出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 賀熠洋
單位 | 河南省駐馬店市兒童福利院
摘要：家庭福利是給孤殘兒童最大的福利。兒童在“類家庭”中能夠得到更好的照料，促進(jìn)兒童的個性化發(fā)展。
通過對河南省9家兒童福利機(jī)構(gòu)的問卷調(diào)查，了解了全省福利機(jī)構(gòu)內(nèi)“類家庭”養(yǎng)育模式的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前此種模式中存在諸多的問題，比如兒童的行為問題，“類父母”缺乏社會支持等。
又以其中三家為研究對象 ，探索出社工應(yīng)從兒童行為矯正、心理輔導(dǎo)、家庭關(guān)系的建立、“類家長”社會參與途徑的拓展、孤殘兒童護(hù)理內(nèi)容培訓(xùn)、孤殘兒童社會化的過程等方面，綜合運(yùn)用三大工作方法，為孤殘兒童和“類家庭”提供更好的服務(wù)。
關(guān)鍵詞：專業(yè)社工；孤殘兒童；類家庭
目前，兒童福利機(jī)構(gòu)中一般存在四種養(yǎng)育模式，分別為集中養(yǎng)育模式、家庭寄養(yǎng)模式、類家庭模式與收養(yǎng)模式。其中集中養(yǎng)育模式在資金短缺的情況下，使更多的兒童能夠得到機(jī)構(gòu)的照顧，保障兒童基本生存權(quán)利。
但該模式無法使兒童與固定照料者建立安全依戀關(guān)系，會導(dǎo)致兒童缺乏對他人的信任感，性格孤僻，敏感多疑，成年以后的人際交往會存在困難。[1]
家庭寄養(yǎng)就其本質(zhì)而言 ，是為孤殘兒童尋找替代性親子關(guān)系，幫助其實現(xiàn)正常的依戀關(guān)系，順利實現(xiàn)社會化過程。[2]
但該模式也存在一些弊端，例如寄養(yǎng)中斷、寄養(yǎng)家庭招募困難、寄養(yǎng)家庭康復(fù)與特教資源短缺及寄養(yǎng)家庭管理等諸多問題，這些問題一定程度上影響了養(yǎng)育兒童的質(zhì)量與水平。
家庭收養(yǎng)能夠為兒童提供最真實完整的家庭環(huán)境，但只能解決一小部分兒童的安置需求 。類家庭養(yǎng)育模式在很多方面的優(yōu)勢對幼童的健康成長是至關(guān)重要的。
穩(wěn)定的照料者（如父母、祖父母）和相對較少的兒童，可以保障成人與兒童有大量一對一的時間 ，產(chǎn)生以兒童為主導(dǎo)的熱情、靈敏、迅速的互動，并可能使這些孩子更容易適應(yīng)從福利院到寄養(yǎng)家庭或收養(yǎng)家庭的過渡。[3]
筆者調(diào)查了河南省內(nèi)9家市級兒童福利機(jī)構(gòu)，曾經(jīng)開展過類家庭養(yǎng)育模式有3家，正在開展有4家，這其中大Z市兒童福利院、X市社會福利院、小Z市兒童福利院各具代表性。
類家庭中“類家長”情況
大Z市院共有30個類家庭且“類家長”均為夫妻關(guān)系，其中6對夫妻工作模式為母親全天在家，父親白天外出工作，夜晚回家，母親工資由基金會撥付，其余家庭父母均為院方招聘全職“類家長”。“類家長”年齡范圍在40-50歲之間，文化程度為高中及以上。
X市院有2個類家庭，全部由院方提供資金。其中一對“類家長”是夫妻關(guān)系且為全職父母，另外一個家庭只有一個媽媽。“類家長”年齡范圍在50-60歲之間，文化程度為初中。
小Z市院有三個類家庭，“類家長”工資由基金會提供。其中一對“類家長”是夫妻關(guān)系且為全職父母，剩余兩家為“兩個媽媽”模式。“類家長”年齡范圍在45-55歲之間，文化程度為初中。
類家庭中“類子女”情況
大Z市院每個家庭兒童數(shù)量為4-7人，30個家庭兒童總數(shù)占全部在院兒童數(shù)量20%，家庭中同時生活有男童和女童。
X市院每個家庭兒童數(shù)量為7人，2個家庭兒童總數(shù)占全部在院兒童數(shù)量7.5%，家庭中同時生活有男童和女童。
小Z市院每個家庭兒童數(shù)量為7人，3個家庭兒童總數(shù)占全部在院兒童數(shù)量12%，其中一個“類家長”為夫妻關(guān)系家庭中均為男童，其余兩個家庭同時生活有男童和女童。
類家庭主要存在的問題
（一）“類家長”的主要問題
1、工作壓力大
（1）兒童數(shù)量較多，且身體情況特殊。一戶類家庭一般會養(yǎng)育4-7個兒童，這些兒童在年齡、生理和心理等方面的情況各不相同，給養(yǎng)育工作帶來了困難。如一個家庭中可能養(yǎng)育患有唐氏綜合征、腦癱、視力障礙等不同疾病的兒童，每個兒童的照料方式都不相同。類家庭母親需要在同一時間照顧到所有兒童，無疑負(fù)擔(dān)過重。
（2）缺乏養(yǎng)育特殊兒童知識，養(yǎng)育工作只“養(yǎng)”不“育”。以上35個類家庭的“類家長”年齡范圍在45-60歲，且大部分只有初高中文化水平，雖然養(yǎng)育過孩子但教育孤殘兒童的知識較少，且隨著孩子需求的不斷變化，家長的認(rèn)知水平也需要不斷提升，這勢必給家長帶來困難。
（3）工作種類繁雜，正常育兒兼顧行政工作。“類家長”的工作除了照顧兒童早睡早起、一日三餐、洗衣掃地、上下學(xué)接送、監(jiān)督兒童學(xué)習(xí)等日常養(yǎng)育工作外，無論是否有基金會支持，所有類家庭養(yǎng)育工作都要遵守既定的流程，并會有專人對家庭內(nèi)各項工作開展情況進(jìn)行跟蹤評估。
為體現(xiàn)養(yǎng)育水平，“類家長”會承擔(dān)一部分行政工作，包括飯前拍照、衛(wèi)生打掃情況記錄、兒童學(xué)習(xí)情況匯報、撰寫兒童成長記錄等，無形中給家長們造成了心理壓力。
2、心理壓力大
（1）“類家長”因為崗位特殊，休假需提前申請和審批。部分機(jī)構(gòu)規(guī)定“類家長”一年只以休假三次，每次休假時間不超過七天，部分機(jī)構(gòu)規(guī)定一月可休四天，但不可積攢，過期作廢。夫妻同時擔(dān)任“類家長”的尚可以獲得配偶的支持，其他形式的“類家長”基本與原生家庭和朋友斷了聯(lián)系。
依據(jù)社會支持理論的觀點，這些“類家長”自從入職便很難從家人、朋友處獲得信息、資源及情緒支持。
（2）“類家長”身份模糊造成角色行為沖突。“類家長”往往在孤殘兒童“父母”以及福利院“工作人員”的身份中迷茫徘徊。法律上他們并不具備監(jiān)護(hù)人的權(quán)利，無法“恩威并施”自主的對“類子女”實施管教，日常生活中卻因為雇傭關(guān)系，承擔(dān)“父母”應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。
這種角色行為沖突是角色適應(yīng)不良的一種表現(xiàn)，會引起包括恐懼、焦慮、易激惹、自責(zé)、抑郁一系列的負(fù)性心理反應(yīng)。
3、職業(yè)倦怠
（1）“類家長”不僅要完成機(jī)構(gòu)規(guī)定工作，還要時刻對“類子女”言傳身教，長期處于高責(zé)任、高強(qiáng)度的工作壓力下。由于長期封閉在院內(nèi)，社會交往少，娛樂方式單一，找不到緩解壓力的合適途徑，導(dǎo)致其身心資源過度消耗引發(fā)職業(yè)倦怠。
（2）期望值高，成就感低。類家長剛?cè)肼殨r的期望值都較高，開始時會投入較高強(qiáng)度的情感。但在長期與兒童互動并得不到同等的回應(yīng)，如若再得不到同事和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可“類家長”，對子女的態(tài)度會從熱心、親切轉(zhuǎn)變成冷漠、麻木，職業(yè)倦怠的程度會逐漸加重。
（二）“類子女”的主要問題
1、人際關(guān)系緊張。長期集中養(yǎng)育，兒童從小形成不健康的安全依戀模式，很難與人建立良好的信任。與成人的人際關(guān)系緊張體現(xiàn)在與“類父母”的親子關(guān)系上。
處于安全考慮，兒童大部分時間都只能待在家里看電視或者玩玩具，與其他類家庭兒童缺乏交流與互動，與同伴關(guān)系疏離，導(dǎo)致同伴關(guān)系緊張，常出現(xiàn)打架、孤立、排斥及辱罵現(xiàn)象。
2、情感需求被忽視。繁雜的工作任務(wù)導(dǎo)致“類家長”面對關(guān)注每一個孩子的生理與心理情況這個要求心有余而力不足。
當(dāng)兒童情感上長期處于被忽視的狀態(tài)時，諸如抑郁、自卑、焦慮、敏感、孤僻、情緒波動大等許多心理問題就會不同程度地表現(xiàn)出來。到了青春期，青少年自我評價感普遍較低，同時會伴隨一系列偏差行為。
3、行為問題較多。行為問題亦可稱為偏差行為，越軌行為等，包括學(xué)習(xí)能力較差、日常行為問題、認(rèn)知偏差問題、衛(wèi)生問題、情緒管理問題、道德問題等方面的問題。[4]集中養(yǎng)育的弊端、兒童自身的成長經(jīng)歷、“類家長”缺乏養(yǎng)育技巧、同輩群體的相互影響等都是兒童偏差行為的原因。
針對目前類家庭存在的問題，急需專業(yè)的社會工作者介入，為孤殘兒童和“類父母”提供更好的服務(wù) 。社會工作者可以采用個案工作、小組工作、開展專業(yè)督導(dǎo)等方式從四個方面介入。
（一）服務(wù)對象為“類子女”的個案工作
個案服務(wù)主要針對“類子女”出現(xiàn)的個別化問題。由于封閉式的管理模式，類家庭兒童較難與他人建立信任關(guān)系。而要開展社會工作服務(wù)，建立信任關(guān)系是關(guān)鍵。針對這種情況，服務(wù)要多管齊下。
前期資料收集時，除了掌握兒童個人基本信息，包括姓名、性別、年齡、身體情況、心理情況、就學(xué)情況等，也需了解兒童原生家庭情況、類家庭情況、院內(nèi)生活情況與生命特殊事件;同時還要學(xué)習(xí)關(guān)于兒童社會工作領(lǐng)域知識。
不僅訪談類家庭父母，其他崗位相關(guān)人員也需要進(jìn)行簡單的訪談，如教師、康復(fù)師、餐廳工作人員等。在訪談過程中允許訪談對象因不信任社工而有所保留。
通過不斷接觸服務(wù)對象建立專業(yè)關(guān)系后，分析前期收集的信息對服務(wù)對象需求進(jìn)行初步預(yù)估，結(jié)合服務(wù)對象實際情況與服務(wù)中的觀察，準(zhǔn)確界定服務(wù)對象問題，再根據(jù)目前服務(wù)能力，對問題進(jìn)行劃分，區(qū)分出目前急需解決的問題與普遍性問題，針對這些問題對進(jìn)行服務(wù)計劃的安排。
由于“類子女”身體條件限制，服務(wù)過程需要類父母的配合，社工需要與父母、子女進(jìn)行討論確定服務(wù)次數(shù)和時間段，并向類家庭成員闡述了在介入過程中可能會應(yīng)用到的方法和理論，讓案主對服務(wù)有更好地理解，并激勵“類家長”積極配合社工共同完成服務(wù)計劃。
服務(wù)目標(biāo)基本實現(xiàn)后，社工需預(yù)先告知實際的結(jié)案時間，從而確保案主可以有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。為了防止在結(jié)案一段時間之后服務(wù)對象的狀態(tài)重新回到原來的基礎(chǔ)上，因此有必要和服務(wù)對象一起對己有的成果進(jìn)行鞏固，并表示結(jié)案并后還會進(jìn)行跟進(jìn)服務(wù)。
（二）服務(wù)對象為“類子女”的小組工作
兒童福利院類家庭中的兒童是一群擁有特殊經(jīng)歷的兒童，在某種程度上來說這些兒童形成了一個有共性的小組，他們生活環(huán)境相同，其問題與需求也有一定的相似性。通過對其提供小組服務(wù)，促進(jìn)類家庭兒童之間的接觸和互動，彼此影響，增加友情，從而建立其支持性的互助小組。
如大Z市兒童福利院開展了“挖掘優(yōu)勢促自信——Z市兒童福利院類家庭青少年成長小組”，針對類家庭青少年先天的肢體或者智力殘疾導(dǎo)致自我評價很低的共性問題，設(shè)置小組目標(biāo)為通過對服務(wù)對象外在的鼓勵和肯定使其獲得自信，敢于發(fā)現(xiàn)、正視、勇敢表達(dá)優(yōu)點，引導(dǎo)正向行為的發(fā)生，克服自卑心理，從內(nèi)而外散發(fā)自信。
小組活動共有5節(jié)，分別為：第一節(jié)“新的我”；第二節(jié)“閃閃發(fā)光的少年”；第三節(jié)：“我的高光時刻”；第四節(jié)：“正能量在心中流轉(zhuǎn)”；第五節(jié)：“碩果累累的生命樹”。小組采用問卷調(diào)查、服務(wù)對象分享、感悟和輔助社會工作者給予反饋等方式，評估小組內(nèi)容以及社會工作者對小組目標(biāo)的實現(xiàn)程度。
（三）服務(wù)對象為“類家長”的小組工作
因為缺乏對社會工作專業(yè)價值的深刻理解，在很多社工認(rèn)為只需要針對“類子女”開展服務(wù)，面對“類家長”時行政命令、監(jiān)督管理是主要工作方法。長久下去，不但會影響社會工作者與“類家長”的信任關(guān)系，更會使對“類家庭”的專業(yè)服務(wù)質(zhì)量大打折扣。
小Z市兒童福利院在封閉管理期間，為了幫助“類家長”正確認(rèn)識長期封閉工作造成的心理問題，疏導(dǎo)壓力、緩解職業(yè)倦怠，開展了“相親相愛一家人”互助支持小組。
小組活動有6節(jié)，分別是第一節(jié)“不一樣的我”，促使“類家長”相互認(rèn)識他人工作外的一面，增進(jìn)了解；
第二節(jié)“焦慮從何而來”，直面封閉管理帶來的焦慮情緒，勇敢表達(dá)焦慮情緒，釋放壓力；
第三節(jié)“我知我心”，認(rèn)識自己的情緒，接納情緒，了解“理性情緒療法”；
第四節(jié)“三個臭皮匠頂個諸葛亮”，隨機(jī)抽出事先搜集的記載每位“類家長”工作、生活中遇到的煩惱卡片，引導(dǎo)家長們共同討論出解決的對策并進(jìn)行提煉總結(jié)成可行性技巧；
第五節(jié)“請你夸夸我”在卡片上寫上所欣賞的其他“類家長”的名字及其優(yōu)點，其他人任意抽取并讀出幫助“類家長”提升自我價值與成就感；第六節(jié)“陪伴是最長情的告白”，處理離別情緒，鞏固小組成果。
活動使用《小組活動滿意度調(diào)查表》、小組成員自我評估、訪談?wù){(diào)查等方式進(jìn)行效果評估。
（四）對類家庭開展督導(dǎo)工作
對類家庭的督導(dǎo)包括兩個層面，一層是社工對“類家庭”的督導(dǎo)。社工要遵循專業(yè)價值，鉻守專業(yè)倫理，運(yùn)用專業(yè)的社工方法開展活動，為“類家庭”鏈接豐富的人力、物力、財力的資源，提供家庭支持服務(wù)、兒童支持服務(wù)、以及親職教育服務(wù)，保證類家庭中的孤殘兒童能夠得到適當(dāng)?shù)纳钫疹櫤统砷L指導(dǎo)，促進(jìn)兒童的社會化與健康成長。
如建立定期走訪制度，及時地觀察和了解每個家庭在不同階段發(fā)生的變化、“類家長”與“類子女”之間的的親子關(guān)系，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。同時還要不定期的隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)新的問題，社工需要不斷調(diào)整督導(dǎo)內(nèi)容和方向，幫助“類家庭”發(fā)展的更好。
另一層面是對負(fù)責(zé)“類家庭”的社會工作者的督導(dǎo)。如行政性督導(dǎo)方面，提醒和催促被督導(dǎo)者完成相應(yīng)的工作計劃和工作文書、監(jiān)督社會工作服務(wù)進(jìn)展、統(tǒng)籌個案、小組及恒常活動；
要重視支持性督導(dǎo)，時刻關(guān)注社工的心理、情緒、滿足感、價值取向、及時對其能力表示支持和肯定，必要時刻與社工一起為類家庭提供具體專業(yè)服務(wù)。而教育性督導(dǎo)不能簡單地理解為單純?yōu)樯绻ぬ峁I(yè)知識和技能培訓(xùn)，還應(yīng)包含：解疑答惑，引導(dǎo)和澄清問題，促進(jìn)社工的自我成長。[5]
伴隨著社會工作專業(yè)服務(wù)在兒童領(lǐng)域的應(yīng)用，其優(yōu)勢在兒童領(lǐng)域逐漸凸顯，社會工作者在解決福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童面臨的問題與需求的滿足中扮演著重要的角色，社會工作介入“類家庭”養(yǎng)育模式必然是國際和國內(nèi)的趨勢。
社工要靈活運(yùn)用多種社會工作理論，綜合運(yùn)用個案、小組、社區(qū)工作方法和技巧，“十個指頭彈琴”，探索出一套助于“類家庭”成長與發(fā)展的專業(yè)的社會工作實施方式，本著“助人自助”基本原則，幫助“類家庭”解決問題的同時，讓其具備自己解決問題的能力。
參考文獻(xiàn)
[1] 李亞亞，兒童福利機(jī)構(gòu)中類家庭養(yǎng)育模式探析--以重慶市兒童愛心莊園為例 [J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)報，2014,21（3）:16-18.
[2] 曾凡林，咎飛.家庭寄養(yǎng)和孤殘兒童的社會適應(yīng)能力發(fā)展[J].心理科學(xué)，2001,24(5):580-582.
[3] Robert B.McCall Christina J.Groark Junlei Li 曾凡林.兒童福利機(jī)構(gòu)中的類家庭養(yǎng)育 [J]社會福利，2009,12：23-24
[4] 王鶴穎.兒童福利院學(xué)齡期兒童行為問題的社工介入—以Y兒童福利院為例[D].貴州：貴州大學(xué)，2016:1-69
[5] 趙晴.孤殘兒童社會工作中的督導(dǎo)本土化實踐 —— 以院舍社工服務(wù)為例[J]社會工作，2013，3:84-92
