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【智讀說明書】藥品銷售技巧:邁之靈片、拜阿司匹林腸溶片

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邁之靈片

1
藥品名稱

通用名稱:邁之靈片

商品名稱:邁之靈片

2
主要成份

馬栗提取物。

分析:

歐洲馬栗樹籽提取物為主要成分的藥品,其作用為:降低血管通透性、增加靜脈回流、減輕靜脈淤血癥狀、增加血管彈性、增加血管張力、抗氧自由基作用。


3
適應癥

1、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。

分析:

需要掌握,這也是顧客主動購買時最主要的理由,因此,可以向顧客確認后關聯推薦靜脈曲張襪等。

2、用于手術后、外傷、創傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。

分析:

需要掌握,因并未被顧客所熟悉,需要推薦才能夠被了解,當該商品并非負毛利商品時,遇到水腫問題的顧客時,可以關聯推薦。


3、痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發作癥狀,如肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。

分析:

需要掌握,因并未被顧客所熟悉,需要推薦才能夠被了解,當該商品并非負毛利商品時,遇到痔瘡顧客購買其他藥品后,為確保用藥后的效果,可以關聯推薦此藥品。


4
用法用量

飯后口服。成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。病情較重或治療初期,每日二次,每次二片,或遵醫囑服用。二十天為一療程。可長期服用。

分析:

需要掌握,凡是要求飯后口服的藥品多是因其會對胃部造成損傷,即便是飯后服用,只能是減少胃腸損傷的可能,并不能杜絕胃腸損傷。

因此,可以在引導顧客閱讀此服用方法后,建議顧客同時服用胃粘膜保護藥品。


5
不良反應

可有輕微胃腸道不適

分析:

需要掌握,是對上面一條內容的補充,也可以用來關聯銷售的理由。


6
禁忌

尚不明確。

7
注意事項

1、胃潰瘍患者慎用。

分析:

需要掌握,是對上面一條內容的補充,也可以用來關聯銷售的理由。

2、藥片應完整服下;

3、藥品勿置于兒童可及之處。

8
批準文號

進口藥品注冊證號:Z20090001 

9
生產企業

德國禮達大藥廠 

10
藥物分類

其它藥物

拜阿司匹林腸溶片


1
藥品名稱

通用名:阿司匹林腸溶片

商品名:拜阿司匹靈(BAYASPIRIN)

英文名:Aspirin Enteric coated Tablets

漢語拼音:A si pi lin Chang rong pian

阿司匹林腸溶片主要成份為:阿司匹林,其化學名稱為:2-(乙酰氧基)苯甲酸。

2
性狀

阿司匹林腸溶片為腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。

3
藥理毒性

阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成從而抑制血小板聚集,其機理為不可逆的抑制環氧合酶的合成;由于血小板內這些酶的不可再合成,所以此抑制作用尤為顯著。

阿司匹林對血小板還有其他抑制作用。因此它可廣泛應用于心血管疾病。

阿司匹林為酸性非甾體藥物,具有解熱、鎮痛、消炎的特性。通常口服0.3-1g阿司匹林用于緩解疼痛和低熱,如感冒和流感,可降低體溫和解除關節肌肉疼痛。

阿司匹林也可應用于慢性、急性炎癥如風濕性關節炎、骨關節炎、僵直性脊椎炎,一般每天服用4-8g的高劑量可治療上述疾病。

分析:

紅色部分為需要掌握的關鍵點。


4
適應癥

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:

降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險

預防心肌梗死復發

中風的二級預防

降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中

降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險

動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術

預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞

降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險。

分析:

紅色部分為需要掌握的關鍵點。本適用癥中的內容要突出強調對心腦血管急性發作疾病,如中風、腦卒中、心肌梗死等疾病的預防作用和廣泛應用作用。


5
用法用量

用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。

降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險:建議首次劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。

預防心肌梗死復發:每天100-300mg。

中風的二級預防:每天100-3OOmg。

降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險:每天100-300mg。

降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險:每天100-300mg。

動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成手術(PTCA),冠狀旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術:每天100-300mg。

預防大手術受深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。

降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險:每天100mg

分析:

紅色部分為需要掌握的關鍵點。


6
不良反應

所列出的藥物不良反應(ADRS)是基于所有阿司匹林制劑(包括短期和長期口服治療)的上市后自發報告,因此無需按照CIOMSⅢ頻率類別進行組織。

1、上、下胃腸道不適,如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。罕見的胃腸道炎癥、胃和十二指腸潰瘍。非常罕見的可能出現胃腸道出血和穿孔,伴有實驗室異常和臨床癥狀。

分析:

在銷售時,可以詢問是否有不想吃飯,以及腹痛等現象,并順勢推薦胃粘膜保護的藥物,如鋁碳酸鎂、奧美拉唑等成本的藥物,同時,此處也是和最開始介紹的廣泛應用相呼應的。

需要掌握的內容,主要是用于在顧客搖擺不定時適當的恐嚇。

2、由于阿司匹林對血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的風險。

已觀察到的出血包括手術期間出血,血腫,鼻紐,泌尿生殖器出血,牙齦出血。也有罕見至極罕見出血的報道,如胃腸道出血、腦出血(血壓控制不良的高血壓患者和/或與抗凝血藥合用),可能威脅生命。

急性或慢性出血后可能導致貧血/缺鐵性貧血(如隱性的微出血) ,伴有實驗室異常和臨床癥狀,例如虛弱,蒼白,低血壓

分析:

紅色部分為需要掌握的關鍵點。

3、嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者出現溶血和溶血性貧血

分析:

此部分的知識點主要是為我們掌握后找到關聯銷售的方向,可以有針對性的觀察其嘴唇血色和面部血色情況,發現問題的就詢問服藥前后臉色的變化情況,并引導其閱讀說明書此部分內容,并推薦一些補血的商品。

4、腎損傷和急性腎衰竭。

5、過敏反應伴有相應實驗室異常和臨床癥狀,包括哮喘癥狀,輕度至中度的皮膚反應。

6、呼吸道、胃腸道和心血管系統,包括皮疹,蕁麻疹,水腫,瘙癢癥,心血管-呼吸系統不適,極罕見的嚴重反應包括過敏性休克。

分析:

紅色部分為需要掌握的關鍵點,也為我們找到一個詢問的方向,從而為維生素C、鈣片等降低過敏反應類保健品的銷售找到突破點。

7、極罕見的一過性肝損害伴肝轉氨酶升高。

8、藥物過量時曾報道頭暈和耳鳴。

7
禁忌 

下列情況禁用阿司匹林腸溶片:

對阿司匹林或其它水楊酸鹽,或藥品的任何其它成份過敏;

水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘的歷史;

急性胃腸道潰瘍;

出血體質;

嚴重的腎功能衰竭;

嚴重的肝功能衰竭;

嚴重的心功能衰竭;

與氨甲喋呤(劑量為15mg/周或更多)合用(見藥物相互作用);

妊娠的最后三個月。

8
注意事項

下列情況時使用阿司匹林應謹慎:

1、對止痛藥/抗炎藥/抗風濕藥過敏,或存在其它過敏反應。

2、胃十二指腸潰瘍史,包括慢性潰瘍、復發性潰瘍、胃腸道出血史。

3、與抗凝藥合用(見藥物相互作用)。

4、對于腎功能或心血管循環受損的患者(例如,腎血管性疾病、充血性心衰,血容量不足、大手術、敗血癥或嚴重出血性事件)。乙酰水楊酸可能進一步增加腎臟受損和急性腎衰竭的風險。

5、對于嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者,乙酰水楊酸可能誘導溶血或者溶血性貧血。可增加溶血風險的因素如高劑量、發熱和急性感染。

6、肝功能損害;

7、布洛芬可能干擾阿司匹林腸溶片的作用。如患者合用阿司匹林和布洛芬,應咨詢醫生。

8、阿司匹林可能導致支氣管炎痙攣并引起哮喘發作或其他過敏反應。危險因素包括支氣管哮喘,花粉熱,鼻息肉,或慢性呼吸道感染。這也適用于對其他物質有過敏反應的患者(例如皮膚反應、瘙癢、風疹)。

9、由于阿司匹林對血小板聚集的抑制作用可持續數天,可能導致手術中或手術后增加出血。

10、低劑量阿司匹林減少尿酸的消除、可誘發痛風。

分析:

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9
孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦

所有含有阿司匹林的藥物禁用于妊娠最后3個月的婦女,除非在正確的臨床專家建議和嚴密監測下極有限的應用于心血管和產科。     

哺乳期婦女

水楊酸降解產物能少量地進入母乳。

目前未發現偶然服用時對嬰兒產生不良反應,一般不需停止哺乳。但常規服用或高劑量攝入時,應盡早停止哺乳。

分析:

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11
兒童用藥

如未咨詢醫生,含有阿司匹林的藥物不應用于兒童和青少年的伴或不伴發熱的病毒感染。

某種病毒性疾病,尤其是流感A,B和水痘,可能會發生少見的危及生命的Reye綜合征,需立即進行藥物治療。合并應用阿司匹林時發生Reye綜合征的風險可能增加,但相關性尚未得以證實。持續地嘔吐可能是Reye綜合征的信號。

分析:

紅色部分為需要掌握的關鍵點,以強化我們的專業形象。

12
老年患者用藥

老年用藥請參見注意事項,使用前咨詢醫生。

13
藥物互相作用

禁用:

氨甲蝶呤(劑量為15mg/周或更多);增加氨甲蝶呤的血液毒性(水楊酸和氨甲蝶呤與血槳蛋白競爭結合,減少氨甲蝶呤的腎清除)(見禁忌)。

合用時應慎重:

氨甲蝶呤(劑量小于15mg/周)

布洛芬

抗凝血藥,如香豆素衍生物、肝素

高劑量的其它含水楊酸鹽的非甾體抗炎藥

促尿酸排泄的抗痛風藥,如丙磺舒、苯磺唑酮

地高辛

抗糖尿病藥,例如胰島素、磺酰尿類

利尿藥與高劑量的阿司匹林合用

糖皮質激素,除用于Addison病替代治療的氫化可的松外

血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACE)與高劑量阿司匹林合用

乙醇

14
藥物過量

過量或中毒表現,即水楊酸反應(salicylism):

1、 輕度:表現為頭疼、頭疼、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸急促、煩渴、手足不自主運動(多見與老年人)及視力障礙等。

2 、重度:可出現血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過量時實驗室檢查可有腦電圖異常.酸堿平衡紊亂(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。

懷疑拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)服用過量時應立即告訴醫生,醫生可根據中毒癥狀的程度采取必要措施。

分析:

紅色部分為需要掌握的關鍵點,以強化我們的專業形象。

            

當前藥店人在營銷上,過于浮躁,關注技巧遠大于關注藥品專業本身;通過藥店智匯【智讀說明書】系列分享,希望更多的藥店經營者把注意力放到藥品本身上來,做好專業服務,做好專業用藥指導和健康引導!

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