如果說每個新生兒都是降落人間的天使,那么腦癱患兒就是令人心疼的折翼天使。數(shù)據(jù)統(tǒng)計,大約10%~15%的極早出生兒會發(fā)展為腦癱,他們中的30%~60%存在認(rèn)知障礙。
大眾對腦癱存在很多誤解,其實腦癱是一種可以治療的疾病,而且越早進(jìn)行干預(yù)效果越好,腦癱患兒的家長們大可不必過于悲觀。
被誤解的“腦癱”
腦癱全稱腦性癱瘓,是指嬰兒出生前到出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育早期,由于某種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征。
主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙以及姿勢異常,還可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言障礙及精神行為異常等。
早產(chǎn)和出生體重輕是發(fā)生腦性癱瘓的最重要的危險因素,此外,胎兒宮內(nèi)慢性缺氧、胎兒期缺血、缺氧也易導(dǎo)致小兒腦癱。低血糖癥、吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎等感染性疾病,以及胎兒的心、肺發(fā)育異常,所致的新生兒期呼吸障礙等,均與小兒腦癱明顯相關(guān)。
很多人都認(rèn)為腦子癱瘓了,那人肯定“傻”了,腦癱患者中只有一部分存在智力缺陷,盲目地認(rèn)為腦癱是弱智,把腦癱和智力低下劃上等號,是錯誤的。雖然部分腦癱患者不存在智力障礙,但身體上的無力、僵硬帶給生活的不便,也會給學(xué)習(xí)增添一定的難度。
孩子在生產(chǎn)前、生產(chǎn)時、生產(chǎn)后存在一些造成腦癱的高危因素,家長在隨后發(fā)現(xiàn)孩子在生長發(fā)育中存在落后情況,比如運動發(fā)育落后、認(rèn)知異常、姿勢異常等,但去醫(yī)院篩查后,又不足以診斷為腦癱。
隨著疾病的進(jìn)展,腦發(fā)育的不斷完善,這類孩子存在患有腦癱的危險性,家長應(yīng)積極帶患兒做隨訪、評估,適當(dāng)干預(yù),把腦癱疾病扼殺在搖籃中。
“腦癱”的預(yù)警信號
① 當(dāng)寶寶仰臥時,雙下肢過度伸直,而且兩上肢屈曲,手握得很緊。由于力量不夠,活動量少,尤其兩手很少活動。下肢不易分開雙腿,換尿布困難。
② 喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護(hù)理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。
③ 7~8個月時,由于腦癱患兒肌張力低下,很難維持坐位的姿勢。當(dāng)患兒坐立時,很容易往前傾倒形成一個二折的姿勢。
④ 肌張力高的孩子,想抓某樣?xùn)|西時,手可能會握得越緊;活動時,頭、脖子和軀干都會往一側(cè)歪斜,難以保持平衡。
⑤ 扶寶寶腋下使其成直立站位時,寶寶的髖及膝過度伸直,雙腿比較僵直,會交叉成剪刀狀。輕度腦癱患兒可以自由行走,重度患兒卻無法自由行走。
⑥ 一些腦癱患兒會有其它表現(xiàn),如張口流口水、做鬼臉等。
“腦癱”患兒的治療
腦組織在一歲以內(nèi)尚未發(fā)育成熟,還處在迅速生長階段,而腦癱的腦損傷也處于初級階段,異常姿勢和運動還未固定化,所以這一時期的可塑性大,代償恢復(fù)能力強,進(jìn)行康復(fù)治療往往能達(dá)到事半功倍的效果。
一定要抓緊最佳治療時機(jī),積極就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)患兒發(fā)育年齡、發(fā)育階段制定康復(fù)方案,一般康復(fù)治療包括言語障礙矯治、心理康復(fù)與教育和手術(shù)等。
?翻身訓(xùn)練
對還不會翻身的小齡兒童來說,在其仰臥時,將翻動一側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動側(cè)上肢使其伸展、內(nèi)收,帶動軀干翻轉(zhuǎn)。
?坐位訓(xùn)練
使患兒端坐在靠背椅上,用布墊將患兒雙腿分開,患兒胸前放小桌以便于患兒雙手活動。
?站立訓(xùn)練
可穿戴足踝矯形器,利于矯正足尖,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),從而使患兒很好地站立及行走。
?步行訓(xùn)練
固定患兒一只腳,誘導(dǎo)患兒另一條腿屈膝、抬腳,再使腳按足跟、腳掌順序著地。
無論是腦癱高危兒還是已經(jīng)確診為腦癱患者的家長們,首先要在思想上認(rèn)可事實,康復(fù)治療是長期的過程,離不開整個家庭的支持。
然后去尋求一些社會幫助,浙江省對六歲以內(nèi)的兒童進(jìn)行腦癱高危兒康復(fù)有一定的補助,最重要的就是尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的幫助,選擇殘聯(lián)定點機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院開設(shè)的兒童康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)治療。
從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點看,腦癱發(fā)現(xiàn)越早,腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越大,治療效果越佳。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子運動發(fā)育落后,如學(xué)會抬頭、翻身、坐、爬、站立、走路、用手握拳等時間要落后于同齡人時,建議及時到醫(yī)院檢查。
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