經氣已去的，脈虛而小，是為逆；經氣已來的，脈平而和，是為順。明白逆順之理，就可以大膽施行針法而不必猶豫不決。正氣已虛，反用瀉法，怎么能不更虛呢？邪氣正盛，反用補法，怎么能不更實呢？正確掌握迎隨的補瀉方法，用心體察其中的奧妙，針刺的道理，也就盡在其中了。大凡在實施具體治療時，屬于虛證的，當用補法，使正氣充實；屬于實證的，當用瀉法，以疏泄病邪。氣血瘀滯日久的，當用破除法；邪氣亢盛的，則用攻邪法。古經《大要》說，進針慢而出針快，以使正氣充實的，為補法；進針快而出針慢，以使邪氣外泄的，為瀉法。氣本無形，在于有無之間。針刺得氣的后與先，可以體現出正氣的虛或實、邪氣的存或亡，應該給以相應的治療。然而無論是用補法還是用瀉法，都要使患者感到補之有所得，瀉之有所失。
補或瀉都可以通過針刺實現。
瀉法：要很快持針刺入，待得氣慢慢出后，搖大針孔，轉而出針，使針刺在屬于陽的體表部分打開一條出路，讓邪氣外泄。如果出針時按閉針孔，就會使邪氣閉于內，血氣不得疏散，邪氣無法瀉出。
補法：順著經脈循行的方向施針，意念中若無其事。行針導氣，按穴下針，就像蚊子叮在皮膚上一般似有若無。出針要像箭離開弓弦一樣迅速，用右手取出針，左手急按針孔，經氣會因此而留止，針孔已閉，中氣仍然會充實，也不會有瘀血停留。若有瘀血應及時除去。
持針的方法，以堅牢有力為貴。進針時用右手拇、食、中三指夾持針具，對準穴位，端正直刺，針體不可偏左偏右。持針者要將精神集中到針端，并留意觀察病人。同時仔細審察血脈的走向，并在進針時避開它，這樣才不會發生危險。將要針刺的時候，要注意病人的雙目和面部神色的變化，必須全神貫注，由此預知病情的良惡。血脈橫布在穴位周圍，看起來很清楚，用手按起來也堅實的地方，就是由于外邪聚集引起的有病部位，針刺時就應該避開它。
邪氣侵入人體經脈時，賊風邪氣常由頭部侵入，所以說邪氣在上；由于飲食不周而積滯的濁氣，往往駐留在中部，所以說濁氣在中；清冷寒邪之氣，大都由足部侵入，所以說清氣在下。因此，針刺上部筋骨陷中的各經腧穴，賊風邪氣就能得以排出；針刺足陽明胃經，濁氣就能得以排出。但病在淺表的，都不宜深刺，如果針刺太深，就會引邪入內而加重病情。所以說，皮肉筋脈，各有其所在的部位，針刺或深或淺，也各有其適宜的治療方法。九針的形狀不同，各有其施治的病證，應根據不同的病情而適當選用。不可實證用補法，也不可虛證用瀉法，那樣會損不足而益有余，反而加重病情。精氣虛弱的病人，誤瀉五臟陰經的經氣，可致陰虛而死；陽氣不足的病人，誤瀉六腑陽經的經氣，可致正氣衰弱而精神錯亂。誤瀉陰經，則會耗竭臟氣，導致死亡；損傷陽經，則會使人發狂，這些都是誤用補瀉的害處。
如果刺后未能得其氣，就說明氣還未至，應該耐心等待，而不必拘泥于次數；如果進針之后，便有得氣的感覺，就可以出針而不必再刺。九針各有其適用的病證，針形也有所不同，必須根據病情的不同加以選用。針刺的要領在于氣至，氣至即為有效，療效顯著的，就如同風吹云散，見到明亮的青天那樣。針刺的主要道理，就是這樣。
黃帝說：我想聽您談談五臟六腑的經氣所出的情況。岐伯回答說：五臟經脈，每臟各有井、滎、輸、經、合五個腧穴，五五共有二十五個腧穴。六腑經脈，每腑各有井、滎、輸、原、經、合六個腧穴，六六共三十六個腧穴。人體共有十二條經脈，每經又各有一絡，加上任、督脈二絡和脾之大絡，共計十五絡，由此便有二十七脈之氣在全身循環往復。脈氣發出的地方，如泉水的源頭，叫“井”；脈氣流過的地方，像剛涌出泉眼的細小水流，叫“滎”；脈氣灌注的地方，如同匯聚的水流，其氣逐漸盛大，叫“輸”；脈氣行走的地方，像迅速涌過的大股水流，氣勢強盛，叫“經”；脈氣進入的地方，像百川歸海，氣勢磅礴，叫“合”。這十二經脈和十五絡脈，出入于井、滎、輸、經、合五輸穴之中。人體關節空隙的交接部位，共有三百六十五個腧穴，明白了它們的要領，就可以用一句話將其說清楚。否則，就無法把握頭緒。這里所說的關節空隙之處，是指神氣游行出入的地方，不是指皮、肉、筋、骨。
觀察病人的面部氣色，留意他的眼神變化，有助于了解正氣消散和復還的情況；辨別病人形態，聽他的聲音，可以診斷邪正虛實的病況。而后用右手進針，左手以兩指夾持住針身，待針下有得氣感后，方可出針。凡要用針時，必先診察脈象，明白了臟氣的虛實，才可以進行治療。五臟之氣在內已經虛絕，是陰虛，而用針補在外的陽經，則陽愈盛而陰愈虛，這叫“重竭”。 臟氣重竭的病人必死，但死時是安靜的，這是醫者違反了經氣，誤取腋部和胸部的腧穴，使臟氣盡泄于外造成的。
重竭：“重竭”指五臟之氣在內已經虛絕，是陰虛，而用針補在外的陽經，則陽愈盛而陰愈虛。
逆厥：五臟之氣在外已經虛絕，是陽虛，而用針補在內的陰經，則陰愈盛而陽愈虛，這叫“逆厥”。逆厥也必然導致死亡，但病人臨死表現得極為煩躁，這是誤取四肢末端的穴位，違反了陽氣已虛應補陽的原則，導致陽氣漸趨虛竭而造成的。如果已刺中病邪要害，而不出針，就會使精氣耗損；未刺中要害，而即行出針，又會使邪氣滯留不散，從而引發癰瘍。
十二原穴：五臟有六腑，六腑有十二原穴，十二原穴的經氣出于四肢肘、膝關節以下的部位。四肢關節的原穴，能夠主治五臟的疾病。所以，如果五臟有病，應取十二原穴來治療。十二原穴，是五臟接受水谷食物的精氣以滲注全身三百六十五節的地方，所以，如果五臟有病，就會反映到十二原穴，而十二原穴也各有所屬的臟腑。明白了原穴的構成及特性，觀察它們的反應，就可以明了五臟的病變情況。肺是陽部的陰臟，故為陽中之少陰，其原穴出于太淵，太淵左右共二穴；心為陽部的陽臟，所以是陽中之太陽，其原穴是大陵，大陵左右共二穴；肝是陰部的陽臟，為陰中少陽，其原穴是太沖，太沖左右共二穴；脾是陰部的陰臟，為陰中至陰，其原穴是太白，太白左右共二穴；腎是陰部的陰臟，為陰中太陰，其原穴是太溪，太溪左右共二穴；膏的原穴是鳩尾，鳩尾只有一穴；肓的原穴是氣海，氣海也只有一穴。以上十二原穴，是輸注臟腑之氣的地方，所以能治五臟六腑的病。腹脹當刺取足三陽經，腹瀉當刺取足三陰經。
針刺治療熱病，宜用淺刺法，如同用手試探沸湯，一觸即返。針刺治療陰寒的病，宜用深刺留針法，像人不愿離開一樣。在治療陰分的過程中，若出現陽邪熱象，應取足三里穴，準確刺入而不能懈怠，氣至邪退就應出針；如果邪氣不退，便應當再刺。若病在上而屬于內臟的，當刺取陰陵泉穴；病在上而屬于外臟的，則應當刺取陽陵泉穴。
自己如何拍打原穴呢？
先拍打手上的原穴（太淵穴、大陵穴），用右手掌拍打左手內側的手腕，然后再用左手掌拍打右手內側的手腕，基本上把每只手上的原穴拍打到了。
打完手上的原穴，再拍打腳上的原穴（太白穴、太沖穴、太溪穴），用手掌拍打腳的內踝骨和外踝骨周圍的地方，還有趾后方，范圍可以大一些，這樣就基本上把每只腳上的三個原穴拍打到了。拍打到皮膚微微泛紅，有的人還會出痧。打了之后有點微微的痛，但會覺得很舒服，那就是合適的。如果覺得很痛，不舒服，那就是過了。拍打十二原穴能調動全身的原氣，提高人體免疫力，希望大家堅持。
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