隨著總?cè)丝谄骄w重的增加，運(yùn)動(dòng)量少、飲食結(jié)構(gòu)不平衡，越來(lái)越多的人患上了高血壓，稍微一生氣一用力，血壓就開(kāi)始飆升，甚至出現(xiàn)了心煩、失眠、頭暈等癥狀。
我國(guó)作為高血壓大國(guó)，約有2.7億高血壓患者，但成人高血壓控制率僅為6%，為什么血壓如此難控？這和人們治療意識(shí)淡薄有關(guān)，在大眾的在人們的印象里，高血壓的治療只能用藥物控制，不可能被治愈。
但其實(shí)隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，手術(shù)治愈高血壓的情況真實(shí)存在，而且治療手段越來(lái)越多。今天就帶大家躲開(kāi)控壓雷區(qū)，對(duì)癥治療高血壓！
高血壓的“非藥物治療”1呼吸機(jī)治療
在我們的認(rèn)識(shí)里，呼吸機(jī)一直都是危重癥患者使用的，其實(shí)不然，呼吸機(jī)也可以用來(lái)治療高血壓，它不僅可以減少降壓藥的使用，有的患者甚至可以不吃降壓藥。
美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)科學(xué)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有30%~40%的高血壓患者合并有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，在頑固性高血壓患者中的患病率高達(dá)80%。這些患者的主要特征就是打呼嚕不均勻，鼾聲如雷，卻伴有突然的呼吸暫停，有的甚至能將睡著的自己憋醒了。
人感到憋氣時(shí)會(huì)進(jìn)入高交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，心率加快、血管收縮，身體處于低氧氣血癥狀態(tài)，機(jī)體只能升高血壓，加速血流速來(lái)彌補(bǔ)氧濃度的不足，這時(shí)收縮壓可以瞬間達(dá)到280~300mmHg(正常一般不超過(guò)140mmHg)。
而呼吸到空氣時(shí)，收縮壓又立刻恢復(fù)正常，血壓像坐“過(guò)山車”一樣忽升忽降。由于機(jī)體反復(fù)缺血缺氧，不光血壓降不下來(lái)，還容易引發(fā)心梗、腦梗、心衰，甚至在睡眠中猝死。
所以醫(yī)生就會(huì)建議這類病人使用呼吸機(jī)治療，喉嚨附近的脂肪組織多，當(dāng)睡眠時(shí)，氣道松弛塌陷而造成上呼吸道阻塞，呼吸的空氣減少，氧氣交換不充分，從而引發(fā)低氧血癥。
使用呼吸機(jī)，機(jī)器會(huì)在患者吸氣時(shí)，給予額外的增壓，促使打開(kāi)氣道，讓氧氣充分交換，這樣就能避免因氧血不足引起高血壓。
佩戴呼吸機(jī)，是治療呼吸暫停綜合征的主流方法。研究發(fā)現(xiàn)，在合并難治性高血壓的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中，戴呼吸機(jī)治療3個(gè)月，可顯著降低平均血壓和舒張壓。2手術(shù)治療
手術(shù)也可以治療高血壓，甚至達(dá)到根治效果，比如腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓、腎上腺的原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓、動(dòng)脈畸形、狹窄引起的高血壓。這些患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后，大部分血壓都能恢復(fù)正常。
只有少量患者需要藥物進(jìn)行維持，這是因?yàn)楦哐獕菏切难芗膊∵M(jìn)行性發(fā)展的綜合征，如果高血壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血管難免出現(xiàn)硬化，硬化的血管也會(huì)引起血壓升高。
手術(shù)只能治療一部分，所以還需降壓藥物治療，但毫無(wú)疑問(wèn)，手術(shù)對(duì)降壓肯定是有幫助的。小提示
高血壓可分為兩類：由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，稱為繼發(fā)性高血壓，發(fā)病率在高血壓人群中占比5%-10%；以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而尚未明確病因的，則是原發(fā)性高血壓，占所有高血壓患者的90%以上。
手術(shù)治療與器械治療主要是指繼發(fā)性高血壓，部分難治性高血壓也可以進(jìn)行非藥物治療，如腎動(dòng)脈的交感神經(jīng)的頻射消融手術(shù)。
常見(jiàn)的降壓誤區(qū)
1降壓的目標(biāo)值一樣
一般高血壓患者的血壓目標(biāo)值為<140/90mmHg，但特殊人群則另當(dāng)別論，像老年高血壓患者（≥65歲）的血壓目標(biāo)值<150/90mmHg；伴有其他疾病的一些患者的血壓目標(biāo)值為<130/80mmHg。
2用藥不對(duì)
部分高血壓患者聽(tīng)別人說(shuō)某種降壓藥效果好，就隨意更換藥物；有的患者認(rèn)為自己血壓控制得好，就擅自減少藥量；擔(dān)心副作用就自行停藥。
這種不規(guī)律用藥，會(huì)使血壓波動(dòng)過(guò)大，從而對(duì)血管造成更大的危害，這種擅自換藥或加減藥量都是不可取的，是否可以改變藥物種類或劑量，都需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
3不分時(shí)間服藥
每個(gè)人病情不同，用藥不同，降壓藥的服用時(shí)間也是有差異的。
①早高峰型
清晨6點(diǎn)~10點(diǎn)血壓最高，夜間血壓平均值低于白天超過(guò)10%。數(shù)據(jù)顯示，清晨血壓激增幅度大于40mmHg，卒中的發(fā)生率可高達(dá)20%左右，適合早晨起床后立即服藥。
②晚低壓型
夜間血壓顯著降低，與白天平均壓相差大于20%，發(fā)生夜間缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較大，適合白天服藥，不適合睡前服藥。
③持續(xù)高壓型
全天血壓都較高，夜間白天相差不超過(guò)10%，建議在血壓波動(dòng)時(shí)間段到來(lái)前1~2小時(shí)服藥。
④夜晚高壓型
少數(shù)人可能出現(xiàn)夜間高血壓超過(guò)白天的情況，夜間高血壓發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較大，需要在晚飯后或臨睡前服用降壓藥。
4只顧吃藥，不顧效果
外界很多因素都會(huì)造成血壓波動(dòng)，如夏季溫度高，血管擴(kuò)張，血壓會(huì)比平時(shí)低；冬季溫度低，血管收縮，血壓會(huì)比平時(shí)高。
所以患者不僅需要按醫(yī)囑吃藥，更應(yīng)定時(shí)測(cè)量血壓，觀察控制效果，在醫(yī)生的幫助下對(duì)藥劑進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p，以免出現(xiàn)不適。
一般初服藥者可每3天測(cè)一次血壓或每天檢測(cè)；血壓穩(wěn)定后可1~2周測(cè)一次。
高血壓的發(fā)病率逐年攀升，年輕化趨勢(shì)愈發(fā)明顯，它不僅也會(huì)在潛移默化中侵蝕靶向器官，還會(huì)引起冠心病、腦卒中……因此降壓控壓迫在眉睫，一定要聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，選擇適合自己的降壓方法，定期檢測(cè)隨訪，擺脫高血壓的威脅。
聯(lián)系客服
