“逍遙散”出自宋代官方藥典《太平惠民和劑局方》，是一個非常著名的方劑，尤其在一些女科著作里，逍遙散甚至被稱之為“婦科圣方”。為什么一個普通的方劑會有如此高的美譽(yù)呢？這固然和其配伍組成有關(guān)。
我們先看看它的組成：
逍遙散用當(dāng)歸芍，柴芩術(shù)草加姜薄。散郁除蒸功最奇，調(diào)經(jīng)八味丹梔著。
組成：柴胡、當(dāng)歸（酒拌）、白芍（酒炒）、白術(shù)（土炒）、茯苓、甘草（炙）、加煨姜、薄荷煎。
中醫(yī)認(rèn)為“肝虛則血病”，逍遙散里的當(dāng)歸、白芍配伍，能養(yǎng)血而平肝；
而木盛則土衰，方中的白術(shù)、甘草能和中補(bǔ)土。柴胡升陽散熱，茯苓利濕寧心，生姜暖胃祛痰。這樣一個組成配伍，顯然就既能疏散肝經(jīng)之郁，又能調(diào)和脾土之不足。
從五行五臟的生克規(guī)律來看，木郁則火郁，火郁則土郁，土郁則金郁，金郁則水郁。
可以說，肝郁氣滯這個證候，如果未能得到及時的疏散，將會形成一個“五臟六腑皆搖”的局面。
而逍遙散剛好就是從其根本上去疏散肝經(jīng)郁結(jié)之氣，使得木氣條達(dá)而暢散，所以才有“逍遙散”這個方名。
逍遙散的立方之法，主要就是一個“和”字，但與小柴胡湯的“和解少陽”又有所不同。
逍遙散的“和法”，乃是平其亢木、培其衰土，因?yàn)楦斡魟t脾虛，木土生克之機(jī)，不可不察。
逍遙散和四逆散都能調(diào)理肝脾不和，但病機(jī)卻有不同。嚴(yán)格來說，逍遙散之證更像虛實(shí)夾雜且偏于虛，也可以說是肝脾同病、肝郁脾虛、肝氣郁滯。
其中的脾虛，只不過是由肝郁血虛之后，脾土被克而生化不足之證。
古人說“逍遙”，有一個很貼切的解釋，那就是 “陽動冰消，雖耗不竭其本，舟行水搖，雖動不傷其內(nèi)。”
陽動冰消，我們可以理解為，就是太陽出來了，冰雪必將消融了，但冰雪雖然沒有了，但水這個根本還在，這就是“雖耗不竭其本”。
而船在河里走，水推動船行。表面上，似乎是水動而船搖，但這個搖晃絕不會傷及船內(nèi)，這就是“雖動不傷其內(nèi)”。
說白了，也就是如何做到“不傷正氣，不傷根本”的問題，逍遙散正是這個意思。
它能疏肝、理氣、健脾，它的健脾運(yùn)，都是針對氣血而言，同時還兼顧到正氣，不會傷及機(jī)體的正氣，效用也就很平和。
因此，逍遙散的“和法”，就是調(diào)理肝脾、或者說調(diào)和肝脾。
雖然其病機(jī)乃是肝郁血虛而脾弱之證，但此時的血虛跟脾運(yùn)化障礙有關(guān)，而脾的運(yùn)化又與肝經(jīng)疏泄失利有關(guān)。由于肝“體陰而用陽“”，肝血不足必將又影響其疏泄。
于是，逍遙散的治法大概，就是疏肝、健脾、養(yǎng)血三者之結(jié)合。
君藥柴胡：全方主要目的乃是疏肝，因?yàn)殡m然是肝郁脾虛，但根本還是在肝郁上，肝郁會加重脾虛，以柴胡疏肝理氣。
臣藥芍藥當(dāng)歸：芍藥和柴胡配伍，能調(diào)理肝經(jīng)，芍藥益陰養(yǎng)血，當(dāng)歸既養(yǎng)血又活血。二者活血，輔佐柴胡以疏通氣血。
佐藥白術(shù)、茯苓、煨生姜、薄荷：白術(shù)健脾燥濕，茯苓健脾除濕，煨生姜溫脾健運(yùn)，太陰濕土得溫則潤。三者雖然都能健脾胃，都有除濕散水之用，甚至可以說是兼顧三焦。生姜側(cè)重上焦之水，白術(shù)燥中焦之濕，茯苓滲下焦之尿。薄荷少用則疏肝，還能清肝肺之熱，在逍遙散里則是防止肝郁化火；
使藥甘草：調(diào)和諸藥，和白術(shù)、茯苓一起健脾補(bǔ)脾。
從這個組成上可以看出來，逍遙散就是一個肝脾同治的方劑，也是一個氣血兼顧的方劑。指的是它能疏泄肝經(jīng)的氣機(jī)，調(diào)理其藏血不足，更廣泛地說，它還是一個氣血津液都兼顧到的“和法”方劑。
