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經(jīng)義:連花清瘟,證癥咋分

近年來,“連花清瘟”已成為“萬眾矚目”的疫情防控藥品,先后被我國(guó)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四至第九版)推薦,而且在疫情之前就廣泛用于感冒、流感等外感疾病的治療。于是,有熱心網(wǎng)友對(duì)藥品名以及說明書進(jìn)行“糾錯(cuò)”——
“連花”應(yīng)為“蓮花”?
“連花”一詞有點(diǎn)怪異,查遍所有資料,沒有“連花”這種植物或者藥物,而“蓮花”則是人們耳熟能詳?shù)幕ɑ堋F鋵?shí)“連花”不是花,也不能單獨(dú)作為一個(gè)詞來讀,而應(yīng)該是將“連花清瘟”進(jìn)行連讀和理解。
“連花清瘟”融合了三個(gè)朝代治療外感熱病的著名方藥——東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯、明代吳又可治瘟大黃湯、清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散。“連花清瘟湯”藥方共13味中藥:連翹15g、金銀花15g、麻黃10g、杏仁10g、生石膏10g、板藍(lán)根10g、貫眾5g、魚腥草10g、藿香10g、大黃5g、紅景天20g、薄荷10g、甘草10g。麻黃、薄荷可散熱和發(fā)汗排毒;連翹、金銀花、板藍(lán)根、貫眾、生石膏、大黃等均可清肺泄熱,改善發(fā)熱咳嗽、痰黏不暢、咽喉疼痛等癥狀;青藏高原特有的耐寒耐缺氧良藥紅景天可增強(qiáng)人體免疫力,提高抗病康復(fù)能力。
“連花清瘟”的得名源于中成藥“兩個(gè)主藥簡(jiǎn)稱+功能+劑型”的命名規(guī)則。藥方中兩個(gè)主藥為連翹、金銀花,分別簡(jiǎn)稱“連”“花”;功能為“清瘟”;劑型分別為膠囊、顆粒,于是得名“連花清瘟膠囊(顆粒)”。

“連花清瘟膠囊(顆粒)”同樣也是上述13味中藥,只是有的藥品有特別選擇或進(jìn)行了專門炮制,其藥方為:連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、薄荷腦、廣藿香、大黃、紅景天、甘草。中醫(yī)臨床證明,一旦出現(xiàn)輕微流感癥狀,早服此方能更早減輕或消除病癥,可有效避免發(fā)展成為重癥。

“證”應(yīng)為“癥”?
“連花清瘟”包裝盒和說明書均寫有“用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證”,緊隨其后寫有“癥見:發(fā)熱或高熱……”。網(wǎng)友質(zhì)疑“證”應(yīng)該為“癥”。其實(shí),這也是中醫(yī)診斷疾病、分析健康問題的關(guān)鍵所在。西醫(yī)喜歡談“病”,而中醫(yī)更多講“證”。
中醫(yī)的“證”指“證候”,是從若干復(fù)雜癥狀(包括脈象、舌象等)中,經(jīng)過分析、綜合、歸納而得出的證據(jù)。在致病因素刺激下,人體自愈系統(tǒng)會(huì)迅速做出相應(yīng)的排病反應(yīng)。中醫(yī)通過“望問聞切”四診和辨證,對(duì)疾病某一階段病因及機(jī)理作出概括描述,如脾胃虛弱證、氣血虧虛證、氣滯血瘀證等,然后用這個(gè)結(jié)論直接指導(dǎo)處方用藥。
“癥”即癥狀,是人體對(duì)疾病反應(yīng)的外在表現(xiàn),是身體不適產(chǎn)生的主觀感受,如發(fā)熱、頭疼、咳嗽、乏力等。
每一個(gè)“證候”里都會(huì)包括很多個(gè)“癥狀”,“證候”比“癥狀”更能反映疾病的本質(zhì)。中醫(yī)在辨“證”施治過程中,只有準(zhǔn)確判斷出疾病的證候特點(diǎn),才能做出精準(zhǔn)的治療,而不是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。
2022315日,國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)的通知》,連花清瘟膠囊/顆粒被推薦可用于醫(yī)學(xué)觀察期人群、臨床治療期輕型及普通型的防治。近日,不少地方也相繼推出預(yù)防方劑,都有不錯(cuò)的療效。但是要特別注意的是,當(dāng)出現(xiàn)癥狀不緩解或其他不適狀況時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診。
從“連花清瘟”說開去,中醫(yī)從診查手段到醫(yī)理分析,再到用藥之道,都講究陰陽平衡、五行相生、三才契合,視人體為“小天地”,既要保持自身的平衡,也要維持與外界“大天地”之間的平衡。只要相對(duì)保持平衡,人就不會(huì)生病。所以,中醫(yī)是一門醫(yī)學(xué),也是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。在日常生活中,不妨學(xué)一點(diǎn)中醫(yī)知識(shí),既可以掌握一些中醫(yī)防病治病常識(shí),還可以增加中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化修養(yǎng),于身心健康都會(huì)大有裨益。

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