時間：2011-01-21 17:32:00 來源：武警北京總隊第三醫(yī)院 作者：
打印文章發(fā)送給好友[提要] 1型糖尿病患者是需要終身使用胰島素治療的，也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。(5)1型糖尿病和2型糖尿病臨床治療的區(qū)別：1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩(wěn)定病情，口服降糖藥一般無效。
1型糖尿病患者是需要終身使用胰島素治療的，也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。其原因在于1型糖尿病患者體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞，從而完全失去了產生胰島素的功能。武警北京總隊第三醫(yī)院糖尿病治療中心楊潔主任指出干細胞治療糖尿病療效顯著。在1921年胰島素發(fā)現以前，人們沒有較好的方法來降低1型糖尿病病友的血糖，病友大多很快死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現和應用，1型糖尿病患者同樣可以象正常人一樣的享受生活。
2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病是以前對1型和2型糖尿病的叫法，由于這種叫法常常會引起糖尿病患者對胰島素治療的誤解，現已被醫(yī)學界棄之不用。2型糖尿病多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內產生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，即我們常說的“胰島素抵抗”，因此患者體內的胰島素只是一種相對缺乏,還可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌來達到治療作用。
(1)1型糖尿病和2型糖尿病年齡的區(qū)別：1型糖尿病大多數為40歲以下發(fā)病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病，僅極少數例外；2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患1型糖尿病很少。總之，年齡越小，越容易是1型糖尿病；年齡越大，越容易是2型糖尿病。
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(3)1型糖尿病和2型糖尿病臨床癥狀的區(qū)別：1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。為數不少的2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。
(4)1型糖尿病和2型糖尿病急慢性并發(fā)癥的區(qū)別：1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥，但在并發(fā)癥的類型上有些差別。就急性并發(fā)癥而言，1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒，但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。就慢性并發(fā)癥而言，1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變，發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發(fā)生率較高，合并高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。
(5)1型糖尿病和2型糖尿病臨床治療的區(qū)別：1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩(wěn)定病情，口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療，便可獲得一定的效果，當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現嚴重的急慢性并發(fā)癥時，也是胰島素的適應癥。
對于那些通過臨床表現很難判斷是那種類型糖尿病的患者，常常需要進一步的檢查。這些檢查包括：
空腹及餐后2小時胰島素或C肽檢查：可以了解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。
各種免疫抗體的檢查：如GAD抗體、ICA抗體等，這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有關。
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在此武警北京總隊第三醫(yī)院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹干細胞療法，干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞，因此干細胞可用于治療各種細胞損傷性疾病，糖尿病就是一個很好的例子，由于分泌胰島素的胰島β細胞受損，所以胰島素量分泌不足，血糖持續(xù)升高，長此以往病情得不到控制，就會全身性器官功能紊亂，隨之各種并發(fā)癥產生。干細胞可以修復受損的胰島β細胞，恢復胰島功能，使之正常分泌胰島素，進而康復糖尿病。
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