有人說，人生就是一場渡劫！對于5歲以下寶寶，幾乎都要經歷的一場劫難，就是腹瀉。如今醫學迅猛發展，這一說法或需要改一改了。
六一兒童節到了，讓我們關注一下寶寶們腹瀉的重要原因——輪狀病毒胃腸炎。給寶寶減一份疾病之痛，就是增一份童年快樂！
A組輪狀病毒（RV）是全球<5歲兒童重度胃腸炎和死亡的主要病因，中國<5歲兒童腹瀉死亡中，輪狀病毒胃腸炎占35%。幾乎每名兒童在5歲之前都至少感染過1次輪狀病毒。
何為輪狀病毒？它的體型非常嬌小，直徑只有70 nm，大約不到一根頭發絲直徑的十分之一，因外形圓鼓鼓酷似車輪，故取名“輪狀病毒”。
輪狀病毒外形雖嬌小憨萌，興風作浪的本領可不小。
首先，傳染力強大。輪狀病毒常由糞-口途徑傳播，也就是常說的病從口入。只要10～100顆病毒，就足以感染另一個人。需要說明的是，輪狀病毒感染者排出的糞便，1 g中就1012個病毒。
其次，輪狀病毒的生存能力很強悍，表現在以下幾個方面：1、可直接穿越胃內的強酸環境，進入小腸引發腹瀉；2、能夠在生活用水中存活數天，甚至數周；3、停留在手上的病毒，可以存活至少4小時；4、因輪狀病毒比較活躍，還很難用消毒劑（如含氯消毒劑或者其他一些消毒劑）消滅它。
最后，專門欺負體弱者。輪狀病毒的脾性還有令人不齒之處，專愛欺負抵抗力差的體弱者。因此，2歲及以下嬰幼兒，就格外受輪狀病毒的青睞，7成以上的被感染寶寶都在6月齡至2歲之間。換句話說，2歲及以下嬰幼兒，要格外注意對輪狀病毒的預防。
輪狀病毒主要破壞的是小腸絨毛頂端的成熟腸道細胞，影響營養物質的消化吸收，引起分泌性腹瀉。
輪狀病毒引起的胃腸炎有三大特點：
1、先嘔吐后腹瀉：嘔吐和腹瀉往往同時存在，但嘔吐常先于腹瀉一天左右出現。輕者，一天大便八九次；重者，一天大便十多次；更有甚者，一天七八十次。
2、蛋花樣大便：外形像極了蛋花湯，水多雞蛋少，肉眼不見粘液，也不見血絲。一小時大便醫院送檢：沒有紅細胞，也沒有白細胞。這意味輪狀病毒并沒嚴重破壞腸道黏膜，只是改變了滲透壓。
3、全年都可發生，但好發于秋冬季，兩歲以內孩子易發病。
寶寶發生輪狀病毒胃腸炎，既有短期影響，也可能存在長期影響。
短期影響：輕則嘔吐腹瀉，重則也可出現全身反應，累及其他系統；更甚者如果沒有得到及時治療，引發嚴重脫水、電解質紊亂、酸中毒，將給寶寶帶去致命風險，引發如病毒性腦膜炎、癲癇等嚴重并發癥，甚至引發急性出血性腦水腫、全身炎癥反應、皮膚血管炎、自身免疫性疾病等并發癥。
長期影響：如果急性腹瀉遷延不愈，轉為慢性腹瀉，還會造成引發營養問題，影響生長發育。
如果孩子已經感染了輪狀病毒，開始腹瀉，甚至脫水，又該怎么辦呢？
首先，積極補充足夠的液體，防止寶寶出現脫水最關鍵：嘔吐和腹瀉會帶走寶寶體內大量水分，隨之流失的還有電解質。輕度、中度脫水和預防脫水，都可口服補液鹽來補充。重度脫水，患兒往往會有低容量性休克或嚴重酸中毒，這時就需靜脈補液幫患兒度過難關。如果寶寶尿液明顯減少、哭時無淚、精神差，需要及時就醫。
其次，盡量繼續進食。小月齡患兒，母乳喂養的，繼續母乳喂養；人工喂養的，可稍微稀釋后，稍微減量，縮短間隔，繼續喂養。如已經添加輔食，如果嘔吐厲害或消化不良，可稍微停一停，好轉后再進行喂養。
再次，可給予益生菌，給一些粘膜保護藥，幫助患兒度過急性期。
最后，腹瀉急性期后，要考慮繼發過敏和乳糖不耐受問題，可考慮給患兒更換配方乳。
一言以蔽之，應對寶寶輪狀病毒胃腸炎，補充液體和營養支持是關鍵。需要說明的是，輪狀病毒腸炎是病毒所致，抗生素無效。
小小的輪狀病毒，人類應對起來并不輕松，目前面臨以下挑戰：
1、尚無特效藥；
2、因輪狀病毒比較活躍，消毒劑也很難消滅它；
3、手衛生也不是十分奏效。
所以，接種疫苗是應對輪狀病毒胃腸炎最好的干預方法。
世界衛生組織建議是，應在6周齡后盡早接種輪狀病毒疫苗，早接種早保護。
總之，靠科學不靠運氣，5歲以下寶寶可能輕松避開腹瀉之痛！
（環球醫學編輯：丁好奇）
