【田間文學(xué)獎(jiǎng)】此情綿綿??——我與廣西《家庭醫(yī)藥》（連載6）/ 王金山（安徽）|| 當(dāng)代文學(xué)家雜志社
此情綿綿
——我與廣西《家庭醫(yī)藥》（連載6）
（散文）
本人從年輕時(shí)就喜歡寫作，可一輩子也沒寫出個(gè)子丑卯酉。然而，也有引人自豪的是，我在全國(guó)各地100多家報(bào)刊以及電臺(tái)、電視臺(tái)發(fā)表（播出）各種長(zhǎng)短不一的稿件約5000多篇，獲獎(jiǎng)100多次。最近，筆者在閑暇中，從書柜里搬出了昔日的一大摞雜志，也“翻”出了一個(gè)又一個(gè)難忘的記憶……回憶是美好的。我們應(yīng)該經(jīng)?；貞浕貞?，這樣您才不會(huì)焦躁、郁悶、煩亂，最起碼可達(dá)到暫時(shí)的平靜。現(xiàn)在請(qǐng)繼續(xù)分享我同廣西《家庭醫(yī)藥》雜志的“不了情”。說來也是富有戲劇性，我同廣西《家庭醫(yī)藥》雜志是怎么“掛”上的呢？那是1999年3月底的一天，筆者也是到我們中醫(yī)學(xué)院圖書館閱覽室看書，發(fā)現(xiàn)書柜上有一本學(xué)院圖書館訂閱的《家庭醫(yī)藥》雜志，我如獲至寶，急忙將這家雜志社的地址以及投稿郵件信箱記了下來。當(dāng)天晚上，我花了1個(gè)多小時(shí)的時(shí)間，終于將《兒童不宜拔河比賽 》 稿件完稿，舒了一口氣后，便將稿件發(fā)了過去。結(jié)果，在2003年4期發(fā)了出來。我十分高興，陸陸續(xù)續(xù)又寄了數(shù)十篇稿件，大都見刊了。 新聞文學(xué)界有句名言：“以文章會(huì)朋友，舉事業(yè)為生命?！蔽艺强孔约旱那趭^筆耕，才“會(huì)”了一大群編輯師友。我們經(jīng)常書信以及電話交往，談稿件。談生活，談家庭，談理想，談人性，有的甚至成了“忘年交”。感謝他們?yōu)槲椅恼履軌騿柺蓝瑹o聞的付出，感謝他們，記住他們的名字，譚翔、趙欣、侯叔霞、邱婷婷編輯，永遠(yuǎn)！現(xiàn)采擷幾篇文稿，以饗讀者及網(wǎng)友。劉莉莉是某國(guó)營(yíng)旅行社的部門經(jīng)理，美麗的外表加上那對(duì)自然柔和的酒窩，更顯得嫵媚動(dòng)人。游客們都親切地稱呼她“酒窩”經(jīng)理。然而，隨著行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，“酒窩”經(jīng)理覺得身心越來越疲憊。她常常感到很茫然、很失落，每天都在擔(dān)心，害怕有一天會(huì)被淘汰。這種擔(dān)心和憂慮嚴(yán)重影響了她的生活，弄得她每天神思恍惚、疲憊不堪，經(jīng)常情緒不穩(wěn)、夜里失眠，想到未來的生存危機(jī)，半夜還會(huì)突然驚醒。這段時(shí)間，她出現(xiàn)了潮熱、煩躁不安以及性生活障礙等不適，更叫人煩的是，還經(jīng)常發(fā)低燒、乳房脹痛。一天晚上，劉莉莉突然發(fā)現(xiàn)自己的乳房上也有了“酒窩”。聯(lián)想到最近身體的不適，劉莉莉有種不祥的預(yù)感，于是打電話咨詢一位醫(yī)生朋友。在朋友的建議下，劉莉莉到醫(yī)院進(jìn)行了檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，她患上了乳腺癌。乳房上長(zhǎng)出“酒窩”，為什么很可能跟“乳腺癌”結(jié)緣呢?據(jù)醫(yī)學(xué)研究證明，成年女性，也包括男性，乳房上長(zhǎng)“酒窩”，大都是乳腺癌的一種早期表現(xiàn)。由于患者早期乳房并沒有疼痛感，表面看起來也只有—些不平滑，容易被人們所忽視。因此，如果乳房上出現(xiàn)了不明原因的小“酒窩”，千萬不要按揉捏拿，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。我們知道，乳腺癌雖屬于惡性腫瘤。但乳腺癌位于身體表面的突出部分，腫塊容易被發(fā)現(xiàn)，同時(shí)乳腺癌發(fā)展比較緩慢。如能及早發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行根治術(shù)，5年治愈率可達(dá)60%以上。因此，乳腺癌應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，也可以早期發(fā)現(xiàn)。多年來，我們都囑咐女性，要經(jīng)?；蚨ㄆ谧髯晕覚z查，觀察乳房大小是否對(duì)稱，乳房位置是否高低相等，對(duì)乳房皮膚的顏色、乳頭的位置等都要仔細(xì)觀察。當(dāng)然，女性每月或半月對(duì)自己的乳房進(jìn)行一次自檢并非多余，但對(duì)于早期乳腺癌卻沒有多大用處，且容易造成病情耽擱，延誤有效治療。最新研究表明，女性光靠乳房自檢，而沒有接受每年1次的數(shù)字化乳腺攝片檢查，往往會(huì)“大意失荊州”，造成難以挽回的悲劇。有關(guān)專家指出，所謂的早期乳腺癌，一般是沒有臨床表現(xiàn)的，能自檢出來的基本都已經(jīng)過了最佳手術(shù)期。況且，還有許多女性的自檢方法不正確或相隔時(shí)間太長(zhǎng)。正因如此，美國(guó)等一些國(guó)家已不再推薦把每月1次的乳房自檢作為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的方法。我國(guó)一些專家也呼吁，35歲以上的女性應(yīng)堅(jiān)持每年或1年半左右到正規(guī)醫(yī)院做乳腺專項(xiàng)檢查，如超聲影像、鉬靶照相等，以免被“自檢”所誤。（原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2009年6期）某公司白領(lǐng)麗人崔君，從事辦公室工作，打電腦時(shí)喜歡蹺著二郎腿，且感覺自我良好。近日，她因脊椎疼痛到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后說她的脊椎疼痛與脊柱側(cè)彎有關(guān)，崔君百思不得其解：脊椎側(cè)彎是老年人與小孩子的毛病，本人今年才30出頭，年紀(jì)輕輕的，怎么也會(huì)脊椎側(cè)彎呢？在排除其他原因后，醫(yī)生分析認(rèn)為，崔君的脊椎側(cè)彎很可能與她的長(zhǎng)期蹺二郎腿有關(guān)。架腿而坐，蹺一腳于另一腿上，謂之二郎腿。不但人如此，連動(dòng)物大猩猩等也有此喜好。那么，為什么叫“二郎腿”呢？據(jù)作家和詩人流沙河考證，說這是傳說中二郎神的坐姿。很多女性愛蹺二郎腿，不僅是中國(guó)，其他許多國(guó)家的女士也有這樣的“通病”。人在蹺二郎腿坐著的時(shí)候，容易彎腰駝背，造成腰椎骨與胸椎骨壓力分布不均，長(zhǎng)期下去勢(shì)必壓迫脊椎神經(jīng)引起腰背酸脹疼痛。有關(guān)專家在脊柱病研究中發(fā)現(xiàn)，凡平時(shí)有蹺二郎腿的習(xí)慣，或長(zhǎng)期歪頭、伏案工作者，大多伴有頸椎3、4、5、6棘突偏歪，提示有頸椎小關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位或頸椎間盤突出?！吧狭翰徽铝和帷?，這種錯(cuò)位還會(huì)引起胸、腰、骨盆錯(cuò)位等。特別是坐公車時(shí)，如果遇到急剎車，交叉的兩腿來不及放平，容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)肌肉受損脫臼。至于女性長(zhǎng)期蹺二郎腿，骨盆和髖關(guān)節(jié)由于長(zhǎng)期受壓，更容易酸疼，時(shí)間長(zhǎng)了還易出現(xiàn)骨骼病變或肌肉勞損，容易引起盆腔淤血綜合征，導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。其次，蹺二郎腿會(huì)妨礙一側(cè)下肢的血液循環(huán)，并使靜脈回流障礙，時(shí)間長(zhǎng)了便會(huì)引起下肢肌肉勞損以及靜脈曲張，還可能引發(fā)腿部靜脈曲張或血栓塞。因?yàn)檐E二郎腿時(shí)，被墊壓的膝蓋受到壓迫，容易影響下肢血液循環(huán)。兩腿長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，容易麻木，如果血液循環(huán)再受阻，很可能造成腿部靜脈曲張或血栓塞。特別是患高血壓、糖尿病、心臟病的老人，長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿會(huì)使病情加重，且腿部長(zhǎng)時(shí)間交迭在一起，會(huì)壓迫下肢神經(jīng)，甚至造成麻痹。前不久，美國(guó)紐約市靜脈治療中心負(fù)責(zé)人納瓦羅調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在35歲以上喜歡蹺二郎腿的美國(guó)婦女中，有一半人患有程度不等的靜脈曲張癥，另一半人也常感到腿部有種種不適。還有，蹺二郎腿時(shí)，血壓還會(huì)上升，雖然只有5～10毫米汞柱，但對(duì)高血壓病人也是很不利的。另外，經(jīng)常蹺二郎腿可影響男性生殖健康，亦可導(dǎo)致不育癥。因?yàn)槟惺吭谲E二郎腿時(shí)，兩腿通常會(huì)夾得過緊，使大腿內(nèi)側(cè)及生殖器周圍溫度升高，而高溫環(huán)境不利于男性生精器官生存。如果穿牛仔褲或透氣性不好的服裝，更是如此。可見，不良姿勢(shì)不僅有損儀表風(fēng)度，也不利于健康，且“蹺”下多種疾病。民間有一句俗語：“站有站相，坐有坐相”，說的就是這個(gè)理。為此，美國(guó)還專門發(fā)起一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，要求婦女“停止交叉雙腿一天”。培養(yǎng)和保持正確的姿勢(shì)，可以陶冶情操，端正體態(tài)，放松身體，增加睡眠質(zhì)量，有利于身心的健康。尤其是女士，良好的姿勢(shì)還能增加魅力。當(dāng)我們蹺二郎腿感到兩腿肌肉麻木或酸痛時(shí)，應(yīng)立即將其放平，用雙手反復(fù)揉搓或拍打，以緩解疲勞，盡快恢復(fù)血液通暢；如果感到腰酸背疼，可適當(dāng)做兩分鐘伸展或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎，或靠在椅子上休息一會(huì)兒。男性蹺二郎腿最好別超過10分鐘，兩腿切忌交叉過緊，如果感覺大腿內(nèi)側(cè)有汗?jié)n滲出，最好在通風(fēng)處走一會(huì)兒，以盡快散熱。此外，長(zhǎng)期坐著的人，最好保持正確坐姿，少把腿蹺起來。如果一時(shí)改不過來，蹺腿的時(shí)間也不要過長(zhǎng)，幾分鐘便應(yīng)變換一種坐姿；或1小時(shí)后，站起來活動(dòng)一下筋骨。乘飛機(jī)時(shí)不要蹺二郎腿，每小時(shí)起身活動(dòng)一下，尤其是運(yùn)用腿部肌肉輪替做伸展屈收動(dòng)作30秒至1分鐘，并轉(zhuǎn)換坐姿，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。不過，凡事都有兩面性，二郎腿也并非沒有一點(diǎn)好處。比如：1.適當(dāng)蹺蹺二郎腿，有脾臟排毒的作用。每天的上午9～11點(diǎn)，屬于脾經(jīng)當(dāng)令時(shí)段，此時(shí)蹺起二郎腿，任意一只手攥起拳頭輕捶小腿內(nèi)側(cè)，連續(xù)敲打5分鐘，可達(dá)到防治面部長(zhǎng)斑、四肢無力、體倦思睡的目的。2.如果一側(cè)骨盆傾斜或者隆起，經(jīng)常蹺蹺對(duì)側(cè)二郎腿，還有矯正的作用。3.心理學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常蹺蹺二郎腿，可使人有自信感、安全感、征服感、身體放松感。4.人睡倒后“蹺二郎腿”對(duì)身體健康則有利，甚至有防病治病的作用。筆者經(jīng)常躺在床上，先將左腿彎曲，然后右腿蹺在左腿上，左腿的膝蓋頂著右腿的小腿肚相當(dāng)于承山穴，上下左右進(jìn)行擠壓摩擦，只到腿酸無力停止。放下二郎腿，休息一會(huì)兒，然后再如此蹺腿，左腿的膝蓋頂著右腿的大腿彎（腘窩）相當(dāng)于委中穴，上下左右進(jìn)行擠壓摩擦，只到腿酸無力停止。如此操作完畢，再休息一會(huì)兒，將左腿蹺在右腿上，重復(fù)著剛才的同樣動(dòng)作，稍感疲勞為止。如果精力充沛，還可以進(jìn)行第二個(gè)輪回。至于先蹺左腿還是右腿無所謂，根據(jù)每個(gè)人的習(xí)慣而已。值得注意的是，局部皮膚潰破或皮炎者以及孕婦不要如此操作。最后要說的是，如果發(fā)現(xiàn)您的孩子不能蹺二郎腿（兩大腿不能交叉擱起），則要考慮是否患有“臀肌攣縮癥”。成年人若覺得蹺二郎腿困難或根本不能蹺，則要考慮是否患有臀上皮神經(jīng)損傷、梨狀肌損傷綜合癥、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、馬尾神經(jīng)綜合征、尾骨痛、下肢靜脈血栓、腓總神經(jīng)麻痹等，應(yīng)盡快到醫(yī)院醫(yī)治。承山穴：位于下肢腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端，為人體足太陽膀胱經(jīng)上的重要穴道之一。承山穴及其附近的區(qū)域稱為“承山區(qū)”。經(jīng)常用膝蓋頂擠按壓摩擦左右側(cè)小腿肚的承山穴或“承山區(qū)”，不僅有減肥健美、安神定志、清熱解毒的作用，可防治的病癥也很多，如小腿肚抽筋（腓腸肌痙攣）、腳部勞累、膝蓋勞累、便秘、腰背痛、腰腿痛、脫肛、痔瘡、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。委中穴：位于腘橫紋中點(diǎn)，股二頭肌腱與半腱肌腱中間，即膝蓋里側(cè)中央，為人體足太陽膀胱經(jīng)上的重要穴道之一。經(jīng)常用膝蓋頂擠按壓摩擦左右側(cè)腿的腿彎（腘窩）委中穴等，不僅有減肥健美、安神定志、清熱解毒的作用，也可防治如坐骨神經(jīng)痛、小腿疲勞、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲勞、臀部疼痛、膝蓋疼痛、性功能減退等病癥。（原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2016年3期）我們知道，人在疲倦時(shí)，伸個(gè)懶腰是很舒服的。所謂伸懶腰，就是指伸直頸部、抬高雙臂、呼吸擴(kuò)胸、伸展腰部、活動(dòng)關(guān)節(jié)、松散脊柱的自我鍛煉。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體血液循環(huán)是靠心臟和肌肉的收縮、舒展來完成的，尤其是離心臟較遠(yuǎn)的靜脈血管，就更要靠肌肉的收縮來加速血液流回心臟。當(dāng)身體長(zhǎng)時(shí)間處于某種姿勢(shì)時(shí)，如打字、繪圖、操作電腦等，肌肉組織內(nèi)的靜脈血管就會(huì)松弛、擴(kuò)張，并淤積很多血液，使循環(huán)血量減少，胸腹內(nèi)的臟器也因此受到擠壓而血液流動(dòng)不暢，使大腦及內(nèi)臟器官的功能受到限制，新鮮血液供不應(yīng)求，產(chǎn)生的廢物不能及時(shí)排掉，這樣便產(chǎn)生了疲勞現(xiàn)象。由于伸懶腰時(shí)，人體會(huì)自然形成雙手上舉、肋骨上拉、胸腔擴(kuò)大、深呼吸的姿勢(shì)，使膈肌活動(dòng)加強(qiáng)，以此牽動(dòng)全身，并引發(fā)大部分肌肉收縮，遂將淤積血液趕回心臟，從而達(dá)到加速血液循環(huán)的目的。由于肌肉的收縮和舒張作用，還可增進(jìn)肌肉本身的血液流動(dòng)，使肌肉的一些廢物得以帶走，從而消除了人的疲勞。尤其是老年人，如果經(jīng)常伸懶腰，能不斷增加大腦的刺激作用，使頸部血管順暢地把血液輸送到腦子里，讓大腦得到充足的營(yíng)養(yǎng)，消除疲勞；能使全身神經(jīng)、肌肉得以舒展，促進(jìn)機(jī)體平衡；能增加吸氧量，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝；能消除腰肌過度緊張，防止腰肌勞損，而且能及時(shí)糾正脊柱過度向前彎曲造成駝背，保持健美體型。當(dāng)然，伸懶腰也不是“單打一”，“花式”可多呢，現(xiàn)在順便采擷幾種，供大家饗之。 （1）“貓式懶腰”，即雙膝、雙手跪趴在床上，雙肩上聳，拱背縮腹，然后雙肩放松，腰部下沉使脊柱凹下，做貓伸懶腰狀。每個(gè)動(dòng)作以20個(gè)為一組，每次做幾組，年老體弱者可酌情處理，做一組亦可，對(duì)防止腰腿疼大有裨益，但腰椎前凸比較明顯的人不宜采用。（2）“小燕飛”，或曰“飛燕點(diǎn)水法”，即早晨或晚上睡在床上使身體呈俯臥位，雙下肢伸直，雙上肢置于體側(cè)，掌心向上，此時(shí)腰肌、上肢肌及下肢肌同時(shí)用力收縮，盡量使上胸及下腹部離開床面，保持10～15秒，然后放下休息片刻，連續(xù)做5～10次。但腰椎前凸比較明顯的人不宜采用。（3）“拱橋式”，即每天早晨或晚上仰臥在床上，雙肘撐于床面，雙膝微屈，頭置于枕上，此時(shí)背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后側(cè)肌肉用力收縮，挺胸、抬臀，呈拱橋形，保持半分鐘左右，然后復(fù)原，如此連續(xù)做5～10次。但腰椎前凸比較明顯的人不宜采用。（4）“不倒翁操”，即每天早晨或晚上臨睡前，仰臥在硬板床上，兩腿屈膝貼腹，雙手抱緊膝部，腰背肌肉放松；然后兩腿用力下壓，同時(shí)低頭、含胸、團(tuán)身；在兩腿下壓的作用下，使身體上部盡量抬起，抬到一定高度時(shí)，上體再向后傾倒還原成原來姿勢(shì)。滾動(dòng)幅度由小到大，身體像不倒翁一樣反復(fù)地滾動(dòng)。每天在床上做2～3組，每組30～40次。此操有防治腰背疼痛的作用，但適應(yīng)于腰椎前凸和脊椎前滑脫癥的人，如果腰椎平直及后凸的人，就不宜如此鍛煉。否則，會(huì)使腰椎后凸更加明顯而加重腰背疼痛。（5）“抻拉脊背懶腰法”，即首先站直身體，雙手扶住某固定物以保持身體平衡，然后仰頭讓后背向后盡量彎曲，臀部向后上方挺起，將注意力集中于后頸部和背肌，以自己能感到腰椎、背部有舒暢的抻拉感為宜?；蛘弑巢客χ?，雙手伸直，盡量向上舉，感覺像在把自己往上拔。其次，亦可先用背部正中的脊椎骨（即督脈）對(duì)準(zhǔn)門棱，向門框上輕輕擠壓，并上下輕度蹭動(dòng)，每分鐘大約做20下，盡量把整個(gè)脊柱都擠壓一遍。在上下蹭動(dòng)時(shí)如發(fā)現(xiàn)一處特別痛，可在此處做左右輕度晃動(dòng)，可使腰酸背痛癥狀明顯緩解。另外，若脖子發(fā)酸，可用手抓抓后頸部，你會(huì)覺得舒服一點(diǎn)；如站立或坐過久覺得腰酸背痛，還可用拳頭輕微地捶一捶腰背部，也覺比較舒服。如此運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)脊髓神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)疲勞感的消失。（6）“懶腰墊枕法”，即腰下墊5—10厘米厚的枕頭或枕巾等可以維持腰椎生理前凸姿勢(shì)，使腰背肌放松，對(duì)于腰椎和下胸椎壓縮性骨折還有促進(jìn)骨折逐步復(fù)位等。至于腰椎間盤突出癥患者經(jīng)腰下墊枕，亦可拉寬椎間隙，降低椎間盤壓力，消除對(duì)馬尾和神經(jīng)根的壓迫，進(jìn)而緩解腰腿痛等。同時(shí)也適宜腰椎往后滑脫的人，但腰椎前凸比較明顯的人不宜采用。另外，大腹便便的肥胖者和孕婦，這些人腹部隆起，因代償性的原因，他們的腰椎生理弧度基本上都是前凸較明顯的。最后要交代的是，老年人，尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的人，做這樣的“花式”懶腰操動(dòng)作應(yīng)輕緩，千萬不要?jiǎng)幼髅ё?。同時(shí)，患有腫瘤、結(jié)核、膿腫以及較嚴(yán)重的腦、肝、腎、肺、心臟等方面毛病的人不要做，女性在月經(jīng)期、懷孕期也不要做，但產(chǎn)后的婦女休息一段時(shí)間后就需要進(jìn)行這樣的鍛煉了。（原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2009年8期）40多歲的齊大姐得了一種怪病，一到半夜雙腿就不由自主地彈動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)愣能將丈夫一腳踢下床。據(jù)悉，齊大姐是遼寧人，飽受“彈腿怪病”困擾已有10多年，起初雙腿彈動(dòng)的范圍很小，頻率也很低，她認(rèn)為自己很可能是缺鈣或太疲勞等原因造成的，所以一直沒有就醫(yī)，而是自己忍著，有時(shí)胡亂吃點(diǎn)鈣片等。但隨著年齡的增長(zhǎng)，怪病的發(fā)病頻率也越來越高，彈動(dòng)的力量也越來越大，甚至好幾次半夜睡覺時(shí)將丈夫踢下了床，弄得丈夫一段時(shí)間不敢和她同床共寢。于是，齊大姐很苦惱，到對(duì)面的私人診所看了幾次，均被告知是“'不寧腿’綜合征”，服用了2個(gè)多月的肌醇、舒樂安定等藥物，討厭的“彈腿怪病”仍然未見好轉(zhuǎn)。這天，她在丈夫的陪同下滿臉愁容地來到了省城醫(yī)院針灸推拿科就診?！罢?qǐng)坐，請(qǐng)坐！”王醫(yī)師熱情地接待道。經(jīng)過仔細(xì)問診，王醫(yī)師發(fā)現(xiàn)齊大姐不僅有“彈腿怪病”，且有腰痛毛病。王醫(yī)師替齊大姐作了仔細(xì)檢查，包括腰椎、骨盆X線片和CT等，發(fā)現(xiàn)齊大姐的左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)和腰椎小關(guān)節(jié)失穩(wěn)并錯(cuò)位，同時(shí)伴有腰5骶1椎間盤脫出癥。針對(duì)這一臨床病例，王醫(yī)師將其收住院治療，首先采用脫水療法，給予甘露醇、β—七葉皂苷鈉等藥物靜滴，旨在減輕神經(jīng)根部位的水腫和炎癥，爾后，對(duì)患者進(jìn)行拉壓整復(fù)治療。由于采用了快速牽引法，使患者的腰椎間盤神經(jīng)根椎間孔的相對(duì)空間得到擴(kuò)大，有效地減輕了神經(jīng)根的刺激；又通過椎間孔阻滯方法，使患者的坐骨神經(jīng)痛體征顯著改善。標(biāo)本兼治的結(jié)果，女患者間盤脫出被治愈。奇怪的是，折騰她10年多的“彈腿怪病”也消失了……“不寧腿”綜合征，又叫腿部神經(jīng)過敏綜合征、感覺異常性腳無力綜合征。此病的病人往往在安靜狀態(tài)下，尤其是在夜間臥床后易發(fā)病，膝、踝兩關(guān)節(jié)之間的小腿深部常常出現(xiàn)難以忍受的不適感，如酸痛、酸脹、瘙癢、針刺、蟻?zhàn)吒械取６鄶?shù)病人是兩側(cè)腿部都感不適，但一側(cè)重一些，另一側(cè)則輕些；或先從一側(cè)小腿開始，而后波及到另一側(cè)小腿。此病常反復(fù)發(fā)作，往往攪得病人通宵不能睡覺，有的發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10年。至于“不寧腿”綜合征的發(fā)病年齡范圍也比較廣，小則l0歲以下，大到80歲以上，男女都能發(fā)病。目前，造成“不寧腿”的原因還不很清楚，它可以單獨(dú)發(fā)生（這部分人通常具有家族遺傳性），也可以與其他疾病共同發(fā)生，如貧血、缺鐵、尿毒癥、周圍神經(jīng)病、糖尿病、甲狀腺功能減退等。也有人認(rèn)為，在肢體原有的血管運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)的基礎(chǔ)上，由于疲勞、外傷，受涼等影響，導(dǎo)致交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，局部血管痙攣，肢體血液循環(huán)障礙，組織缺氧及組織代射產(chǎn)物存積而誘發(fā)此病。而年齡增長(zhǎng)，妊娠，睡眠不足以及身心壓力大等都是使“不寧腿”惡化的因素。“不寧腿”能導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙，有時(shí)還可并發(fā)抑郁癥，致使有些人自殺。治療“不寧腿”綜合征，首先應(yīng)盡量尋找病因，積極治療原發(fā)疾病。腰椎間盤突出癥，亦可稱為髓核突出（或脫出），或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是臨床上較為常見的腰部疾患之一。顧名思義，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。那么，為什么腰痛病會(huì)引起齊大姐的“彈腿怪病”呢？這正是問題的所在。我們知道，腰椎間盤突（脫）出后，致擠壓部位的微循環(huán)受到障礙，使部分坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)根的血供受阻，血供受阻段的神經(jīng)因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破壞，一些致痛物質(zhì)在這種情況下釋放，造成受壓神經(jīng)根的疼痛，并導(dǎo)致支配下肢血管的植物神經(jīng)功能紊亂，造成其雙腿才會(huì)不受自己控制發(fā)生彈動(dòng)。而其臨床表現(xiàn)很像“不寧腿”綜合征，但本質(zhì)上是脊柱病引起的，采用針灸及整脊療法等，可對(duì)患者全身機(jī)能進(jìn)行調(diào)整，脊柱部位的血供得到改善，脊柱內(nèi)應(yīng)力平衡恢復(fù)，使脊柱小關(guān)節(jié)趨于穩(wěn)定，支配下肢血管的植物神經(jīng)功能紊亂得到改善，從而使“彈腿怪病”消失。如今，占臨床上各類慢性病80%以上的脊柱及其相關(guān)性疾病有70余種，涉及呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)、內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)，橫跨內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、五官、脊柱外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，“鼠標(biāo)手、網(wǎng)球肘、會(huì)計(jì)的脖子（頸椎?。?、司機(jī)的腰（腰椎病）”，已經(jīng)成為這類疾病普遍性的規(guī)律。至于腰椎間盤突（脫）出癥，不僅僅引起腰腿疼痛、酸脹、麻木等，還可引起女性痛經(jīng)、不孕、難產(chǎn)或早產(chǎn)、流產(chǎn)、子宮脫垂、陰道炎以及男性不育、慢性前列腺炎、尿道炎等，至于下肢奇癢、灼痛、抽動(dòng)（如齊大姐的“彈腿怪病”）等也不罕見。所以，我們?cè)谠\療中一定要多方考慮，不要犯“一葉障目”的錯(cuò)誤。至于患者，生活中一定引起高度注意，包括正確的坐姿及必要的鍛煉，而有病則要到正規(guī)醫(yī)院積極醫(yī)治。（原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2010年1期，署名：康靜）施蕓蕓近來正為隱隱腰痛而犯愁，同事黃紅麗見她愁眉不展，便詢問緣由?！皢?，是這回事呀，去年下半年，我也有過腰痛。后來，我睡硬板床，還在腰部下面墊個(gè)薄枕頭，現(xiàn)在基本上沒有發(fā)生腰痛了?！笔┦|蕓聽了，頓時(shí)眼睛一亮，當(dāng)天晚上就“效仿”起來，可越睡越不舒服，弄得她一夜沒有睡好覺，早晨起來腰痛反而加重?！拔乙婚_始也是這樣，待適應(yīng)了就好了?！甭犕晔┦|蕓的訴苦，黃紅麗這樣安慰道。于是，施蕓蕓又咬牙堅(jiān)持了幾個(gè)晚上，但腰痛非但沒有減輕，連兩條腿走路仿佛也不靈活了。 “不行，如此'睡’下去，我可受不了了?！痹诶瞎呐阃拢┦|蕓來到醫(yī)院就診。接診的醫(yī)生檢查后說，施蕓蕓的腰椎前凸增大，呈Ⅰ°滑脫，同時(shí)患有腰椎間盤突出癥，睡硬板床以及在腰部下面墊枕頭是不妥當(dāng)?shù)摹?/span> 不錯(cuò)，腰下墊5～10厘米厚的枕頭或枕巾等可以維持腰椎生理前凸姿勢(shì)，使腰背肌放松，對(duì)于腰椎和下胸椎壓縮性骨折還可促進(jìn)骨折逐步復(fù)位等。至于腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)腰下墊枕，亦可拉寬椎間隙，降低椎間盤壓力，消除對(duì)馬尾和神經(jīng)根的壓迫，進(jìn)而緩解腰腿痛等。然而，很多人只知其一而不知其二，即腰下墊枕是指那些腰椎平直以及后凸的人，其目的在于矯正不正常的生理弧度，使腰椎逐步往前凸一點(diǎn)，腰椎生理弧度正常即略微前凸的人一般無需墊枕。如果腰椎生理弧度已經(jīng)前凸明顯，同時(shí)不能排除腰椎峽部斷裂，再在腰部墊枕，無異于“幫倒忙”或“助紂為虐”，會(huì)促使腰椎前凸更加明顯，從而加重腰腿痛或促使腰腿疾病復(fù)發(fā)。施蕓蕓屬于腰椎前滑脫，盲目模仿別人在腰下墊枕，豈能不使腰痛以及下肢癥狀加重？ 可見，不要盲目在腰下墊枕頭，尤其是大腹便便的肥胖者和孕婦，由于腹部的隆起，他們的腰椎生理弧度基本上都是前凸較明顯的，如果再在腰部墊枕頭，無疑會(huì)加重腰椎前突，加重病情。腰椎前凸比較明顯的人，也不能盲目做一些我們熟知的腰背肌鍛煉法，如站立位、仰臥位的拱橋式、俯臥位的飛燕點(diǎn)水法等。對(duì)于他們，正確的方法是做“團(tuán)身滾動(dòng)操”：仰臥于床上，盡量屈膝屈髖，用雙手指交叉抱住雙膝于胸前，使腰椎呈屈曲狀，家人用一只手掌托其雙足底部，另一只手掌托其頸背部，囑其配合用力，雙手用力幫助其作前后滾動(dòng)10～30次，然后用力屈伸下肢3～5次。每日這樣鍛煉2～3次。患者也可自行練習(xí)，次數(shù)應(yīng)從少到多，從輕到重，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，切勿急于求成。早期練功可出現(xiàn)腰部脹痛感，一般2～3天后即可消失。如今，“腰椎不好多睡硬板床”、“緩解腰酸背痛要睡硬板床”……網(wǎng)上關(guān)于睡硬板床治腰痛的帖子超過100萬條。也許，大多數(shù)人理解的硬板床是指硬度很高的木板，甚至有人只在木板上鋪一層薄薄的褥子就睡覺，其實(shí)這是欠妥的。 對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，醫(yī)生醫(yī)囑常常會(huì)要求睡硬板床，有的患者回家睡硬板床后腰背酸痛癥狀反而加重，這有的是醫(yī)生沒有交代清楚，有的是患者理解有誤。因?yàn)檫^硬的木板床會(huì)讓人體支撐面積減小，支撐力分布不均，易出現(xiàn)腰部懸空，不但對(duì)脊柱不利，而且長(zhǎng)時(shí)間的肌肉緊張、收縮可能導(dǎo)致肌肉疲勞、酸痛、勞損。此外，仰臥時(shí)，髂后上棘和肩胛骨會(huì)直接接觸床面，如果感覺不舒服，就會(huì)影響睡眠;而側(cè)臥時(shí)，骨盆上的髂骨會(huì)頂著床板，年齡大的人或身體瘦的人會(huì)損傷皮膚。 那么，醫(yī)生說的“硬板床”指的是什么？原來，這里說的“硬板床”是相對(duì)于席夢(mèng)思等較為柔軟的臥具出現(xiàn)的一個(gè)名詞，它并非指硬木板床，而是指床墊厚度小于10厘米的床。這樣的床，能使人在睡眠狀態(tài)腰椎保持正常生理曲度，避免腰椎過度彎曲，減少腰椎、椎間盤和椎間關(guān)節(jié)的壓力。尤其在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期，須絕對(duì)臥床5～7天甚至更多天數(shù)。通過睡硬板床休息，可消除負(fù)重和體重對(duì)椎間盤的壓力，有利于解除腰部肌肉韌帶痙攣，促使炎癥、滲出吸收，減輕神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得以緩解。比較理想的硬板床應(yīng)鋪上7～9厘米厚的墊子，枕頭高度以8～10厘米為好。這樣，仰臥時(shí)可保持脊柱頸、胸、腰、骶4個(gè)生理彎曲，側(cè)臥時(shí)脊柱不會(huì)側(cè)彎?；颊呖裳雠P可側(cè)臥亦可俯臥，但最好多仰臥。仰臥時(shí)膝窩可墊一薄枕，使骨盆稍稍傾斜，順應(yīng)腰椎的自然曲度。側(cè)臥時(shí)，適當(dāng)?shù)厍デy，俗稱“臥如弓”。 最后要提示的是，年老體弱者，尤其是患有骨質(zhì)疏松的人，做“團(tuán)身滾動(dòng)操”等動(dòng)作應(yīng)輕緩，千萬不要用力過猛。同時(shí)，患有腫瘤、結(jié)核、膿腫以及較嚴(yán)重的腦、肝、腎、肺、心臟等方面毛病的人不要做。婦女妊娠期以及月經(jīng)期盡量不要這樣鍛煉。腰椎滑脫癥十分明顯的人，要盡快找醫(yī)生診治。（原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2015年7期）親愛的的讀者（網(wǎng)友），由于文章篇幅字?jǐn)?shù)的限制，不能將每篇的文字都發(fā)出來，下面就單發(fā)圖片，請(qǐng)品賞！另外，因?yàn)榘l(fā)的稿件較多，即使圖片也只有十分之一。特此說明，見諒！（原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2009年7期下半月刊） （原載廣西《家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生》雜志2012年4期） （原載廣西《家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生》雜志2012年5期） （原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2015年10期） （原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2009年6期） （原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2020年10期上半月刊） （原載廣西《家庭醫(yī)藥》雜志2020年9期上半月刊）本期責(zé)任編輯：零下
《當(dāng)代文學(xué)家》，刊號(hào)ISSN2708-3160，微紙同發(fā)，彩版印刷，由當(dāng)代文學(xué)家協(xié)會(huì)主管，當(dāng)代文學(xué)工作室主辦。?????????????????????????作者簡(jiǎn)介：
王金山，男，66歲，安徽省中醫(yī)院退休醫(yī)生。年輕時(shí)喜歡寫點(diǎn)文章，也發(fā)表了不少，但大都曇花一現(xiàn)。我的座右銘是：默默耕耘，不問收獲；淡泊明志，寧靜致遠(yuǎn)。
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