2019.6.24 五月廿二·周一
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忌
息肉是指粘膜面突出的一種贅生物，包括增生性、炎癥性、錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤及其他腫瘤等。
息肉臨床表現(xiàn)多見腺瘤性息肉和某些胃腸道息肉綜合征，這些病變雖屬良性，但其中一部分有惡變傾向。
那么，息肉到底要不要切除呢？一起來(lái)看一下！
胃息肉：內(nèi)鏡下切除
胃息肉是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀乳頭狀組織，較小時(shí)常無(wú)明顯癥狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
息肉分為增生性息肉、胃底腺息肉和胃的腺瘤性息肉，增生性息肉一般伴有胃部的炎癥，且會(huì)隨著炎性增生而增長(zhǎng)。
胃底腺息肉一般與長(zhǎng)期大量吃抑酸藥有關(guān)，胃的腺瘤性息肉是胃的腺瘤，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論何種胃息肉，一般均建議內(nèi)鏡下切除。
腸息肉：盡早切除
腸息肉是突出于結(jié)腸和直腸黏膜表面的異常生長(zhǎng)的組織。
腸息肉的發(fā)病率與遺傳和年齡有很大的關(guān)系，有遺傳背景的人相對(duì)于普通人發(fā)病率要高5-10倍。
年齡大于50歲，發(fā)病率會(huì)增加，年齡大于80歲，發(fā)病率可達(dá)到30％到40％。
腸息肉主要有內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除治療，還有一些藥物的預(yù)防治療。
腸息肉的臨床表現(xiàn)主要是大便顏色的改變、大便習(xí)慣的改變以及其他非特異性的表現(xiàn)。
腸息肉臨床上應(yīng)用最普及的是內(nèi)鏡治療，腸息肉如果沒有發(fā)生癌變，轉(zhuǎn)歸是比較好的。
膽息肉：注意觀察
膽息肉也叫膽囊息肉，是膽囊壁上的一些贅生物，種類較多，常見的是炎性息肉、膽囊腺瘤和膽固醇息肉。
膽息肉的癥狀一般不明顯，患者可能出現(xiàn)右上腹不適，偶有隱痛，但如果息肉發(fā)生在膽囊頸部，形成梗阻，就可能引起明顯的腹痛癥狀。
膽囊息肉是否需要手術(shù)與息肉大小、息肉生長(zhǎng)速度等因素都有關(guān)系。
對(duì)于直徑小于5mm的膽囊息肉，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，臨床上多給予動(dòng)態(tài)觀察的處理辦法；
對(duì)于生長(zhǎng)速度較快、直徑較大的膽囊息肉，一般采取手術(shù)治療。
膽囊息肉患者應(yīng)該多吃水果、綠色蔬菜，注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律清淡飲食，不可暴飲暴食；生活中規(guī)律作息，避免熬夜。
鼻息肉：術(shù)后防止復(fù)發(fā)
鼻息肉是鼻腔和鼻竇的一種慢性疾病，鼻腔內(nèi)纖毛功能障礙或是鼻腔內(nèi)微環(huán)境的改變而引起的纖毛損害都會(huì)形成鼻息肉。
鼻息肉的發(fā)病人群占總?cè)藬?shù)的1%到2%，男女比例約為2:1，以中青年為主，北方發(fā)病率相比南方略高。
鼻息肉的治療分為保守治療和手術(shù)治療，治療方式的選擇是根據(jù)息肉的大小而決定的。
若是病變范圍不大，可選擇保守治療，目前比較常用的是糖皮質(zhì)類固醇激素，其中包括鼻噴的，使用一到兩個(gè)月后，觀察息肉是否消失。
保守治療效果不好或者息肉過(guò)大，通常會(huì)選擇手術(shù)治療，目前臨床上多使用鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻息肉患者手術(shù)后需要定期清理鼻腔，并使用藥物，防止復(fù)發(fā)。
聲帶息肉：定期復(fù)查
聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的局限性水腫，血管擴(kuò)張或出血增生性的腫物，呈灰白色或淡紅色，它主要好發(fā)于一些職業(yè)用嗓群體。
聲帶息肉的發(fā)病原因有過(guò)度用嗓、發(fā)音不當(dāng)、上呼吸道的反復(fù)炎癥、接觸刺激性因子、胃食管反流性疾病等。
聲帶息肉的臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞，發(fā)音費(fèi)力，咽喉痛，息肉巨大時(shí)會(huì)引起呼吸困難，影響患者的生活質(zhì)量。
聲帶息肉一般采用保守治療、藥物治療、手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療，通常能較理想地治愈。
聲帶息肉在手術(shù)治療后，若配合聲帶休息，避免接觸刺激因素的話，預(yù)后效果良好；
若患者仍用聲過(guò)度、發(fā)音不當(dāng)，可能會(huì)復(fù)發(fā)，聲帶息肉患者術(shù)后還會(huì)有一段時(shí)間的創(chuàng)面愈合期，需要定期去醫(yī)院復(fù)查。
因此，術(shù)后要繼續(xù)避免和治療可能的致病因素。
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