『醫案』黃某,女,38歲,病案號67951。
初診日期1966年2月12日:一周來咳嗽,吐白痰,咽癢胸悶,ロ干不欲飲,兩脅脹,已服湯藥數劑而不效,苔白厚膩,脈滑細。此證屬痰飲上犯,肺失宣降,治以溫化降逆,與半夏厚樸湯加減:
半夏四錢,厚樸三錢,茯苓四錢,蘇子三錢,橘皮五錢,杏仁三錢,桔梗三錢,生姜三錢。
結果：上藥服二劑,咳即止。
『分析』
一診時病家的脈證表現是：咳嗽,吐白痰,咽癢胸悶,ロ干不欲飲,兩脅脹,苔白厚膩,脈滑細。
1、別六經
此證六經都不顯，屬于邪氣為患。
2、辨八綱
1）吐白痰、脅脹、苔白厚膩——實證。
3、定方證
1）白痰、苔白厚膩、咳嗽、胸悶、脈滑細——水飲；
2）口干不欲飲——水飲停聚，津液不布；
3）兩脅脹——乍看是少陽病，實則水飲停聚作脹；
病家以咳嗽為苦，病機是水飲，沒有氣上逆，沒有小便不利，所以選擇半夏厚樸湯治療。胡老增加橘皮、杏仁、桔梗是為了降氣止咳。
4、藥物及煎服方法
半夏厚樸湯：清半夏18克 厚樸9克 茯苓12克 炒蘇子6克 生姜4片，七碗水泡四十分鐘，煎至三碗，分三次溫服。
『說明』
1）半夏厚樸湯原方是蘇葉，而非蘇子，臨床上有輕微太陽病表現時選擇蘇葉，咳嗽明顯沒有太陽病表現時選擇蘇子。
2）原方是七碗水煎至四碗分四次溫服，現在人工作繁忙，能保證一天三次服用就不錯了。
5、注意事項
1）飲食清淡，忌寒涼黏膩食物；
2）避風寒。
