今天這篇文說，我想和你聊一個人，以及此人筆下的一張方。
這個人，叫張錫純。他生于1860年，卒于1933年，是中國近代史上的著名醫學家。嚴格意義上說，他是中國近代中西醫結合領域的創始人。
其中有一個，是他一輩子得意的方子：建瓴湯。
建瓴湯的原方，是這樣的：
生懷山藥，懷牛膝，生赭石，生龍骨，生牡蠣，生懷地黃，生白芍，柏子仁。
用鐵銹濃水。別懷疑，你沒看錯，就是鐵銹濃水。中醫認為，這東西平肝潛陽、鎮驚安神。
此方能干啥？張錫純為啥得意它？它的名字，“建瓴”，又有什么含義呢？
我給你講一個真實的故事吧。它就記載于張錫純的《醫學衷中參西錄》里頭。
話說有這么一個老婦人，醫案記載七十有四。
時常感覺自己，頭暈目眩，腦袋里頭疼得厲害。心中也是十分煩躁，總覺得身體熱乎乎的，兩條胳膊還發脹。
患者慕名求治于張錫純。
刻診，發現患者脈象弦硬而大。張錫純憂心忡忡地說，這是腦充血的前兆啊。
張錫純那個年代，中國人剛剛接觸西醫。他所謂的腦充血，其實相當于今天所謂的腦出血、腦血栓等腦血管病。
但是，普通的中國老百姓，自然不懂這個啊。什么叫腦充血？
這時候，張錫純果斷為患者書方一首。什么呢？就是前面提到的建瓴湯：
吃了幾劑之后，患者覺得很好，不適幾乎消失。只不過，脈象依然改善不大。
但這個時候，患者鬧起情緒了：停藥。
但是，停藥一個多月以后，此人的毛病復發了。
張錫純說：“你呀，就是用藥不徹底。你吃我的方子，得堅持下去，我告訴你停藥，你再停藥。你自作主張，怎么能行呢”？于是，開的還是建瓴湯，和上回一模一樣。
這一回，患者算是徹底服了。她一連用了30多劑，不但諸證悉平，而且脈象恢復平和。一直到這時候，張錫純才說，你可以停藥了，以后不用來找我了。
果然，從那以后，此患病情若失，再也沒有復發過。
這就是醫案的基本經過。我給你敘述完了。
其實，這個患者的問題，我們用今天的視角看，很簡單，就屬于肝腎陰虛，肝陽上亢。
我們現代中醫看，很多腦血管病患者，屬于這個證型。如果量血壓，往往發現偏高。對腦血管病來說，高血壓當然是發病的主要因素之一。所以，張錫純憑借當時掌握的西醫知識，認為這個狀態是腦充血之征兆，是合理的。
這個時候怎么辦？就得滋陰，平肝，息肝風。
生白芍平肝陽。生地黃滋補肝腎之陰。生赭石平肝降逆、重鎮潛陽。龍骨和牡蠣，善于重鎮斂攝，鎮壓肝風。懷牛膝，引血下行，緩解肝風內動頭暈之象。
在這個基礎上，配山藥、柏子仁、滋陰安神養心。
這就是基本的方義。
那么，什么是建瓴呢？建，在這里當傾倒講。瓴，當陶瓶講。建瓴，就是說把瓶子，從高高的屋脊上向下傾倒。這意味著什么呢？就是比喻此方可以讓患者的腦充血，如建瓴之水下行，從而轉危為安。這么說，你懂了吧？它是在比喻此方的功效啊。
總之，你記住，這個建瓴湯，是用來調治高血壓患者，腦中風前兆的方子。患者的證型，乃是肝腎陰虛、肝陽上亢、肝風上擾、心神不寧。它在中醫臨床中，還是很有價值的。
好了。這個事兒，我就說這么多吧。感謝你的閱讀。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
