50歲的宋先生,最近上廁所的次數(shù)有些多,而且總感覺不太舒服,有一種尿意不盡的感覺,總是上了廁所沒過多久又有了尿意,于是宋先生來到了醫(yī)院就醫(yī)。
在聽完宋先生描述自己的癥狀之后,讓宋先生做了相應的檢查。醫(yī)生仔細看了宋先生的檢查報告,直腸指診和前列腺MRI等檢查都顯示前列腺體積增大,結合前列腺穿刺活檢等其他檢查結果,宋先生被診斷為良性前列腺增生。
醫(yī)生建議宋先生先進行一段時間的藥物治療,若無法緩解癥狀甚至癥狀加重,則應選擇手術治療。于是醫(yī)生就為宋先生開了坦索羅辛,并叮囑他每天一次,飯后服用。
宋先生按療程服用了一個月后來醫(yī)院復查,反饋說尿頻的癥狀減輕了很多。醫(yī)生叮囑宋先生定期到醫(yī)院復查,必要時可進行手術切除增大的前列腺。
幫助宋先生解決尿頻問題的藥物是坦索羅辛,大家是否了解這個藥物呢?坦索羅辛除了治療泌尿系統(tǒng)的疾病,還對男科疾病的治療有效。那么,今天就讓我們來了解一下坦索羅辛這個藥物。
尿頻是指我們生活中排尿的頻率和次數(shù)增加的一種癥狀。正常人在日間排尿一般是4到5次,夜間排尿0到1次,超過這個數(shù)量,就可以判斷為尿頻。
大量飲水和精神緊張等原因可能會導致生理性的尿頻,而病理性的尿頻的原因就比較復雜。
出現(xiàn)病理性尿頻原因有以下幾種:可能是由于長期的慢性炎癥刺激,尿道的敏感性增加,導致尿頻;也有可能因為膀胱、尿道、前列腺等泌尿系統(tǒng)及其周圍的器官出現(xiàn)腫瘤等占位性病變,導致膀胱受到壓迫和刺激,導致尿頻;
另外,當有膀胱腫瘤或者是膀胱結石、腹腔的腫瘤的病變,會導致膀胱的有效容量減少,從而會導致尿頻。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,也可能會引起排尿反射的紊亂,引發(fā)尿頻,例如多發(fā)性神經(jīng)硬化癥、帕金森等。
中老年人可能由于長期慢性的這一個炎癥刺激或者是癌癥等原因?qū)е履蝾l發(fā)生。
當然,除了尿頻這一個癥狀,還有一些其他的泌尿系統(tǒng)的癥狀是中老年人常見的,例如尿急、尿痛、尿不盡等,這些癥狀可能是因為泌尿道受到壓迫和刺激等導致的。
尿急是突然產(chǎn)生強烈的尿意,迫不及待地要排尿,這可能是由于膀胱和后尿道的炎癥、結石等導致膀胱和尿道的神經(jīng)末梢受到了刺激,排尿中樞的興奮性增加,從而導致尿急。
泌尿系統(tǒng)的結石是中老年常見的一個疾病,大部分的結石它可以排出來排,能不能能否排出主要和結石的大小和部位有關。在橫徑小于5毫米,或者是它結石處在泌尿道的下段的,它的排出概率比較高。
如果長期有以上這些癥狀,可能是炎癥或癌癥的前兆,如果不及時治療可能會導致更嚴重的后果。
中老年人群常見會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡的疾病包括前列腺炎、前列腺增生甚至腫瘤等疾病。為了避免病情進一步發(fā)展,在早期發(fā)現(xiàn)這些癥狀的時候可以先進行治療。
醫(yī)生針對宋先生的尿頻癥狀,開出了坦索羅辛這個藥物,那么,坦索羅辛是如何改善尿頻的呢?接下來就讓我們來了解一下坦索羅辛這個藥物。
坦索羅辛是一種α-1A受體阻斷劑,通過阻斷α-1A受體,可以舒緩膀胱、前列腺、后尿道等處的平滑肌,從而緩解尿頻、尿痛的癥狀。
人類的泌尿系統(tǒng)特別是后尿路廣泛存在著α腎上腺素能受體,當α腎上腺素能受體被激活的時候,其內(nèi)臟血管和平滑肌會收縮,從而產(chǎn)生排尿等生理功能。人類泌尿系統(tǒng)的α腎上腺素能受體分為兩種亞型,分別是腎上腺素α-1受體和腎上腺素α-2受體,其中α-1受體占比較大。
在尿道,膀胱頸和前列腺平滑肌分布較多的α-1受體,坦索羅辛通過選擇性地阻斷α-1受體,能夠抑制尿道內(nèi)壓力上升,減少排尿反射,從而緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
男性的前列腺平滑肌中存在著70%的α-1腎上腺素能受體,也就是說,男性的前列腺平滑肌主要是由α-1腎上腺素能受體來控制的,當我們使用坦索羅辛,也就是α-1受體阻滯劑時,坦索羅辛作用于前列腺的α-1受體腎上腺素能受體,從而阻止平滑肌收縮,從而使尿路的阻力減輕,那么尿頻的癥狀也會得到改善。
雖然坦索羅辛的藥效好,但是坦索羅辛是一種處方藥,需要在醫(yī)生的指導下服藥。
坦索羅辛最常見的制劑是鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,這種藥物藥效長并且療效也比較好。成人每單次口服0.2毫克,每天飯后服用。
在服用坦索羅辛之前,還有這些注意事項需要了解。
首先,直立性低血壓的患者應該慎用。由于血管平滑肌細胞也存在α-1腎上腺素能受體,所以服用坦索羅辛可能會由于抑制血管收縮而造成血壓降低。患有直立型低血壓的一般是老年人,老年人可能會由于對藥物比較敏感導致更容易發(fā)生低血壓,從而導致生命危險。
其次,使用坦索羅辛的期間,應該要定期地監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、血壓和心率,如果有出現(xiàn)異常的情況,應該要停藥,避免一些過敏和低血壓的問題。
另外,服用坦索羅辛的時候還需要注意服用劑量。過量服用坦索羅辛可能會導致血壓下降,所以應該要根據(jù)醫(yī)囑來定量服用。
坦索羅辛和其他藥物合用的時候,也可能會改變其藥效或者其代謝過程。例如坦索羅辛和西米替丁合用的時候,坦索羅辛無法被代謝,就會使其血藥濃度增加,從而導致毒性的反應。
除了這些注意事項,服用坦索羅辛還可能有一些不良反應,這些不良反應主要有頭暈、血壓下降、心率加快、惡心、嘔吐等。
且由于坦索羅辛是通過肝臟代謝的,所以服用時還可能導致肝臟代謝酶升高,但是停藥之后就可以恢復正常,可以通過定期檢查肝功能避免嚴重的肝損傷。
坦索羅辛還有可能導致過敏反應,會發(fā)生一些過敏性的皮疹。
總的來說,使用坦索羅辛可以緩解尿頻的癥狀,服用時要注意服用劑量和一些可能發(fā)生的副作用。
除了泌尿系統(tǒng)的疾病,坦索羅辛還能夠治療一些常見的男科疾病,這主要是由于α1受體廣泛分布在海綿體、前列腺和輸精管等部位,所以能夠發(fā)揮相應的藥理作用,下面讓我們來深入了解一下。
除了改善尿頻,坦索羅辛還能夠用于治療一些常見的男科疾病,包括前列腺炎、良性前列腺增生和早泄。下面讓我們來分別介紹一下這3種疾病以及坦索羅辛如何治療這些疾病。
1、勃起功能障礙
勃起功能障礙是近幾年來高發(fā)的男科疾病之一,病因涉及年齡、內(nèi)分泌、神經(jīng)和血管等因素。男性維持正常性功能需要在神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下完成。研究發(fā)現(xiàn),α1受體也廣泛分布在男性海綿體和海綿體血管平滑肌中,海綿體血管擴張供血而完成勃起的生理過程主要是在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下,通過α1受體的傳導作用,促使海綿體平滑肌和血管平滑肌處于收縮和松弛狀態(tài)。坦索羅辛能夠使海綿體平滑肌舒張,增加海綿體血流量,從而改善患者的勃起功能。
2、良性前列腺增生
良性前列腺增生的主要癥狀有尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困難和排尿不盡等。前列腺增生是中老年男性常見疾病之一,需要早期治療,避免出現(xiàn)更嚴重的并發(fā)癥,而坦索羅辛就是一種治療良性前列腺增生的一線用藥。
坦索羅辛能夠用于治療良性前列腺增生,是因為坦索羅辛這個藥物能夠作用在前列腺平滑肌,抑制α1受體從而減少痙攣、降低尿道的壓力,減少前列腺腺管內(nèi)尿液的反流,改善良性前列腺增生導致的尿頻等問題。
需要注意的是,坦索羅辛并沒有縮小前列腺體積的功能。如果是前列腺體積過大導致尿道梗阻的癥狀比較明顯,那么應該合并其他的藥物一起治療,單獨使用坦索羅辛無法治愈。
3、早泄
早泄是一種性功能障礙疾病,在成年男子中發(fā)病率也比較高。發(fā)病原因比較復雜,可能由于泌尿、內(nèi)分泌及神經(jīng)等系統(tǒng)疾病因素或心理原因。早泄患者不能進行正常的性生活,對患者的婚姻生活和身心健康都會產(chǎn)生一定的影響,所以應該盡早治療。
坦索羅辛能夠治療早泄是因為坦索羅辛能夠抑制在脊髓神經(jīng)組織、輸精管和前列腺后尿道平滑肌組織中的α-1受體。抑制脊髓神經(jīng)組織中α-1受體的信號傳導,能夠使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性降低,從而延遲射精反射而避免早泄的發(fā)生。抑制輸精管、前列腺和后尿道等部位的α-1受體能夠使對應的平滑肌松弛,減緩蠕動,從而延遲射精反射,避免早泄。
坦索羅辛是一種腎上腺素α-1受體阻滯劑,通過抑制α-1受體的信號傳導,使相應部位的平滑肌舒張從而可以改善尿頻。像案例中的宋先生,由于患有良性前列腺增生導致了尿頻等癥狀,通過服用了坦索羅辛就有所改善。服用坦索羅辛需遵從醫(yī)囑,注意服藥劑量和副作用。患有直立性低血壓的老年人慎用。除了良性前列腺增生,坦索羅辛還能夠治療勃起功能障礙和早泄男科疾病。