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41
第41講 模糊病區的處理
咱們開始說啊,說過流行性感冒,說過一般感冒,說過肺炎嗎,是不是說過?說過心下痞,就是那個宿食發燒,說過肺感染,說過咽炎發燒,急性咽炎。今天咱說一個感冒、肺炎,還有一些溫病,比如說咽炎,麻疹,腦炎這一類的。這期間有一個模糊的病區,你遇到了你說不清,因為你沒有經驗。又像是流行性感冒,又像是普通感冒,又像是咽炎,又像是肺炎。臨床醫生,對于我說的這個話,我想一定會有感受。有的人在這個模糊區域里頭猜了一輩子,認為就是這個樣,其實不是,嚴格的說沒有模糊病區,只是我們對于這個病,這個趨勢審視不準,我們就看著是個模糊的區域。比如說我,我看著你們在那兒坐著,我都看不清誰是誰,就是模糊的,這不是你們本身沒有清楚,是我的眼有毛病,我的眼視力不夠,所以我看著是模糊的。這問題怎么辦呢?我今天遇到這么一個模糊的病人,我如何能把我這個審勢能力提高嗎?不行,這不是幾個小時的事,這是一個比較,要一個有相當過程的修養、思考、認識才能解決的問題。這個病人不能等著我們去有了這個能力再得病吧,所以我提出了這么一個模糊區來,這個模糊不是真模糊,是我們的識別能力不夠,識別能力不夠怎么辦?我想了一個模糊的方法。這個過程啊我是經過的,我在二十幾歲上的時候經常在這個模糊區域里徘徊,后來才知道,不是病人的病模糊是我的視力不夠,后來我就走出了這個模糊區了,再回頭看,就是今天這個看法。今天我跟大家說說這個問題怎么處理,我提出來了個模糊的方法,來解決我們這個模糊區域,這個模糊的反倒是準確了這么一個東西,今天談一談。
還有一個,醫院經常是叫無名熱,這個無名熱啊就是我不知道他為什么發熱照樣治病,你說這個事怎么辦呢?我想每一個人都不能滿足這個話,你無名熱,你不知道是怎么發熱你怎么給我治啊?你說我不治怎么辦呢?你去找那個不模糊的,你找的著嗎?你還得接受,不管是用抗生素也好,用消炎也好,不管是用激素也好,你也得接受,你無可奈何啊!這么一個問題啊,這個無名熱。
先說這個模糊。麻黃湯是發汗的,桂枝湯是解肌的,發汗和解肌的兩個差別就是這兩個病勢:一個是無汗,一個是時而有汗。這個根本是很清楚的問題,可是呢,他這個病毒性感冒發燒不是那么高,他這個反應不是那么強烈,它非常近似這個解肌,它有時候有一點,你又不敢確定它是汗還是不是汗,因為你沒有經驗,這算不算有汗呢?你說這個事怎么辦,你問誰啊?別人問你,你沒人可問,你得問你自己怎么辦?我就給他麻黃湯,哎呀,要麻黃湯發汗過多可怎么辦呢?害怕了,不行我還給他桂枝湯,這桂枝湯要如果發不出汗來,他是缺乏津液還倒是汗腺不分泌啊?不是說無汗不用桂枝嗎,這到是算有汗呢算沒汗呢?所以這個時候你非常沒主意,你就認為這是個模糊區域。當你實在分不清楚的時候,你給他這么一張方子,比如說麻黃湯,你少用點麻黃,你減少二分之一或者是你再減少,你減少三分之二,葛根是解肌的,也有發汗的作用,我減麻黃,我加葛根,這是一張方子。如果說他又有咽喉疼你又考慮他是不是有咽炎呢,這三者當中你徘徊不定,這怎么辦呢?我開兩張方子大家看一看。【文字:模糊病區的處理,感冒發汗與解肌、透表,麻黃用量,葛根的介入。(麻黃5克,桂枝20克,杏仁15克打,甘草13克,葛根30克);//(銀花20克,連翹30克,牛子30克,葛根30克,甘草13克,丹皮20克,桔梗20克);無名發熱,柴胡,地骨皮的介入】。
這個麻黃湯,減麻黃加葛根,這是病毒性感冒和一般感冒那個模糊區,你用這一個。其實《傷寒論》里頭有就是麻黃桂枝各半湯,麻黃二桂枝一湯,你參考那兩張方子和我開這張方子都可用。這是一個病毒性感冒和一般感冒,三張可以選擇的方子,加上那上兩張,這兒一張。這是一個,就是減少了麻黃,增加了葛根,葛根也是通津液的也有發汗的作用,這對于它屬于解肌、發汗這么一味;麻黃就是發汗,在這張方子里是發汗,因為配伍桂枝加強體周圍的供血就發汗,要如果不用桂枝用甘草就利尿。這邊這張呢,銀花,連翹,牛子,葛根,丹皮,桔梗,甘草,這一個是咽炎和感冒這兩個病你分界不清的時候可以用它,你看開始我說出了汗,好了,光剩下嗓子疼,給你排除了一個你說不清的,剩下這個你就說清了,你再給他治咽炎;如果說吃這個方子,咽炎好了感冒沒好,你再給他治感冒,在治感冒時候把牡丹皮去掉,桔梗也可以去掉,嗓子不疼了,這可以去掉,你可以加桂枝,加芍藥,加葛根。發過汗了,不能再發汗,要用解肌的方法。這個我說到這。
再一個是無名發熱。無名發熱,問題不在有名沒名,是你知道不知道這個熱是從哪來?我們說過所有的外源性疾病都是有發熱的,那么這個外源性疾病發熱是從哪來呢?不知道!別人不知道可以,你一定要知道,你別不知道。凡是他說無名發熱的,也就說凡是他不知道的,你要看他發熱是什么發熱,今天我給你講的這個不是包羅萬象的,是百分之九十幾以上的,他們對于無名發熱而且久治不愈,特別是久治不愈,那這個百分率就更高了,你就要用一張方子,實際上它也是一張解肌的方子,我看啊我看他是因為、為什么發不出汗來?你看他這個過程是這樣:開始先發冷,顫抖,體溫不高,顫抖一會兒,一會兒逐漸不顫抖了,體溫逐漸升上來了,等體溫升上來了到38度39度40度,不冷了,沒有惡寒了,發燒,不出汗,你看跟麻黃湯這個發汗的趨勢不一樣吧?那一個是發燒同時顫抖;這一個發燒不顫抖,不發冷。這個不發冷,發燒不發冷,發熱惡熱,這是用下法的一個熱型,可是它沒有別的可下的根據,肚子沒事,天天有大便,你還能去給他去下去嗎?他沒有下的趨勢,不能用下藥。你還不能用發汗藥,還不用發汗藥,這怎么辦呢?你就看,他為什么是這個熱型,他最后的甭管燒到什么時候一身汗出來了,退熱了,他怎么又出來了又退熱了呢?我們從這個病勢上看他是有排異的趨勢,向外排異的趨勢,但是他出不來汗。桂枝湯是增加津液,生姜大棗熱稀粥增加津液,因為他是有汗,這一個呢是在過程里頭沒汗,一出汗就好。我們看到也是缺少津液支持,和桂枝湯缺少的津液相似而不相同。那一個(桂枝湯)就是直接的給他津液,他就生出津液來了,支持了這個發汗,這一個呀不行,你喝粥、喝多少粥也不行,他缺少的津液和桂枝湯缺少的津液不一樣,所以這一個就是桂枝,桂枝湯加什么?加柴胡、地骨皮。如果說這個人要發燒的時間很長了,因為我治過,燒得很長,海軍醫院的一個大夫的兒子,燒了一年多,這燒都不退。我給他治了也就是十幾天吧,這體溫正常了就算完了。這個是加了地骨皮,還可以加鱉甲,這是增加的是另一種津液,柴胡也是增加津液的。你到了時候你用這個藥也非常的平安,我給你開個方子【文字:桂枝30克,白芍30克,甘草13克,生姜15克,大棗12個,柴胡30克,地骨皮40克;鱉甲50克】你看這是個什么方子?這是桂枝湯不是,加柴胡地骨皮,吃了就好。如果說這個人你看著他身體很虛弱,你給他加,再加鱉甲50克,最好是一兩副藥好病,最不好是這個體溫逐日發作、延時,體溫下降,延時是什么?比如說每天下午兩點開始發冷,接著發燒,吃上一副藥,得四點才開始,又吃一天兩天,六點開始,又吃一天兩天,七八點開始,往后延,燒的時間縮短,體溫降低,說五副六副十副都可以,十五副也可以,是逐日下降,這么個過程好病,有的是一兩天就好病。新病一兩天就好病,有的一副藥好病。
這是兩個啊,說是模糊其實不是模糊,我們叫做模糊,提示你,不可模糊。我們這個方子也并不模糊,因為你是一個不典型的病例,我開的方子也是一個不典型的方子。咱們留出一點時間來,討論一下,誰還有,模糊的地方,你要用這個方子的時候你考慮一下,你哪兒還不放心。今天我們是傳承,以后的課就這么個講法,理論和臨床我一塊教你。你學一天就是一天,用不了一年你就會了,行不行咱這么著,討論一下。說吧。
學生:你說這個方子對應的這個病是惡熱不惡寒,怕熱不怕冷?
不是,你沒聽清,先發冷,發冷的時候體溫不高;一會兒發冷過去,發冷這段時間或長或短不定,發冷過去開始逐漸發燒體溫升高,也許升到40多還許升到41度,最高,等發燒的時候不冷了,沒汗,甭管燒了5個鐘頭8個鐘頭10個鐘頭,一出汗就退燒,沒事了,聽明白這熱型了不?這個熱型就叫寒熱往來,寒熱往來就是寒往熱來,你看寒熱往來,寒往熱來,他們叫無名熱。他們不認識熱型,發熱惡寒,發熱惡風,往來寒熱,發熱惡熱,日晡潮熱,還有真寒假熱,假熱真寒的,還有別的熱型,我們都講過。每一個熱型都代表著排異,都代表著排異,都代表著排異的趨勢不同。我們的能力就在于審勢,因為中醫治病不是靠藥,是靠智慧!這一點我不知道你們接受不接受?中醫不是用藥是用智慧。我不說這個,說這個走題了,咱還說這個。誰對于這個你要遇到這個癥狀了,你會不會,你還有什么疑問的地方,你可以說出來,現在就解決了,你說。
學生:我想問一下地骨皮和鱉甲在這張方子中的具體作用,為什么它的用量相對比其它的稍大一點?
嗯,為什么要稍大一些?對,地骨皮呀是什么?是我們吃到的那個、見到的那個枸杞的根,根那個皮,這里頭有極高的營養物質,我不再多說,多說走題,咱就說這點,是極高的營養物質,而且它是天然的,吸收利用非常容易,所以他吃了藥很快幾個小時就能利用上它,別的不行。鱉甲你知道,這是那個鱉的那個甲殼,鱉的甲殼有兩種,一種血甲一種湯甲,這個湯甲呢是非常的干凈的一個骨頭板子;這個血甲呢帶著皮,甚者把裙邊都帶著。我們在座的有北京飯店的一個大廚,這個人叫韓廣娣,他就在你們當中坐著,廣娣你做過這個甲魚吧?(做過)這個最好的地方是裙邊吧?(對)我吃過裙邊燉海參,周恩來招待李宗仁,頭一天就給他一個裙邊燉海參。這個血甲,是這個生鱉就揭下來,連皮帶裙子一塊揭下來干的,這叫血甲;干甲是廣娣他們把那個鱉燙了,把那個甲抽出來,什么都沒有就是一個挺干凈的骨頭桿,對吧?對這兩種東西還有一點差別。我用鱉甲我是喜歡用血甲。現在血甲難找,非常難找,人家吃鱉先把那裙邊吃了,人家給你啊?人把那個當廢物就賣了。我有一個老上級,在湖北,他是個副省級干部,他管這個湖北啊千湖之國,對吧?我沒去過,我聽他跟我說,他說我那是千湖之國,天天那農民背著口袋給我送大鱉去,你去吧,你去了你吃吧,我那存著好幾麻袋鱉甲呢,來的時候你帶來。現在沒那個玩意,那玩意很少了,都是飼養的,野生的很少。這個鱉甲就是,要它那個溶解到水里的那部分營養物。你看看,這個增加津液和那個生姜大棗熱稀粥那可不是一回事!這個方子是我組織的,那個方子,桂枝湯那方子是張仲景組織的。誰還有問題?你說。
學生:既然是治往來寒熱,和柴胡湯的治往來寒熱的區別?
這個啊,你說說你那個柴胡湯治往來寒熱,你說說我聽聽,然后我給你說說這個。
學生:我們都是從書上看嘛,書上寫的是柴胡湯證有四個嘛,有往來寒熱就可以用柴胡湯嘛,這個也是柴胡湯,所以我想了解下。
你說的這是誰說的?這是柯韻伯說的話。
學生:《傷寒雜病論》上說的。
《傷寒雜病論》上張仲景說的?
學生:我看了好幾本,可能忘了吧。
你查,你回去看,柯韻伯說的。柯韻伯啊沒解釋六經,他很聰明,從六經跳出來了,我說病,這個人這解傷寒,這一千多個人里頭最聰明的一個。你們糾纏來糾纏去糾纏了一千年,你們也沒說清,我不跟你纏繞這個,我跳出來了,《傷寒來蘇集》了。后來又出來了《尤在涇》,我《貫珠集》,和穿珠子是一個,都跳出六經來了。你在六經里頭說的這個,有往來寒熱,要沒有往來寒熱呢?這是一個;你這往來寒熱那是傷寒,就是病毒性感冒毒沒排出來,轉化成的那一種病成了寒熱往來,還是沒津液。我跟你說柴胡是增加津液的,我加上地骨皮也是增加津液的,鱉甲也是增加津液的,但是津液這兩個字是一個概念,不是指的一個具體的東西,聽明白了嗎?你用過嗎?你還沒有用過,用了才能知道,沒用過的話叫紙上談兵,紙上談兵不行,得要在戰場上談兵那才是將軍,經過身經百戰的回來談兵那是軍事家,沒有一個軍事家沒打過仗的。誰還有問題?
學生:老師您好,我想問一下咱們這個方子的用藥都比較大,就是如果我們用的時候根據病人的這個,比如說小兒吧,小兒和成人他這個量,還有他這個體溫升高的那個程度不同,我們這個量怎么調整呢?
首先你說這個量大,我說這個量是最小的量,因為你學的那個量,我很難說你是個不治病的量,你要不咱倆就試試?斷定你會輸給我。那個量,溫病學上的量你看看是多少?我就懷疑這位先生你有什么資格把這個量限制在這個地方,你知道、知道你是誰?你這個量根據誰來的?我知道你根據,第一個是吳鞠通那個《溫病條辨》上來的,你知道吳鞠通治病用多少啊?你不知道,我斷定你不知道,你要是知道的話,那你這人就更不行了。吳鞠通用量,他的醫案上的用量比他的著作上的用量大幾倍,這一點你知道嗎,你知道嗎?不知道吧?(不知道。)你那先生沒給你講這個,你怎么知道?他也未必看過吳鞠通的醫案,吳鞠通有多少醫案,看看葉天士的醫案,是幾分幾分的嗎?是一錢一錢半、幾分是這樣嗎?不是!他也七錢八錢一兩的用啊,你知道他那一兩是多少嗎?16兩的秤,一兩換算到現在是多少?500除以16是多少,知道了吧?30多克,他也是這么個用法,你看我這方子,是分兩次吃啊,連這個賬他也算不清,他就說我用量大。我教給你們是傳承,我不能讓你不會治病,我的目的是讓你會治病,你要不會治病,我算什么傳承啊?你這分科教學行了,我就照本宣科了,吳鞠通這么寫的,我就這么說,怎么了?還理直氣壯。反正我斷定你治不了病,你那個量治不了病。你這么著,他們把這個柴胡限在9克,你試試,你看你治了病治不了病。我問的是自己家里的人,我爺爺、我大爺、我父親、我哥哥都是干這個的,你知道怎么說給我的嗎?他說,不要看這個,大匠悔人以規矩,用量在自己掌握,和用兵一樣,這么告訴我的。他說大匠就是大家,教給人是教給人的規矩,不是教給你的框子,那個量是多少,你要自己去修養,自己去通過自己的修養,你有一個治病的量,聽明白了嗎?我不同意的是什么呀?是現在我們開一個治病的量,這個藥店的管藥的就不給你拿,你看看這個玩意,病人在家里痛苦著,他就不給你拿,我有簽字我是正式合法行醫,你憑什么不給我拿啊。我老師教給我了,這玩意就是過了量我就不給你,成了合法了。你說要再找我,再問我再告訴他,再想別的辦法再拿藥再吃,病人死了誰負責任啊,誰也不負責。到底這個問題出在誰身上了,大家知道嗎?所以我今天,我做的是傳承,我聲明了:我沒教學大綱,我也沒有要求,我就是讓你一年會治病了。誰他也不負法律責任,處方的負法律責任,我讓你看我這用量是多少,你看見我治病了,你看見病好了,你再用9克好不了,你還不明白嗎?自古以來沒有這么一個規矩,出來一個人把全國的用藥量限制住。它是藥不是藥啊?它是大棗,它是生姜,它是地骨皮,它是草根,它怎么是藥的?你用你那個方法看看它不治病,在我手里它就治病,這是為什么啊?你不知道,我知道。他中醫不是用藥治病,你這不是要殺他嗎,他怎么給人看病啊!你殺了中醫不是殺了那個人,你是殺了那個病人了!我開了30克50克你不給拿,你不給拿你沒殺我,那病人死了,這個不行這個。所以今天我們在這兒是干嘛的?我恐怕你們有些人不知道,我是傳播中醫文化的,這是個文化問題,你剛才問我這個問題是個文化問題,你知道嗎?不是醫學問題。一說起這個來我還真有點剎不住車,我告訴你。什么是中醫?你們誰知道這個中醫,為什么叫中醫?中國的醫嘛!我說不是,不是中國的中,藏醫,苗醫,蒙醫,醫類很多,為什么不都叫中醫呢?甚至于中國為什么叫中國,也不大有人說過,我說中醫這個話是誰問的我,是前幾天一位管衛生的省長咱別說是誰,模糊一點,問這個中醫,就提出這個問題來,他說我管了這么多年衛生,對于這個中醫我是很尊敬的,可是我也有意見,就說中醫什么是中醫?我說你要不問我,我還真沒機會告訴你。我說您知道湯堯把地位傳給虞舜,虞舜是湯堯的接班人,湯堯怎么囑咐他的嗎?你看書上有“允執厥中”什么意思呢?留下了一句話、一個遺囑,你要公允的把握住中道去治理國家,這個話當這么個講法,聽明白了,中、什么叫中道。老子說多聞數窮,不若守中,多聞數窮,意思是你見多識廣,你追求了很多很多的學問,你啊不比守中,你守住一個中道思想,這是怎么回事呢?就是不管你有多大學問,有多高的智慧,你要偏離了這個中,你是失敗的,老子這么說的。孔子怎么說的?孔子說“中庸為至德”,中庸是什么啊?庸當平平常常,平平常常的這個中啊為至道、至德,至德是什么啊?最高的能力。再看一個印度婆羅門教在印度來到中國,發展了至少有2000多年了,也成為中國文化了,佛陀說至法為中道,最高的法就是最高的佛法,就是中道。你看看這三大家,三個大哲都是一個核心思想——中!中是什么?我們稍微解釋一下中,中、你看看,一豎,你看看,在中間不偏不倚、不亢不卑、不虛不實、不仇不棄,這是中。醫家呢,醫家也是中道,他從哪兒來呢,比他們還早,比老子還早,他是從觀察大自然,那三家都是觀察大自然自然萬物的生死榮枯的一個大規律,發現了一個大智慧就是中,就是不偏不倚不卑不亢不仇不棄,中道,這一中就和,就產生了一個和諧。你想一想你看一看,你看一看萬世萬物甭管那一件事情都離不開這個,只要偏離這一個就有毛病。可是醫呢,他是保護生命的,他從哪兒來的,他是看大自然,觀察大自然,認識大自然的規律來的,什么是大自然呢,人的大自然是什么啊?人的大自然是自己的本能。我們的本能系統守著一個中,一偏離中就是病。他自己有能力,我們這個本能系統他自己有能力守住一個中道,有時候他受到外力的,受到體外勢力的刺激或者是傷害偏離了中,他自己還會調整過來,不該來的東西他排出去,發生的紊亂,他自我調整過來。那我們呢,我們看到這一點了認識到這一點了,我們也是執中和諧、順勢利導,八個字概括了我們的全部醫學,哪里有藥啊,生姜大棗是藥嗎?我們用來治病,聽明白這個意思了嗎?特別是中醫,中醫的內涵有道家有儒家有佛家,三家的核心都在中醫的內涵之中,但是那三家的內涵有一部分是保護生命的,沒有一個有醫的。我這個話也就是說中醫是中華大文化的一個載體,你學了中醫你就能了解中華一個大文化,就是道家,儒家,佛家,醫家這四家的文化你就都懂了,你甭管你學佛,你學道,你學儒,你懂不了醫。醫的大自然是生命,生命是什么?按現在來說是十一個半本能。為什么說是十一個半本能?我認識到的十一個,還有一個我不敢說,我還沒有完全的認識清楚,我叫半個吧,什么呢?就是意識能的外延。我們的意識能我說出來了,是真的,大家可以看得見,可以感受的到,但是意識能的外延我說不太清楚,所以我就說不清楚的事了,我就暫時先不說,如果以后我要清楚了以后我再說。我們還有一個意識能的外延,就是我能不能用我的意識能幫助你。這個問題也是個…,錢學森提出過來,他沒用這個話說出來,他說出來那話產生了一些爭議,讓人家受點刺激,好象他是說這個還沒有認識到的領域對不對,我說我們現在已經開始注意這個東西。有沒有意識能的外延,因為我這個意識能是可以摸得著看得見的,它能外延,就是延伸到我身體以外去讓別人能感受到。可是現在呀我可以有一部分例證,不是很充分,但是我這個東西絕對不是玄乎的,要一玄乎我就治不了病了,那哪能治病了,治病都是講真玩意兒啊,都是真事,不算走題吧!哈哈哈,因為它這是文化。我再說兩句,現在我們國家,特別是我們這一代的領導人,我認為,是有大智慧的一代,提出復興中華,復興什么,復興中華文化。中華文化的復興,首先讓人看到的讓人感受到的是中醫,別管有多少人罵中醫,沒關系。但是中醫一定是中國大文化的載體,首先深入到我們國家每一個同胞的心里,其次中華文化走向世界必須是中醫這個載體,你接受了我一個健康,你不知不覺就接受了我的文化,聽明白了嗎?
學生:聽明白了。
這必然要走這一步。但是中醫呢他走的路我也看清了,今天是復興,明天是發展,復興的中醫舉步維艱,處處是荊棘,處處是阻礙,我們非常的清楚。我們五個八十五歲以上的老人在一塊說這個事,說到激動的地方,真是迸出眼淚。但是中醫不管是如何,一定是復興的。這不是一個人,哪一層的人,我最不愛聽的,有多少錢,昨天我聽的我,我實在的是受不了,“人家有多少錢怎么怎么,多少錢買一個怎么怎么,這一個那一個“。我聽著,我真不知道怎么著好我當時,我說你忙著走吧,你太討厭了。我斷定中醫復興是必然的,你想一想全世界95%以上的人是多少啊,中國95%以上的人是多少啊,這個數的人要一旦覺悟,好家伙,那可不得了啊。我們現在就是說我們覺悟的時刻到了,就是這么個意思。你們聽了我對于這個中醫的解讀,你們有什么感想,你們還瞧不起中醫嗎?你們還瞧不起中華文化嗎?我相信你們會對中華文化有一個很好的了解,你知道中華文化是個什么東西嗎?全世界的和諧,全世界未來的和諧社會一定是在這個國家開始,將來我們輸出的不是武器而是和諧、是文化、是健康、是生命,有不接受的嗎?他有敵人嗎?就算是他有,有幾個有錢的人,我靠這個發財,有了你我就發不了財了,你招兵買馬,你買吧,你怎么著買我這95%呀,你有多少錢買我這95啊,他不賣,你給多少錢也不賣了,一旦人要覺悟了你拿錢就給你去做事兒去?中國人沒當漢奸的,我斷定沒當漢奸呢,那時候有當漢奸的是因為我們的文化不行,我們一旦有了文化絕對沒有漢奸。赴死的大有人在,漢奸一個也沒有,無可與敵,世界一切的惡勢力無可與敵。他們我想也愿意活著,也愿意健康,所以我們今天是,我今天我講的中醫,我是傳播的中醫文化,中醫要不能治病,還有什么文化呀?你說是不是。首先中醫得能治病吧,中醫要不能治病,你傳播什么文化啊,什么你也傳播不了,早完了。說屢次封殺,都封殺不了為什么啊,他這個東西不是幾個漢奸,喊叫喊叫就能完了的,絕對不是,太小看中華文化了。說將來,中醫現在艱難,發展了以后,人人都知醫,有病自家治,天下無枉死。再發展,中醫自個消滅自個,天下無醫,都會治病了,生命無病,因為都會治病了,在家里把病就治了有一點病,在家治不了鄰居來了給治了,天下哪還有醫呀。這是中華文化的最高境界是這樣,并不是怎么占領市場吧,這屁話在這文化當中不存在這問題,那是經濟上的問題,市場,文化沒有市場。是大家請到家里頭去,你看哪個文化不是我們自己請啊,請到家里去啊。現在最明顯的一個就是佛教文化都是在家里請啊,沒有給你在家里送去的。將來你們也會被人請到家里去的。我現在可能請到家里去也請不了了,我走不動了。還有問題沒有?
學生:我問一下地骨皮和鱉甲,可以不可以加地黃啊,如果加地黃能起到這個作用嗎?
不加地黃,你走了題了。這是外源性疾病排異的,這鱉甲和地骨皮也并不是它有排異的能力,它有生津液的能力。
學生:老師我有問題,您說這個生津液就是一個自主的能力是吧?
對,一切都是自主的,因為現在我們聽這個話聽多了“缺什么補什么”對吧?“吃什么補什么”,這要命,偏離了這個中道,都吃成大胖子,你看那個大胖子,少吃飯多干活,把體重降下來,健康。你要老這么胖,絕對不行,你記著,不能白聽,這課不能白聽,起碼得自個兒別生病。還有問題沒有,沒問題,你說。
學生:郭老我想問一下,就是最后這個方子這個人的病勢是什么:
這不說過了嗎,哪個方子?
學生:是最后根據這個人他自己能出汗開的這個方子嗎?
哪個?
學生:最后這人不是一出(汗),先冷然后顫抖,然后最后又不顫抖了體溫高,到了最后一出汗就好,就是醫生是根據什么樣的根據?
就根據這個病勢,開始先顫抖制造熱,體溫提高了,他不制造熱了,他要排汗了,他排不出來,等最后出了汗退熱了,這不是病勢嘛!你看見了,為什么出不來汗啊?怎么一出汗就好了?我們一看,我說給你的那個七個現象你看看,其中有干燥,皮膚干燥,口腔也干燥,眼也干燥,明白了吧?我們就知道他缺津液。那桂枝湯,眼也不干,嘴也不干,就是血液里頭津液少。這一個干燥,所以跟桂枝湯不一樣了,明白了吧?為什么有個桂枝湯你還來一個啊,不是無緣無故的,他那個你治不了啊,這里頭這不是有桂枝湯啊,桂枝湯又加上兩味才好啊,就這么簡單啊!所以中庸之道,平平常常一個中啊,還是平平常常的一個中,我所做的一些你們看到太神奇了,那你不懂這個中,到你懂了這個中,你就說還行。怎么行啊?這就是中道啊。至中,他老把握住這中產生了一個和諧狀態,記著,大道平常!有過這么個話吧,是誰說的,我忘了,大道平常。大道至簡是莊子說的,大道平常是誰說的?大道若水,都是平常的,別聽他們瞎咋呼。你看,已經說透了這事了,多聞數窮,見多識廣,你學問再大你不若守中,你看看多簡單,你多大學問也不如我守中。你看道家,養生,以盡天年這是大道,這是大道,趕后來煉丹求長生,偏離了中啊,哪一個長生啊都是短壽的,有多少吃丹藥的最后都是短壽的,特別是那皇帝們,多少道士給他煉丹,煉丹煉丹吃啊,煉了吃啊吃啊,早早的死了,因為他偏離了這個中。還有問題沒有,沒問題咱就結束,有問題發言,那結束了啊。 
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