生活有一些肝臟不的好會(huì)使用保肝藥,使用保肝藥能夠緩解肝病的癥狀,能幫助肝細(xì)胞的修復(fù)。保肝藥雖好,但是不能亂用,而且目前市面上的保肝藥分為5類,不同種類的護(hù)肝藥有不同的組成成分,帶來(lái)的副作用也不一樣。
1、抗氧化類
常見的抗氧化類是水飛薊素類。細(xì)胞或組織抗氧化應(yīng)激時(shí)可產(chǎn)生有害的自由基,正好此類藥物能保護(hù)細(xì)胞,防止受到損傷,常應(yīng)用于治療特異性肝臟疾病。另外,服用此類藥物也能降低丙肝病毒RNA水平,使得干擾素抗病毒能力翻倍。還有一種藥物是雙環(huán)醇,同樣也能保護(hù)肝細(xì)胞,能緩解化學(xué)性肝損傷和脂肪肝,同時(shí)也能保護(hù)肝部分切除和免疫性肝損傷。
2、解毒類保肝藥
常見的解毒類保肝藥物有還原性谷胱甘肽和N-乙酰半胱氨酸,此類藥能促進(jìn)糖分、蛋白質(zhì)和脂肪代謝,而且影響細(xì)胞代謝過(guò)程,有效減輕肝組織損傷,進(jìn)而促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。對(duì)乙酰氨基酚所導(dǎo)致的藥物性肝損傷,可用N-乙酰半胱氨酸治療。
3、修復(fù)肝細(xì)胞膜類
常見的修復(fù)肝細(xì)胞膜類是多烯磷脂酰膽堿,此類藥物能影響膜結(jié)構(gòu),促進(jìn)受損肝功能和酶活力恢復(fù)正常。無(wú)論是脂肪性肝病還是病毒性肝炎都可以用此藥,尤其是以膜損害為癥狀的酒精肝。
4、利膽類藥
常見的利膽類藥物有丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧膽酸,腺苷膽氨酸屬于一種生理活動(dòng)物質(zhì),存在于組織和體液中,其主要作用是防止肝內(nèi)膽汁淤積。前者適合膽汁代謝障礙和淤膽型肝損傷患者。后者可減少膽汁中膽固醇含量,加快膽固醇結(jié)石溶解速度,有效改善膽汁淤積問(wèn)題。原發(fā)性膽汁性膽管炎病人肝臟中淤積太多膽汁,用此類藥物能促進(jìn)膽汁從肝細(xì)胞分泌到膽小管,能降低細(xì)胞疏水膽酸水平,進(jìn)而達(dá)到保護(hù)細(xì)胞膜效果。不過(guò)此類藥僅應(yīng)用于膽固醇結(jié)石,根本不能溶解膽色素結(jié)石以及混合結(jié)石,特別是膽道梗阻病人不能用此類藥。
5、抗炎類
常見的抗炎類藥物有甘草酸制劑,具有一定的非特異性抗炎效果,其作用就如同糖皮質(zhì)激素一般,不過(guò)沒(méi)有不良反應(yīng),能更好的保護(hù)肝細(xì)胞,減輕肝功能損傷,改善肝功能。急性藥物性肝損傷以及病毒性肝炎都可以用此類保肝藥。另外肝切除手術(shù)后以抗炎類藥物為基礎(chǔ),然后聯(lián)合其他類型的保肝藥物。不過(guò)此類藥有類醛固酮樣作用,對(duì)于高鈉血癥以及低鉀血癥,還有重度高血壓以及心力衰竭患者禁用。
溫馨提示
不同的保肝藥物作用機(jī)制不一樣,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥和禁忌癥。依據(jù)病因和病情來(lái)選擇合適的保肝藥,藥物所引起的肝損傷應(yīng)選擇解毒類藥;膽汁淤積所引起的應(yīng)選擇利膽的藥;酒精性脂肪肝病人應(yīng)選擇能修復(fù)肝細(xì)胞膜類的藥物。值得提醒的是,多數(shù)保肝藥物經(jīng)肝臟代謝,所以聯(lián)合用藥品種不能過(guò)多,特別是不能聯(lián)合用同一作用機(jī)制的藥物,不然會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。
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