在解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院檢出的脂肪肝陽性人群中,30~40歲中年男性占70%以上。據(jù)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院體檢中心提供的數(shù)據(jù)顯示,去年北京由單位組織到該中心體檢的有33050人,檢出脂肪肝陽性的7773人,占23.5%,高于全國平均20%的發(fā)病率。發(fā)病年齡趨向年輕化,甚至查出了十四五歲的小脂肪肝患者。
每當醫(yī)生告訴這些三四十歲的脂肪肝患者,要注意合理膳食、節(jié)制飲食、適當運動時,有些人認為合理膳食就是“戒肉、吃白菜幫子、喝涼水”,其實恰恰相反。足量的蛋白質能清除肝內脂肪,應每天保證攝入80~100克(二兩左右)。總吃饅頭和米飯不僅是單調的問題,對于脂肪肝的防治沒有任何好處,不妨常用燕麥、玉米、甘薯、豆制品調劑一下,不僅能滿足口味,還對脂肪肝控制十分有利。因為這些食物中含有極豐富的亞油酸、鈣、硒、卵磷脂、維生素E和較多的纖維素,可降低血清膽固醇、甘油三酯,中和體內因過量食用肉食和蛋類產生的毒素,保持人體酸堿平衡,并可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂的作用。
脂肪肝有6大病因
脂肪肝發(fā)病率的增高,與人們的生活習慣、飲食結構有著密切關系。
病因1.長期酗酒。酒精是肝臟的第一殺手,飲酒越多,脂肪肝越嚴重。
病因2.營養(yǎng)過剩。過剩的營養(yǎng)物質轉化為脂肪儲存起來,可導致肥胖和脂肪肝。
病因3.營養(yǎng)不良。長期營養(yǎng)不良,缺少某些蛋白質和維生素,可引起營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。
病因4.糖尿病等慢性疾病。2型糖尿病患者脂肪肝發(fā)病率為40%~50%。
病因5.藥物性肝損害。藥物性肝損害占成人肝炎的10%。
病因6.高脂血癥。高膽固醇血癥與脂肪肝關系密切,與高甘油三酯血癥關系最密切。
脂肪肝重在預防
除了合理膳食之外,脂肪肝患者還要注意節(jié)制飲食、適當運動、慎用藥物,以及定期體檢。
1.節(jié)制飲食。首先要控制熱量的攝入,把體重減輕至標準體重作為目標,做到能量消耗高于能量攝入。
2.適當運動。每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動項目。要從小運動量開始,循序漸進,逐步達到適當?shù)倪\動量。
3.慎用藥物。對有癥狀的脂肪肝患者,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟損害。
4.心情要開朗。不暴怒,少氣惱,生活規(guī)律,注意勞逸結合等也是相當重要的。
5.定期體檢。多了解脂肪肝的預防知識,提高保健意識,通過定期體檢等行為干預,可預防或減少發(fā)病率。
先糾正不良生活方式
脂肪肝在治療上,一般以糾正不良生活方式為主,對于癥狀較重者,必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物。
一、飲食療法。
酒精性脂肪肝:戒酒及改善營養(yǎng)狀況是酒精性脂肪肝的基本治療方法。肥胖相關性脂肪肝:重點是減重。減重需在醫(yī)生的指導下進行,特別是有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人。
二、藥物輔助治療。
藥物輔助治療要合理,目前臨床上尚無滿意的干預脂蛋白代謝的藥物。非酒精性脂肪肝以去除病因為主,減重、飲食治療并輔以藥物治療。
目前治療脂肪肝的一線藥物是多烯磷脂酰膽堿。此外,治療脂肪肝的常用藥物還有抗氧化類藥物以及維生素E、氨基酸制劑等。
有些中藥如大小柴胡、膽寧、血脂康、脂必妥等,對降血脂和治療脂肪肝有較好的效果,而且毒性較小。 《起個更好的名字》文