丙肝能治愈嗎？
問(wèn)
常有人問(wèn)，丙肝沒(méi)治療能自愈嗎？
答
首先要告訴大家，慢性丙肝未經(jīng)治療是不會(huì)自愈的，但經(jīng)過(guò)治療，丙肝是可以治愈的。
在30年以前，丙肝與乙肝一樣是一種難以治愈的慢性肝炎。但是，隨著科學(xué)的進(jìn)步，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒的弱點(diǎn)：它感染肝細(xì)胞后，只待在肝細(xì)胞外層區(qū)域（肝細(xì)胞漿），而不像乙肝病毒那樣鉆進(jìn)核心區(qū)域（肝細(xì)胞核）扎根。所以經(jīng)過(guò)有效治療，丙肝病毒比乙肝病毒更容易被清除出肝細(xì)胞。目前，丙肝已經(jīng)成為一種完全可以治愈的疾病了。
近年來(lái)，在科學(xué)家的努力下，丙肝病毒的秘密逐漸揭開(kāi)，一些具有直接抗病毒作用的口服藥物（DAAs）先后獲批上市，丙肝治療進(jìn)入了“直接抗病毒時(shí)代”。直接抗病毒藥物可以直接作用于丙肝病毒復(fù)制過(guò)程中的“非結(jié)構(gòu)蛋白”，抑制丙肝病毒復(fù)制，達(dá)到清除丙肝病毒的目的。
2014年世界衛(wèi)生組織發(fā)布《丙肝指南》，正式向世人宣告：丙型肝炎已經(jīng)成為一種完全治愈的疾病了！人們預(yù)測(cè)，未來(lái)人類很有可能在全球完全消除慢性丙肝病毒感染。（蔡晧東編.直接抗病毒時(shí)代的丙型肝炎.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.2016年出版.P11,56,83）
丙肝治療前為什么要確定丙肝病毒基因型？
丙肝病毒一共有6種基因型，每種基因型還包括不同亞型，目前發(fā)現(xiàn)的6種丙肝病毒基因型中包括了至少68個(gè)亞型。不同的丙肝病毒基因型所對(duì)應(yīng)的治療方案差異較大，治療前檢測(cè)病毒基因型對(duì)決定治療方案非常重要。
丙肝病毒“基因型”？
例如基因2型和3型對(duì)干擾素的治療效果較好，但基因1型（尤其是1b型）和基因4型對(duì)干擾素的治療效果較差。直接抗病毒藥物（DAAs）對(duì)不同基因型丙肝病毒的抗病毒作用也有差異。
由于藥物治療費(fèi)用較高，如果治療方案選擇失誤或療程過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短，都可能造成治療失敗或藥物浪費(fèi)，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，丙肝患者在治療前要檢測(cè)病毒基因型，以便選擇有效的治療方案。（蔡晧東編.直接抗病毒時(shí)代的丙型肝炎.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.2016年出版.P5,P114）
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