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什么樣的孕婦容易得妊娠糖尿病?

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期高發的一種疾病,多數患者在生產后糖代謝可恢復正常,但遠期罹患2型糖尿病的風險將大大增加。妊娠期糖尿病嚴重威脅了孕婦和胎兒的健康甚至生命,危害很大,必須予以重視。

A
妊娠糖尿病對孕婦的危害

與非糖尿病孕婦相比,發生妊娠期高血壓疾病的風險要高2~4倍,這可能與嚴重的胰島素抵抗狀態及高胰島素血癥有關。

感染。這是糖尿病主要的并發癥。發生妊娠糖尿病的孕婦更容易發生感染,威脅母嬰安全。

發生酮癥酸中毒等急性并發癥。

與非糖尿病孕婦相比,羊水過多的發生率多10倍。這可能是因為母體血糖比較高,使得胎兒發生高血糖,出現高滲性利尿致胎尿排出增多。

流產、早產、難產、產道損傷、手術產的風險大大增加。

GDM孕婦再次妊娠時,復發率高達33%~69%。遠期患2型糖尿病的風險增加,約17%~63%將發展為2型糖尿病。


B
妊娠糖尿病對胎兒的影響

致畸。胎兒畸形率高,嚴重畸形發生率約為正常妊娠的7~10倍,與受孕后最初數周的高血糖水平密切相關,是構成圍生兒死亡的重要原因。

高血糖的環境可使胚胎發育異常甚至死亡,流產發生率達15%~30%。

早產。早產發生率為10%~25%。

巨大兒。發生率高達25%~42%。

胎兒生長受限(FGR),發生率約為21%。在妊娠早期,高血糖的環境可抑制胚胎發育,導致孕早期胚胎發育落后。


C
妊娠糖尿病對新生兒的影響

>>>新生兒呼吸窘迫綜合征發生率增加。

>>>新生兒低血糖。當新生兒脫離了母體高血糖環境后,其高胰島素血癥仍存在,若不及時補充糖分,易發生低血糖,甚至危及新生兒生命。

D
怎樣的孕婦易患妊娠糖尿病?
孕前太胖的人

越胖的人,越容易發生胰島素抵抗,使胰島素相對或絕對不足,導致高胰島素血癥,引起妊娠糖尿病。

孕前體重就超標的話,發生妊娠糖尿病的風險也將增加。孕媽們可將自己的孕前體重和身高記錄下來,計算一下BMI(體質指數)。如果,孕前體重(公斤)/身高(厘米)的平方>24,那么孕媽媽要注意,這是肥胖的體現,需要警惕妊娠糖尿病。

孕中增重過多的孕婦

即便孕前體重正常,如果孕中體重增加過多的話,也容易引發妊娠糖尿病。孕媽們可以參考以下孕期體重增加標準》

整個孕期,體重的增加最好控制在12公斤左右:

懷孕前三個月,體重增長2千克為宜;

懷孕四至六個月,體重增長5千克為宜;

懷孕七至九個月,體重同樣增長5千克為宜。

高齡孕婦

年齡越大,身體各項機能如內分泌功能、糖代謝功能越差,罹患妊娠糖尿病的風險就越大,年齡在35歲以上的高齡孕婦要尤為注意。

有過妊娠糖尿病病史

以前曾有過妊娠糖尿病病史的女性,如果再次懷孕,那么會有極大地風險再次罹患妊娠糖尿病。

遺傳    

如果家族中有妊娠糖尿病的病史,那么其罹患妊娠糖尿病的風險也會增大。


合并其他疾病的孕婦

例如霉菌性陰道炎、高血壓或者習慣性流產的孕婦,其罹患妊娠糖尿病的風險增加。

妊娠糖尿病對母嬰危害較大,隨著生活水平的提高,其發生率也越來越高。因此,備孕和已孕女性一定要予以重視,養成良好的生活飲食習慣,適當運動,按時進行糖耐量篩查,如有異常,盡早干預,以避免妊娠糖尿病的發生。

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