/ 愛 / 肝 / 微 / 視 / 7.28世界肝炎日特輯 第十七期特邀陸海英教授 為大家講解脂肪肝的 相關知識 PS:記得點擊屏幕全屏觀看 01.哪些人容易得脂肪肝
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脂肪肝是指肝內甘油三酯儲積大于肝濕重的5%,或者光鏡下單位面積大于30%的肝細胞出現脂肪變,就稱為脂肪性肝病,簡稱脂肪肝。
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,顧名思義,酒精性脂肪肝患者為長期大量飲酒的人;非酒精性脂肪肝有一些高危因素,包括以下幾個方面:
1、高熱量、高脂膳食結構的人群;
2、少運動、多坐的人群;
3、有胰島素抵抗、代謝綜合征的人群,如肥胖、高血壓、2型糖尿病血脂紊亂;
4、快速減肥和全靜脈營養的人群;
5、服用一些可以引起肝細胞脂肪病變的藥物,比如糖皮質激素,用于治療自身免疫性疾病、慢性腎病等。艾滋病的病人,接受ART抗病毒治療,也容易引起脂肪肝;
6、有一些疾病常伴有脂肪肝的出現,比如丙肝、甲狀腺功能減退、垂體功能減退或多囊卵巢綜合征的病人,也常常伴有脂肪肝的出現。
總的來說,有以上高危因素或有飲酒的病人,應該積極的治療和預防。
02. 脂肪肝可以引起肝硬化肝癌嗎
脂肪肝如果不進行干預,它可以進展到肝硬化、肝癌。
脂肪肝是指甘油三酯在肝內過多的儲積,引起肝細胞脂肪變性的一種病理性改變。它可以從單純的脂肪變性,進展到脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化,最后發展到脂肪性肝硬化,少部分人還可以進展到肝癌。臨床的研究數據表明,大約有0.3%~6%的脂肪肝病人,在10-20年之內,可以進展到肝硬化;大約15~25%的脂肪性肝炎病人,在10~15年內可以進展到脂肪性肝硬化;脂肪性肝硬化的病人里,大約30~40%的病人,會發展到終末期肝病,甚至死亡。
肥胖,年齡,糖尿病,ALT、AST的升高以及血小板的減少,是非酒精性脂肪性肝炎的病人發展成肝纖維化、肝硬化的危險因素,少部分脂肪肝的病人也會進展到肝癌。美國的一項回顧性隊列研究結果顯示,非酒精性脂肪肝病人與普通人群相比較,他得肝癌的風險要高7.6倍;德國肝病和胃腸病的一項研究結果也顯示,在肝癌的病因里,非酒精性脂肪性肝炎占肝癌的比例,可以達到24%,僅次于病毒性肝炎。
所以不要把脂肪肝不當成病,應該積極的治療,積極的預防脂肪肝的發生,以避免進展成纖維化、肝硬化,甚至肝癌。
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