倒在街邊的這位心臟驟停男子,能遇到敢于心肺復(fù)蘇施救的貴人,是幸事。
1. 從胸外按壓來看,女生按壓質(zhì)量比較高,節(jié)奏、用力方式都挺不錯。男生按壓速度太快、回彈不好,按壓質(zhì)量比較低。
2 . 做人工呼吸這位,不容易。只是基本屬于無效人工呼吸,人工呼吸需要保持頭部后仰,開放氣道,捏住鼻子,嘴巴包住嘴巴吹氣,按壓和吹氣30:2交替進(jìn)行。你也可以選擇單純按壓不吹氣,也有效。
3. 后面衛(wèi)生院急救車到達(dá),沒看到除顫器,沒配置?白大褂醫(yī)生手和腳都不知往哪里放,完全不知道該干點啥。
4. 兩個護(hù)士忙著做心電圖、測血壓,好像是知道該干點啥,但干的事情無助于拯救患者。
5. 患者經(jīng)過心肺復(fù)蘇之后,能看到出現(xiàn)張口抬頭樣的喘息,這是瀕死樣喘息,是心臟驟停的常見表現(xiàn)。此時是需要繼續(xù)心肺復(fù)蘇的。不要被它迷惑而停止心肺復(fù)蘇。
正確的做法是:醫(yī)生下車,立刻再次判斷患者呼吸脈搏,接手繼續(xù)心肺復(fù)蘇,一位護(hù)士負(fù)責(zé)球囊通氣,讓另一位護(hù)士準(zhǔn)備除顫器監(jiān)測心律是否可以除顫,如果可除顫則立刻除顫。如果不可除顫,建立靜脈通道注射腎上腺素。后續(xù)氣管插管,按照高級生命支持復(fù)蘇流程施救。
院外心臟驟停急救,需要環(huán)環(huán)相扣,每個環(huán)節(jié)都不能掉鏈子,才能最終拯救生命。
在以上案例中,現(xiàn)場的施救者已經(jīng)竭盡全力了。但急救車上下來的專業(yè)人士找不到急救的方向,說明基層醫(yī)療在基本急救技能上還有很大提升空間,醫(yī)護(hù)人員還需要更多訓(xùn)練。