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新中醫人的成才之路

  廣義經方總論

      《漢書·藝文志·方技略》:“經方十一家,二百七十四卷。經方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉結,反之于平”。從這里可以知道,在漢代經方家就有十一家之多,可惜的是都各持一說,互不往來。仲景的功勞就在于能把漢代以前的中醫精華以及漢代的十一家經方家的臨床經驗和自己的實踐所得完全消化吸收,從而融匯貫通成為一個簡單高效的中醫體系,那就是《傷寒雜病論》。

       現在的狹義經方醫學指的是《傷寒雜病論》;而我們廣義經方醫學則是在仲圣人《傷寒雜病論》的基礎上,將范圍進一步擴大到唐代的《千金方》和《外臺秘要》以及后世的歷代名方中,然后用辨六經、辨病機、辨方證與平脈辨證法的方法來統一辨證的標準和要點,再運用到臨床中,更好的為患者服務,造福人類。

       經方大道至簡,用辨六經的方法分清疾病屬于三陰或是三陽。三陽屬于表證、實證、熱證,三陰屬于里證、虛證、寒證。分清了疾病的三陰三陽,就明白了疾病的寒熱和虛實,然后再采用辨病機、辨方證、平脈辨證的方法,很快就能選擇出高效的經方,效果自然很好。

       每個經方醫生不用學太多理論,就學好六經辨證法、辨病機法、辨方證法與平脈辨證法這四個辨證法;其次就是反復打磨兩三百個方子,掌握牢方證;同時深透掌握一百個左右的藥證;最后則是在臨床實踐中花更多的時間,在實踐中總結,在總結中實踐。如此反復的磨練,五到十年就能成為一位明中醫,造福一方百姓,再過五到十年就可以教導徒弟,這是多么愜意快樂的事!

       可是時方派的陰陽五行、五臟六腑、五運六氣以及后世各個醫家的理論、方子著實紛繁復雜!理論多得一輩子看不完,方子多得一生參不透,讓我們學中醫學得一踏糊涂,苦苦掙扎到老才會有點感悟,實在是太痛苦了!


        既然經方醫學(以下簡稱經方)尤其是廣義經方這么優秀,我們又該如何學習(狹義經方以及廣義經方)呢?


       在討論這個問題之前,我不得不先強調一下學習態度的問題。對于學習經方或是廣義經方只是為了謀利或是工作需要的這種態度和想法,我不予評價,人生活在現實社會中,生存是必須的,這樣想很正常。但是這樣的態度決定了你無法學得深,走得遠。

       若是學習順利還好,一旦遇到麻煩就會繞道或是執行力大打折扣,亦或是找各種理由學學停停、時斷時續。學如逆水行舟,不進則退,如果你特別愛經方或是鐘愛廣義經方,就要把它當成自己生命的一部分,這樣你才會心甘情愿為它消得人憔悴,為它三更燈火五更雞,如此一來也就沒有攻克不了的難題。


       想把廣義經方學得盡善盡美,那就得在狹義經方上下苦功夫,十年磨一劍,當有了運用狹義經方的能力和豐富的經驗后,再學習廣義經方或是其它后世方,就能靈活的運用經方思維去駕馭這些后世名方,所有的方子使用起來才會得心應手。


       學習狹義經方的具體方法在后面的章節會詳細介紹。再次強調,條條道路通羅馬,沒有對與錯,有一步到位和“曲線救國”的歷程,只有大道至簡和苦苦煎熬的區別。我們介紹的方法不一定是最好,也不一定適合每個人,但是,我們所強調的方法的確是快速學習經方、快速掌握經方、快速實踐經方、快速成為一個經方明醫的好方法,實踐會證明一切。

       在明白具體學習方法前我還得嘮叨一下學習的注意事項,學習要想事半功倍,那就得講究方法,不然就會事倍功半。每個人的學習方法都不一樣,都是根據自己對自己的長期了解而制定的。但是有的人學習效率高,有的人卻學習效率差,那么學習效率差的人,就要注意學習中的一些細節問題,這樣才會改變學習效率。

       我強調讀書,一是要“勤”,反復閱讀,反復重復,無數次重復,書讀百遍,其義自見;二是要“靜”,坐下來,人心靜則心定,不管外面花紅柳綠,天塌地陷,讀完書再說;三是“動”,動手做筆記,讀書必須做筆記,準備一支筆、一個本子,以便隨時寫下感悟與不解之處。讀書時要動腦推敲,學而不思則罔,善思重悟是學習中醫的靈魂,用眼睛一字一句看清楚,放慢速度仔細看,千萬不要走馬觀花、囫圇吞棗。


       狹義經方的學習,我們主張先從方證開始。方證是重中之重,方證是一生追求的極致;條文為輔助,等方證與臨床實踐達到很高的水平時,再并駕齊驅方證和條文。因為方證學習上手較快,我們給病人四診后辨證出證,最后必須開出方子,才能照方抓藥。我們從最關鍵最直接處入手學習、分析、掌握,就很容易抓住關鍵中的關鍵,可以提前進入臨床或是直接臨床,這樣就能縮短學習中醫的時間和成本,增加學習的自信心,為以后的學習打下堅實的基礎。  

       此外,方證的學習并不代表只是單純的學習方子,也包括條文關鍵字眼與六經的理法、辨方證法、辨病機法、平脈辨證法的學習,這樣才能建立起完善的理法辨證體系;同時我們要求大家反復誦讀條文,讀到千百次,自然就會明白某些條文的含義與精髓。這樣的學習方法,既能學到完整高效實用的辨證體系,又能學到方證體系、藥證體系,還能熟悉背誦條文,不參考他人的條文解釋,不誤導條文的深意,讓學生學到原汁原味的經方。

       這樣的學習效果比一開始只學習條文快得多。為何?一開始就學習條文,學幾年還是不能臨床看病。就算學習條文的同時買注解書參考或是老師帶領解釋條文,但這樣會無形中帶上他人的主觀思維,會固定學生的思維,學習自然走不深遠。

廣義經方創始人.鄧文斌

    擅長廣義經方的網絡教學與線上指導

       學習方證并不是一個一個的單獨學習方子。我建議最好從類方開始,比如麻黃類方、桂枝類方、附子類方、干姜類方等。從每種類方中最簡單的方子開始解剖學習,然后再以這個方子為基礎進行延伸學習,這樣可使思維系統化,有條理,好記憶,更好的儲存知識在腦海中,以便運用,這是經方的優越性之一;而一個一個的去學習互不相干的方子,那是時方的方法,無法體系化,費時又費力。

【轉載需注明出處,違權必究】

【后記】

       以上內容為鄧文斌《廣義經方醫學叢書.經方方證研修實踐錄》的總論部分,該書將于2018年正式出版。

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