非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者腹型肥胖會增加非酒精性脂肪性肝炎（NASH）風險，不管患者是體型偏瘦還是超重/肥胖。在一項針對超重/肥胖患者和體型偏瘦NASH患者的對比研究中，研究人員發現兩種體型的人其腰圍均與NASH有關。研究人員還發現，在體型偏瘦人群中，PNPLA3基因突變與NASH以及肝纖維化有關。
意大利米蘭大學（University of Milan）的Anna Ludovica Fracanzani等表示，此次研究納入了大量白人患者，NAFLD已經活檢證實，分析體型偏瘦（正常體重）組和超重/肥胖組NAFLD患者可能存在的差異，同時研究腹型肥胖對它的影響，在體型偏瘦組患者中，影響NASH和顯著肝纖維化的唯一獨立變量是PNPLA3的多態性，證明遺傳因素在僅有輕微代謝改變的患者中具有顯著作用。
這項回顧性研究的數據來自于143名NAFLD體型偏瘦NAFLD患者（BMI<25 kg/m2）和526例超重/肥胖NAFLD患者（BMI=或>25 kg/m2）。
NASH發生率
數據顯示，體型偏瘦（正常體重）組和超重/肥胖組NAFLD患者中腰圍超過正常值（女性超過88厘米，男性超過102厘米）與NASH相關（OR=2.7;95%CI,1.3-2.5以及OR=1.7;95%CI,1.06-2.8）。
對于NAFLD患者，數據顯示，PNPLA3基因型與NASH（OR=4.5;95％CI，1.1-20）和肝纖維化（OR=2.8;95％CI，1.1-7.6）之間存在顯著相關性。此外，體型偏瘦組患者基因型TM6SF2 167KK變體的出現幾率比超重/肥胖組顯著較高（4％vs 0.3％;P=0.02）。
腹型肥胖的影響
腰圍是腹型肥胖的指標。體型偏瘦組中，腰圍在94厘米至102厘米之間男性患者和80厘米至88厘米之間女性患者，相比腰圍在同一范圍內的超重/肥胖組患者，糖尿病風險明顯增高（OR=11;95％CI，1.2-133）。兩組中腰圍超過88厘米的女性或腰圍超過102厘米的男性，與腰圍未超范圍的患者相比，患以下疾病相對風險較高：糖尿病（P=0.03，P=0.02），高血壓（P=0.04，P=0.0001），頸動脈斑塊（P=0.03兩組相同），肝纖維化評分2級以上（P=0.004和P=0.0001）。
與腰圍未超范圍的體型偏瘦患者相比，腹型肥胖者以下疾病的患病率較高：NASH（44％vs.12％;P=0.005），纖維化評分2級以上（44％vs 15％;P=0.008），代謝綜合征（41％vs 10％;P=0.003）和頸動脈斑塊（50％vs 24％;P=0.04）。
研究人員稱，腹型肥胖與胰島素抵抗、促炎細胞因子和內皮功能障礙有關。
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