不升致不降之病
游童畏寒納差案
游童，男，8歲。2022年6月16日，其父代訴稱，幾日來，早上、中午起床均覺怕冷，須著長袖衣服。喝水多，小便亦多，不久即覺口干。食物均無胃口，飯量驟減。米飯入口，覺難以吞咽。吃粉、面、粥略可。舌淡，無苔，但滑潤如冰面。辨為中下寒濕、陽弱不達，乙木風動致濁陰上逆之證。藥用：
桂附理中丸(1粒。2次后改半粒)
香砂六君丸(說明書最大量的一半)
藿香正氣液(1支)
日3次，2日。
6月18日中午，其父來信息稱，服藥3次，愈。
此證之診，并不困難。飲多溲多，如《四圣心源·雜病解上·消渴根原》章示：“消渴，飲一斗，小便一斗，上傷燥熱，下病濕寒；燥熱在肝肺之經，濕寒在脾腎之臟?！保ㄒ嘁姟督饏T要略·消渴小便不利淋病脈證并治》章）乃腎氣丸證。其早、午醒后覺冷，亦因于腎水寒盛。乃下焦水寒而致乙木不達，陽不衛外之故。與前述消渴證略有不同者，患童此證，上焦有乙木風動致辛金之燥，但卻無熱；腎寒雖見而未為至甚；左陽不達致濁陰上逆而已。
此證發于壬寅年三氣。主客氣均為少陽相火，而大運木太過，致土濕過旺之季?；纪居簟⑼翝瘢ㄉ嗝婊瑵櫍┚c五運六氣相符。不符者，未見上焦之熱，反見少陽在上，相火不藏而下焦虛寒之象。但是，此亦無非《四圣心源·六氣解·少陰君火》所示，“方其上熱，必有下寒。以水火分離而不交”之理而已，并非毫無可憑或不可捉摸。
藥用桂附理中丸溫補中下而達乙木，香砂六君丸培土燥濕而醒脾氣，藿香正氣液理中去濕而降濁陰。藥病相符，是以效捷。
