59歲的李先生,五十余年來身子骨一直健朗,卻在奔六之際,發現自己的身體出現了些許難以啟齒的異樣。
他找到泌尿科的醫生,詢問道:“醫生,我近兩個月晚上要起夜四五次,尿完又感覺仿佛沒有尿盡,甚至這兩天出現了尿痛的情況,我不會患上什么癌癥吧?”
醫生先安撫了李先生的情緒,并通知他去進行一下泌尿系統的超聲檢查等一系列身體機能的檢查。
在拿到檢查結果后,醫生告訴李先生他這是患上了前列腺增生并伴有膀胱結石,并不是什么癌癥,只要積極配合藥物治療,預后還是非常良好的。這才讓李先生松了一口氣,但是“前列腺增生”是什么呢?
良性前列腺增生為一種在中老年男性群體中較常見的進展性疾病,是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病,也是泌尿外科最常見的疾病之一。
由于患者腺體上皮和間質的增生,導致膀胱刺激征,并發癥包括急性尿潴留和尿路梗阻等。
“前列腺增生”通常在男性四十歲之后才會出現,對于五十歲之后的男性發病概率更是高于半數,而在男性到達七十歲之后患病率已經達到八成以上。
前列腺作為男性的獨有生殖器官,他是男性體內最小的器官之一,僅有板栗大小。盡管看似不引人注目,可“前列腺”卻有“生命腺”的別稱,其作用可見一斑。
前列腺位于盆腔的底部,其前后上下分別被恥骨、直腸、膀胱、尿道所包圍,別看前列腺的平均重量僅有20g,其實質上是由30~50個復管泡狀腺組成,尿道精阜的兩側開口有多達近30條導管。
目前前列腺增生確切的發病機制仍存在一定爭議。有研究指出,男性體內雌、雄激素水平維持動態平衡,這種動態平衡被打破可導致前列腺增生。
而有的觀點卻認為,前列腺是一個具有復雜免疫系統的器官,在某些刺激因素作用下可誘發前列腺炎癥反應,而隨后的組織損傷和慢性修復則可能導致前列腺增生的發生。
盡管對于知命之年的男性來說,前列腺增生的發病率很高,但是這也離不開一些不良的生活習慣,在年輕時少做這三件事,即可有效預防前列腺增生。
①.不久坐
如今信息化的時代,工作和學習都會不可避免的造成久坐的習慣,久而久之看似對暫時的健康沒有什么可視化的影響,但是對長遠來說,不僅會造成心臟、心肺功能的病變,也會大大增加前列腺增生的風險。
長時間久坐對于前列腺的壓迫是非常嚴重的,不僅會使其充血,更會導致其水腫和血液循環不暢。
像李先生就是因為工作的原因,需要在辦公室久坐一天,甚至有時晚上還要加班趕工,除了上廁所和吃飯基本上一天都離不開他的凳子,盡管在休息時,李先生勤于鍛煉,但是久坐造成的危害終究是不可逆的。
久坐且缺乏經常性的體育運動, 非常容易造成男性陰部充血、腫脹、發炎,也會導致前列腺增生。
盡管生活可能不允許我們避免久坐,但是我們也可以在海綿中擠出時間,每隔半個到一個小時從椅子上起身活動五分鐘,并不用占用太多的時間,但是對于健康的幫助卻是不可估量的。
②.不酗酒抽煙
醫生從李先生的生活習性中了解到,其實目前李先生的飲食還是非常健康的,沒有過吸煙的情況,且在五十歲后就已經大量減少了飲酒的量,但是年輕時因工作需要還是有過經常性飲酒的情況。
吸煙酗酒是導致前列腺增生的一大因素,飲酒可引起前列腺充血,香煙中的尼古丁亦可導致血管收縮而使前列腺血液循環不暢。
曾有研究表明,飲酒、吸煙和患上前列腺增生的概率在一定范圍內呈負相關,其實并不是謠言。但是這只是斷章取義,該實驗研究表明的兩者關系實際上是呈現U型概率關系,且臨界值較小。即通俗來說,除了極少量的飲酒和吸煙外,酗酒和抽煙還是會增大患前列腺增生的概率。
③.不憋尿
李先生自述道,在年輕時,覺得起夜麻煩便經常在夜里憋尿,但是憋尿容易導致前列腺包膜張力明顯升高,長此以往容易加重病情,影響前列腺增生患者的康復。
如果有時候如工作需求或環境外界條件因素導致確實需要憋尿,可以在之后按摩小腹點壓臍下氣海、關元等穴位,有利于膀胱功能恢復,也可以在小便后稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘余尿液。
在日常生活中,不僅可以通過運動和鍛煉來改善身體各項機能,也可以通過按壓腳底板,離腳跟3~4厘米處的穴位每日一百下,不僅可以養護肝腎,還可以有效避免前列腺增生。
如果在年輕時沒有做到上述三點,錯過了預防前列腺增生的最佳時期,也不用慌張,良性前列腺增生只是一種普通的病癥,且預后較為良好,早發現早治療的積極配合下,還是能得到很大的改善的。因此了解前列腺增生的早期癥狀也是非常關鍵的一點。
從醫學上說,前列腺增生主要表現為組織學上的前列腺間質和腺體的增生、解剖學上的前列腺增大、尿動力學上的膀胱出口梗阻( BOO)。
而從日常表現來說,首先就是如李先生這樣,開始出現尿頻,且起夜的次數明顯增多,但是每一次的尿量又較少,有時候甚至會出現尿急或急迫性尿失禁的情況。再者就是出現尿等待,及排尿時間大幅延長,且射程不遠,尿線變細且無力,甚至有時出現尿分叉、尿不盡以及尿后滴瀝的情況。
第三就是在受涼、喝酒和憋尿時出現了急性尿潴留,及因一些梗阻原因導致尿液無法排除的情況。除此之外,就是出現血尿、泌尿系統感染和膀胱結石、腎功能損害等等情況。
最后便是發現自己有食欲不振、貧血、血壓升高甚至有些嗜睡、意識遲鈍等癥狀,都需要引起重視。
盡管前列腺增生本身并不可怕,但是前列腺增生會導致膀胱功能受損、以及腎臟功能的受損,因此也不容小覷。一旦出現了上述幾種癥狀,一定要及時去正規的醫院進行檢查和腎臟功能的評估。
前列腺增生的治療可大致分為藥物治療和日常生活改善兩方面。
在藥物治療上,醫生會對前列腺增生患者進行IPSS評分后根據評分高低來決定醫療對策。對于評分較低的患者,會暫時采用等待觀察的方法;如果出現了中度的前列腺增生的癥狀,則需要在醫生的指導下口服一些藥物來治療,如非那雄胺和坦索羅辛分別用于縮小前列腺的體積和緩解前列腺增生的癥狀,在藥物治療的過程中也是需要定期復查,醫生也會根據患者當下的情況調整用藥的情況,總體來說一個療程不小于三個月。
如果前列腺增生已經到達了重癥的情況,就需要進行手術的治療了,因為通常重癥的前列腺增生患者都是老年人,家屬及本人對于手術的擔心也是不可避免的。
不過在如今的醫學發展下,前列腺增生的手術已經在麻醉學和微創學的支持下,達到了很高的成功率和治愈率,并且對于癥狀的緩解效果也十分可觀。
對于輕度和中度的前列腺患者,也可以像李先生一樣,選擇在日后的生活中盡量選擇蹲式如廁,盡管剛開始有一些男性可能心理上無法接受,但是有專家和研究小組曾做過研究,對于男性來說,蹲式如廁才是最健康且安全的方式,因為蹲式排尿可以增加腹壓,加速尿液排出,有效降低患病風險也幫助整個前列腺增生治療的推進。
前列腺增生并不是“專屬于”老年人的疾病,許多的病根都是年輕時不注意所落下的,等到了一定的年紀才追悔莫及。
因此多提醒自己或身邊男性朋友們,把握好當下年輕的時候,不要仗著如今年輕的身體而做一些超負荷或是不健康的事情。
同時也要拋開一些世俗的枷鎖,正確看待一些性器官的疾病,并不是什么難以啟齒的事情,也不要為了一時的面子而拒絕就醫反而因小失大。
保持良好的生活習慣和心態,積極配合治療才是擁有健康生活的良方。