一、條文字眼
火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者。
二、組成
麥門冬七升，半夏一升，人參二兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。
三、方解
火熱煎熬津液，陽明津液虧，津虧導致氣機紊亂，該下的氣反而上逆，氣夾火而上沖咽喉，同時伴有水飲。半夏辛溫降逆，化飲；反佐大劑量的麥冬，七倍于半夏，生津濡潤，養陰潤燥，止咳下氣。人參、甘草、粳米、大棗協助麥冬生津。
四、辨證要點
1、咳逆上氣、咽喉不利、咯痰不爽、陣發性劇烈嗆咳伴面紅赤。
2、或勞嗽日久不愈、口干咽燥、日晡發熱、手足心熱。
3、舌紅少苔，脈虛數。
4、口渴欲飲水甚至涼水，飲水量大，脈數，手足煩熱；咳嗽或是氣喘，咽喉紅赤。
5、麥冬與半夏的比例是七比一。
6、麥門冬一定要大劑量運用才有效果（60克到90克）。
五、病機辨證：陽明氣火上逆伴水飲。
六、加減運用
1、津虧嚴重可以加天花粉、石斛或沙參麥門冬湯；
2、葉天士用白扁豆代替半夏；
3、本方用于氣火上逆咳嗽、咳喘、干咳、嗆咳，可本方加沙參麥冬湯； 4、聲音嘶啞，咽喉，失音；
5、咳血；
6、咽喉部異物；
7、津虧同時少氣無力，加入竹葉石膏湯合方；
8、如有口苦咽干、脈弦，加小柴胡湯。
七、類方鑒別
1、半夏厚樸湯是太陽太陰痰濕水飲氣逆引起的咳，咽喉部異物；本方是陽明氣火上逆津虧引起的咳嗽、咽喉癢、有異物感。
2、苓甘五味姜辛夏湯也可以治療咳嗽，它是純太陰痰濕水飲所致的咳嗽、咳喘，常見痰多、色淡白或是成塊狀，脈弦滑。該方證沒有咽喉癢，沒有外感，沒有氣逆咽喉的阻塞感。
八、臨床運用
1、咽喉痛、咽炎
2、咳嗽、咳喘、嗆咳
3、燥咳明顯
九、方歌
七麥一夏米三合，二參二草棗十二。
【作者簡介】
鄧文斌，男，出生于1976年4月2日。
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