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張恩樹，1944年出生，江蘇省儀征市中醫(yī)院主任中醫(yī)師，揚(yáng)州市名中醫(yī)，江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——揚(yáng)州任氏“然”字門中醫(yī)內(nèi)科第十二代傳人。師從全國名中醫(yī)任達(dá)然，臨證善用經(jīng)方，擅長治療內(nèi)科、婦科雜病。發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，出版著作《任達(dá)然老中醫(yī)臨床經(jīng)驗錄》，多次獲市優(yōu)秀科技論文獎和科技進(jìn)步獎。
組成：當(dāng)歸10克，川芎10克，天仙藤10克，海風(fēng)藤10克，絡(luò)石藤10克，雞血藤15克，豨薟草10克，威靈仙10克，木瓜絡(luò)10克，細(xì)辛4克，薏苡仁15克，路路通10克。
功能：舒筋活絡(luò)、養(yǎng)血活血、解痙止痛。
主治：風(fēng)濕痹癥，可作為治療各類痹癥的基本方。
用法：每日一劑，分煎兩次，取藥液250毫升，分2次溫服。
方解：痹癥是因感受風(fēng)寒濕熱之邪，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，引起以肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著及活動不利為主要癥狀的病證。張恩樹認(rèn)為治療痹癥，不論其虛實、寒熱，舒筋活絡(luò)之品可通利關(guān)節(jié)，宣痹祛邪，而在大部舒筋活絡(luò)藥中，唯藤類藥物起效最著。取藤類入藥，善走經(jīng)絡(luò)，有祛風(fēng)濕、解痙攣、舒筋活絡(luò)的功效，《本草便讀》云：“絡(luò)石藤凡藤蔓之屬。皆可通絡(luò)宣風(fēng)。以風(fēng)在絡(luò)中。則絡(luò)道閉塞。況苦平之性。又能宣發(fā)者乎。”《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》亦曰：“大凡藤蔓之根，皆能通行經(jīng)絡(luò)。”
方中天仙藤性溫，味苦，歸脾、肝、腎經(jīng)。具有行氣活血、通絡(luò)止痛的功效。誠如《本草再新》所云：“（天仙藤）涼血活血，祛風(fēng)利濕，走經(jīng)絡(luò)，宣通經(jīng)隧。”海風(fēng)藤味苦、辛，性微溫，歸肝、脾經(jīng)。具有通經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)利濕的功效。《本草再新》謂：“海風(fēng)藤行經(jīng)絡(luò)，和血脈，寬中理氣，下濕除風(fēng)。”絡(luò)石藤味苦，性涼，歸心、肝、腎經(jīng)。可祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消痹。《要藥分劑》道：“（絡(luò)石藤）專于舒筋活絡(luò)。凡病人筋脈拘攣。不易伸屈者。服之無不獲效。屢試屢驗。不可忽之也。”雞血藤味苦、微甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)血活血，化陰生血，溫通經(jīng)脈、通絡(luò)散滯后的功效。雞血藤專通絡(luò)中之血，與其他藤類藥物相比，補(bǔ)血，補(bǔ)虛功效尤顯。誠如《本草綱目拾遺》言雞血藤能“統(tǒng)治百病，能生血、和血、補(bǔ)血、破血，又能通七孔，走五臟，宣筋絡(luò)。”威靈仙辛散而善走，通十二經(jīng)脈，宣壅導(dǎo)滯，散寒止痛；當(dāng)歸活血養(yǎng)血；川芎辛香行散、溫通血脈，既能活血祛瘀，又能行氣通滯，為“血中之氣藥”，功善止痛；豨薟草祛風(fēng)濕、利筋骨。《經(jīng)驗丹方匯編》有曰：“豨薟丸治四肢麻痹，骨節(jié)酸痛，腰膝無力，偏風(fēng)、中風(fēng)皆試驗過。壯盛者宜服。”木瓜絡(luò)舒筋活絡(luò)、和胃化濕，能祛濕除痹。《得配本草》云：“木瓜醒筋骨之濕。”薏苡仁清熱除濕利關(guān)節(jié)；細(xì)辛祛風(fēng)散寒止痛；路路通味苦澀，性平，具有祛風(fēng)通絡(luò)、利水除濕的功效。《本草綱目拾遺》曰路路通：“舒經(jīng)絡(luò)拘攣。周身痹痛，手腳及腰痛，焚之嗅其煙氣，皆愈。”全方選用藤枝攀繞、性能多變的四藤，配以當(dāng)歸、豨薟草、威靈仙、木瓜絡(luò)等中草藥，使全方具有舒筋活絡(luò)、養(yǎng)血活血、解痙止痛的功用。
加減：若風(fēng)邪偏盛，疼痛游走者，可加防風(fēng)、秦艽；痛在頸項、上肢者，可加片姜黃、桑枝、桂枝；痛在下肢者，可加牛膝、獨(dú)活；疼痛尤甚者，可加延胡索、炒白芍、炙甘草；關(guān)節(jié)麻木不仁、屈伸不利者，可加伸筋草；腰膝酸軟者，可加桑寄生、杜仲、川斷；兼有瘀血者，可加丹參、桃仁、紅花；四肢冷痛、遇寒加重者，可加炮附片、肉桂；體虛關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后身痛者，可加黃芪、黨參。（江蘇省儀征市中醫(yī)院 王書韻 楊曉明 陶佳 姚秋實整理）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）
（LQ）
