主要癥狀:直腸粘膜及直腸反復(fù)脫出。臨床上肛門(mén)外伴肛門(mén)松弛脫肛可分為三度,其癥狀:
一度脫垂:為直腸粘膜脫出,脫出物呈淡紅色,長(zhǎng)2到6厘米,觸之柔軟,無(wú)彈性,不易出血,便后可自行回納。
二度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長(zhǎng)6到10厘米,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)形而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門(mén)松弛,便后有時(shí)需用手恢復(fù)。
三度脫垂:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長(zhǎng)達(dá)九厘米以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門(mén)松弛無(wú)力。
脫肛應(yīng)與某些疾病相鑒別:一度直腸脫垂應(yīng)與內(nèi)痔脫出相鑒別,內(nèi)痔脫出時(shí)痔核呈分顆狀,無(wú)環(huán)狀粘膜皺襞,黯紅色或青紫色,容易出血。
此外,還有一些疾病應(yīng)與脫肛相鑒別,在直腸脫垂類(lèi)型直腸外脫垂、直腸粘膜脫垂、直腸內(nèi)脫垂三種區(qū)分:
1、直腸外脫垂:病人蹲下做排糞動(dòng)作,腹肌用力,脫垂即可出現(xiàn)。部分脫垂可見(jiàn)圓形、紅色、表面光滑的腫物,粘膜呈“放射狀”皺襞、質(zhì)軟,排糞后自行縮回。若為完全直腸脫垂,則脫出較長(zhǎng),脫出物呈寶塔樣或球形,表面可見(jiàn)環(huán)狀的直腸粘膜皺襞。如脫垂內(nèi)有小腸,有時(shí)可聽(tīng)到腸鳴音。
2、直腸粘膜脫垂:需與環(huán)狀內(nèi)痔相鑒別。便后肛門(mén)疼痛該怎么辦病史不同外,環(huán)狀內(nèi)痔脫垂時(shí),可見(jiàn)到充血肥大的痔塊,呈梅花狀,易出血,且在痔塊之間出現(xiàn)凹陷的正常粘膜。直腸指診,括約肌收縮有力,而直腸粘膜脫垂則松弛,這是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)。
3、直腸內(nèi)脫垂:需行排糞造影協(xié)助診斷,便后肛門(mén)疼痛該怎么辦但當(dāng)病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時(shí)應(yīng)疑本病。
聯(lián)系客服