10g、連翹10g、苦參10g、黃芩10g、當歸12g、生地10g、蒼術10g、生石膏12g、牛蒡子6g、薄荷3g、羌獨活各4g、白芍10g、蟬衣3g、木通10g、炒胡麻10g、大黃6g(后下)、知母6g醫囑:忌食辛辣油膩
服藥五劑,大便通利,則疹消癢止而病愈。

劉渡舟介紹本方作用說:“《醫宗金鑒》消風散,治紐扣風,瘙癢無度,抓破津水,亦有津血者”。方中荊芥、防風、牛蒡子、蟬衣疏散風邪,因其奇癢難忍,故加羌活、獨活以助疏風止癢之力;以蒼術苦溫燥濕;苦參清熱燥濕;木通滲利濕熱;用石膏、知母以清熱瀉火。因熱毒為甚,燥血傷陰而大便干結,故加連翹、黃芩、大黃以清熱通幽;風熱挾濕,浸淫血脈,易傷陰血,故配當歸、生地、胡麻,并加白芍以養血活血,滋陰潤燥,此亦“治風先治血,血行風自滅”之意。
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