上周,美國馬薩諸塞州弗雷明漢(Framingham)的研究人員發表了一項研究,將大腦加速老化和萎縮與非酒精性脂肪肝疾病聯系起來。
當脂肪在肝臟中積聚時,會形成脂肪肝。
根據嚴重程度的不同,脂肪肝的臨床癥狀也不盡相同,嚴重的脂肪肝損傷肝功能,導致肝硬化。
非酒精性脂肪肝是我國常見的慢性肝病,是指除外酒精、藥物等原因,發生的脂肪在肝臟內過度堆積。
由于酒精對于肝臟內脂肪代謝影響很大,所以除了減肥、少吃多動外,戒酒對于防止脂肪肝的進展也很重要。
以下是對美國波士頓大學醫學院研究負責人的訪談。
問:你為什么認為大腦可能與非酒精性脂肪肝有關?
答:我們一直在研究肥胖和大腦功能之間的關系。肥胖通過多種機制對大腦造成重大不利影響;肥胖也會導致全身炎癥。
經多年研究,我們已經了解到,真正起決定性作用的不只是體重指數,它也取決于脂肪積聚在哪里,脂肪是什么類型。
而已經有研究表明,內臟脂肪比皮下脂肪危害更大。雖然肝臟脂肪在一定程度上與內臟脂肪有關,但相關性不強。有些人肝臟脂肪含量更多,有些人內臟脂肪更多,有些人二者都多。
肝臟脂肪會影響肝臟的功能和結構。我們知道,肝臟是能量中心,它決定了血液中有多少葡萄糖;如果血液中沒有足夠的葡萄糖,那么它就會將脂肪轉化成脂肪酸,供大腦使用。
健康的肝臟對于腦功能非常重要。舉一個極端情況,肝性腦病是由嚴重的肝臟疾病引起的一種代謝紊亂、中樞神經系統失調的綜合征,臨床表現輕者可僅有輕微的智力減退,重者出現意識障礙、行為失常和昏迷。
由于上述原因,我們想研究一下兩者的聯系。
問:弗雷明漢研究到現在已經進行了五十多年,成千上萬的人參與了該研究。所以你可以從弗雷明漢研究中抽取到較小的樣本...獲取他們的身體質量指數及他們的肝臟脂肪含量,通過MRI觀察他們的大腦狀態。你發現了什么?
答:總體來看,在766名受試者中,如果患有非酒精性脂肪肝病,那么腦容積會比沒有罹患此病的人更小。患上這種疾病使大腦加速衰老約四年時間。假設你現在69歲...
問:那么你的大腦相當于一名普通人73歲時的大腦。
答:確實如此。而在60歲以下的人群中,加速衰老時間是七年。
問:如果你只是有點超重,你怎么知道是否是脂肪肝?皮下脂肪容易被人看到,只要堆積一點就會引起注意。內臟脂肪藏得比較深,即使有些人體型偏瘦,也有可能隱藏著較多的內臟脂肪,因此,很容易就會忽視內臟脂肪。
答:在這項研究中我們使用了CT掃描,但超聲也可以告訴你肝臟結構、脂肪含量及肝纖維化程度。
問:在你發現是否有脂肪肝之前,有沒有應對方法呢,只是簡單地減肥就可以嗎?
答:一項早期的研究表明,體育鍛煉甚至可以在體重沒有下降之前減少肝臟脂肪含量。
首先,要增加運動,促進體內脂肪消耗。
其次,要嚴格控制飲食,控制飲酒,不吃或少吃動物性脂肪、甜食,多吃新鮮蔬菜水果。
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