#突然胸痛的原因找到了#這個原因有很多,可輕可重,理論說多了,大家可能沒有興趣看,也沒有必要深入了解,只說十點自己的經驗體會,大家參考。
1、“胸痛”要看部位,有人會將劍突下痛當做胸痛。而劍突下痛,不僅要考慮心臟,更要考慮胃、膽囊、胰腺等常見會引起疼痛的臟器。老年人說胸痛,你要考慮到“胃病”的可能,老年人說“胃痛”,你要考慮到心臟異常的可能。
2、面對胸痛病人,一定要將外傷考慮進去,特別是一些并不明顯的外傷,可能只是碰了一下、撞了一下,甚至抱孩子顛了一下,咳嗽了幾聲等,但要知道肋骨骨折也很常見。
3、如果是中老年患者胸痛,特別是胸骨后和或左側心前區的疼痛,首先要想到的就是心絞痛、急性心肌梗死。
4、如果是突發的劇烈胸背痛,特別是有撕裂樣感,或者病人明顯煩躁不安,或表述為這輩子都沒有這么疼痛時,要考慮主動脈夾層,一定要測一測雙上肢血壓。
5、如果胸痛隨著體位改變或呼吸而有所不同,特別是固定一個點的胸痛,基本上不可能是心源性疾病。
6、如果是青少年或者明顯身材高瘦的患者胸痛,要注意有沒有氣胸的可能。
7、女性胸痛,青少年要注意是不是內衣不合適勒的太緊了、中老年還要問一問乳腺會不會有問題。
8、胸痛伴有燒灼感,特別是伴隨體位變化而變化,要考慮胃食管返流,但一定要排除急性心肌梗死。注意,急性心肌梗死不一定全部都會出現胸痛的癥狀。
9、免疫抑制患者,特別是患有慢性病的老年人,胸背痛,如果心肺又沒有發現急性病變的話,要提醒注意皮膚變化情況,說不定一段時間后就會顯現帶狀皰疹。
10、胸痛千萬條,健康第一條。重點是排除、鑒別那些危急重癥,有時候因為時間窗等問題,要叮囑患者動態復查心電圖、心肌酶等檢查。
啰嗦完了,水平有限,歡迎大家補充。
#健康2023#
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