氣道正壓通氣治療（PAP）是一種改善重度阻塞性睡眠呼吸暫停，鼾癥患者的一個(gè)通氣方法，也就是說在睡眠的過程當(dāng)中，通過一個(gè)面罩正壓給氧的方式，把氧氣通過一個(gè)正壓的方式通過壓力的方式充進(jìn)氣道給病人供氧。阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），一般是指成人每晚7小時(shí)的睡眠期間，發(fā)作次數(shù)達(dá)30次以上，每次發(fā)作時(shí)，口、鼻氣流停止流通達(dá)10秒或更長(zhǎng)時(shí)間，并伴有血氧飽和度下降等。OSA的特點(diǎn)是睡眠時(shí)上呼吸道阻塞，導(dǎo)致睡眠碎片化和間歇性低氧血癥。此外，OSA還被發(fā)現(xiàn)與神經(jīng)精神癥狀有關(guān)，包括認(rèn)知障礙、抑郁和焦慮。作為目前治療OSA的黃金標(biāo)準(zhǔn)，在之前一個(gè)單患者試驗(yàn)中，PAP療法可以防止睡眠時(shí)氣道塌陷，并可以改善抑郁癥狀和認(rèn)知障礙。此次研究的研究人員試圖進(jìn)一步評(píng)估PAP療法對(duì)老年人認(rèn)知能力的影響，包括發(fā)展為AD、輕度認(rèn)知障礙（MCI）和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。該研究屬于回顧性數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)來自醫(yī)療保險(xiǎn)索賠，2011年之前診斷為OSA的患者，通過《國(guó)際疾病分類》第9版，來確定3年內(nèi)其神經(jīng)認(rèn)知狀況（AD 1057例；癡呆癥378例；MCI 443例）。在研究隊(duì)列中，一半以上為男性（59%），90%為非西班牙裔白人，62%年齡在75歲以下。此外，78%的患者接受了PAP治療，其中74%的患者堅(jiān)持治療。在考慮潛在的混雜因素后，調(diào)整模型的結(jié)果表明，與未接受PAP治療的患者相比，接受PAP治療的患者發(fā)生AD（優(yōu)勢(shì)比[OR]，0.78；95%CI，0.69-0.89）和癡呆癥（OR，0.69；95%CI，0.55-0.85）的風(fēng)險(xiǎn)較低。密歇根大學(xué)神經(jīng)學(xué)副教授、該研究的主要研究者Tiffany J. Braley博士說：“如果OSA治療與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)之間存在因果關(guān)系，我們的研究結(jié)果表明，OSA的診斷和有效治療對(duì)老年人的認(rèn)知健康起著關(guān)鍵作用。”此外，PAP使用者發(fā)生MCI的幾率較低（OR，0.82；95%CI，0.66-1.02），PAP依從患者的AD發(fā)病率也較低（OR，0.65；95%Cl，0.56-0.76）。
