精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

1. 腰痛或下肢痛，有時伴有上肢麻木

2. 膀胱直腸障礙，尿頻日間6次以上，夜間2次以上

3. 脊椎前驅障礙（遠離地面25cm以上）

4. 與影像顯示不一致的神經表現和疼痛癥狀

5. 誘發試驗(頸椎前屈疼痛增強)

遠藤健司現任日本東京醫科大學骨外科教授，1992年榮獲希波克拉底獎，是日本權威的骨外科治療專家，在脊椎脊髓外科、脊椎內視鏡手術、骨質疏松癥手術、脊椎脊髓腫瘤手術、顯微鏡下頸椎/腰椎手術、腰椎慢性疼痛注射治療等領域有著豐富的臨床經驗。

他開發了“手術中通過電刺激神經來查看信息是否傳達給四肢的機制”，可以防止脊椎手術過程中患者出現癱瘓，目前已在日本廣泛應用。

此外，對于無需手術、負擔小、適用范圍廣、復發率小的腰椎間盤突出癥新治療方法—赫尼可針劑，遠藤健司教授也頗有研究。赫尼可針劑于2018年在日本獲批上市，目前僅有幾家日本醫院可以提供赫尼可治療，而遠藤健司教授所在的東京醫科大學病院正是其中之一。（推薦閱讀《【厚樸嚴選世界名醫】東京醫科大學骨外科教授，腰椎間盤治療權威名醫——遠藤健司》）

1. 腰痛：二者都有軀干前屈受限的傾向，以及腰痛加重的傾向。長時間保持坐姿會加重腰椎間盤突出患者的腰痛癥狀，但脊髓終絲癥候群患者則很少會受久坐的影響。

2. 下肢痛：脊髓終絲癥候群是大腿前面、后面疼痛，常常是雙側性的。而腰椎間盤突出多為與一側神經根支配區域一致的疼痛。

3. 下肢感覺障礙：在脊髓終絲癥候群中，下肢感覺障礙通常表現為在與皮髓質段不一致的范圍內發現感覺障礙，且常常是雙側性的，并且可能伴有上肢麻痹；而腰椎間盤突出則表現為在與障礙神經根支配區域一致的范圍內發現感覺障礙。

4. 下肢肌肉無力：在發病初期，脊髓終絲癥候群很少引起肌肉無力，但是在病程較長的病例中，大腿以下有肌肉力量低下的現象，且可能是雙側的。在腰椎間盤突出中多為單側L5或S1神經根的支配肌力量低下。

5. 膀胱直腸障礙：大約90%的脊髓終絲癥候群患者中有尿頻的癥狀，大多數白天排尿8次以上，晚上排尿2次以上。另外，還經常出現便秘和腹瀉等癥狀。腰椎間盤突出很少引起膀胱直腸疾病，因此膀胱直腸障礙作為鑒別點很重要。

6. TFT誘發測試：如果在軀干的最大前屈位對頸椎進行前屈，就會誘發腰痛和下肢痛，如果只對頸椎進行后傾，疼痛就會減輕或消失。根據這一測試，TFT的識別率為98%，LDH的識別率為25%。TFT誘發測試是診斷脊髓終絲癥候群的有效方法。

7. 下肢腱反射：脊髓終絲癥候群中大約有40%出現下肢腱反射亢進，而腰椎間盤突出中則沒有這一表現。

MRI：脊髓終絲癥候群通常不存在椎間盤膨出。頸椎和胸椎的MRI影像中，顯示出所謂的捷徑信號，表明脊髓通過了最短的脊柱彎曲距離。在“軸向視圖”中，可以在硬膜管內的背側附近發現增粗的終絲的橫截面，但該橫截面通常是點狀的，診斷意義不高。在腰椎間盤突出中，如果在腰椎中觀察到椎間盤隆起并且與臨床癥狀一致，則診斷相對容易。

X光：脊髓終絲癥候群患者的X光片中經常顯示脊柱側彎，脊柱裂。患者有時會出現疼痛性側彎，但脊柱裂的發生頻率要低得多。