（亡津便硬證六陽明二十五：陽明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已差，尚微煩不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。當(dāng)問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今為小便數(shù)少，以津液當(dāng)還胃中，故知不久必大便也。【203】【辨270】）
此條原文及先生釋文，亦不清晰。稱“陽明病，本自汗出”者，胃熱熏蒸也，重發(fā)汗，更亡其津液，怎么能“病已差”？
竊以為，比較合理的解釋是，此證，實(shí)際上是“陽明十三”（《傷寒論》第234條）的“陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。”按照本論的思路，這種情況下發(fā)汗，不僅不受批評，沒有“此為逆也”之類的微詞；相反，還應(yīng)當(dāng)受表彰。
從實(shí)際情況來看，這種情況下發(fā)汗，終究不是最優(yōu)解。陽明脈大之可汗證，宜加石膏；需兼滋陰者，不用石膏，用知母。當(dāng)然，本論強(qiáng)調(diào)的，“即里有下證，而表病不解，亦不可下，當(dāng)先以麻、桂表其風(fēng)寒，然后議下也”[1]，作為一個(gè)指導(dǎo)原則，仍然應(yīng)當(dāng)予以注意。
[1]《傷寒懸解·卷六·陽明經(jīng)上篇·陽明經(jīng)病·腑病連經(jīng)·麻黃證二·陽明十四》。
