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常見原因

在美國的急診室中，每10個患者就有1個是踝關節扭傷者。大部分這些扭傷都發生在接觸類和旋轉改變方向的體育運動中。

識別方法

踝關節扭傷會在運動員的踝關節外側引起疼痛、腫脹和淤青。運動員的踝關節可能無法承受質量。踝關節拉傷的嚴重程度包括輕度（Ⅰ級）、中度（Ⅱ級）和重度（Ⅲ級），具體取決于損傷的程度。踝關節外側有兩條主要韌帶將它固定住：距腓前韌帶（ATFL）和跟腓韌帶（CFL）（p. 223）。在大多數的扭傷中，最常見的是距腓前韌帶撕裂，其次是跟腓韌帶撕裂。在Ⅰ級扭傷中，距腓前韌帶只發生部分撕裂；在Ⅱ級扭傷中，距腓前韌帶完全撕裂，跟腓韌帶仍然完好無損；在Ⅲ級扭傷中，距腓前韌帶和跟腓韌帶都完全撕裂。幸運的是，Ⅲ級扭傷非常罕見。拍X線片可以幫助診斷踝關節是骨折還是扭傷。

治療方法

急性踝關節扭傷的治療方法類似于大部分急性損傷：PRICE（保護、休息、冰敷、加壓和抬高）。許多扭傷都是輕傷，幾天后就會改善，而且它們通常會自己愈合。然而，如果疼痛明顯而且踝關節基本無法承受質量，應該看醫生。這些損傷通常需要使用拐杖和某種護具來保護腳踝的愈合過程。

恢復通常從愈合階段開始，包括晚上睡覺的時候要用枕頭將腳墊高以減輕腫脹、在受保護的條件下活動和根據可忍受的疼痛負重。在該階段，超聲波、按摩、針灸、非甾體類消炎藥可能有幫助。隨著愈合的進展，在康復階段開始物理治療，以恢復踝關節的運動、力量、本體感覺和功能。踝關節扭傷痊愈之后通常會變得薄弱。如果不糾正薄弱問題，可能發展出復發性踝關節扭傷：踝關節薄弱使它容易崴到，而崴腳之后又會變得更加薄弱。踝關節扭傷的反復性問題的常見原因是不完全康復和殘留的、未意識到的虛弱。

久治不愈的腳踝扭傷通常涉及下列病癥之一：

· 腓骨肌腱薄弱。這兩個肌腱位于踝關節外側，防止腳踝崴傷。
· 跗骨竇綜合征。踝關節側面有一個凹陷區域，而愈合產生的疤痕組織可能引起該區域疼痛。
· 腓骨肌腱受傷。慢性踝關節不穩定可發展出腓骨肌腱部分撕裂，這會引起疼痛和功能失常。核磁共振成像通常不能很好地顯示撕裂，超聲波掃描能夠更好地顯示損傷。

重返體育運動

Ⅰ級扭傷重返體育運動通常需要1～2周；Ⅱ級扭傷需要2～4周；而Ⅲ級扭傷需要4～6周。在快速愈合的階段，纏繃帶或踝關節護具能夠提供穩定性。

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