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近日醫話三則【咽喉篇】
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2022.12.19 山西

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【一】我昨天聽某國醫大師在抖音上說,有咽喉痛就是風熱,可以服用板藍根、金銀花、黃芩、野菊花等清熱解毒類藥物。更有甚者,有專家居然建議讓咽喉疼痛者吃雪糕以緩解癥狀!對此,我持有不同觀點!君不見,最近有那么多人“陽人”怕冷惡寒怕成那樣,即使服用大劑生姜蔥白水,蓋著厚被子都還冷的打哆嗦!此情景大師居然可以忽略不計?那我昨天還讓我一位咽喉痛患者吃不加羊油辣椒的羊肉泡饃嘞!他不但沒加重咽喉痛,其癥狀還明顯緩解了,因為這位患者是陽虛體質,必須扶陽才行!所以,我認為咽喉痛也有寒熱之分,虛實之分,口唇舌頭淡白是寒,有咽喉紅腫,舌頭紅才是熱!如果不分寒熱虛實,一概清熱瀉火,則會加重病情。如外感風熱之邪熏灼肺系,或肺、胃二經郁熱上壅,而致咽喉腫痛,屬于實癥熱證,可選用金銀花、菊花、黃芩等泡水當茶頻服,可清熱解毒,通利咽喉;肺胃熱盛引起咽喉疼痛者,可用玄參泡水當茶頻服,可解毒利咽,降火除煩;或因素體虛寒,且外感風寒之邪,寒邪結于咽喉,可導致咽痛,可用陳皮、生姜泡水當茶頻服,可加紅糖,有祛風散寒利咽止痛的功效;或肺陰虛或腎陰虛不能上潤咽喉,虛火上炎,亦可導致咽痛,屬于陰虛證,可以用百合、天冬、麥冬知母等水煎當茶頻服,也可加入適量冰糖?;蛘叻脼趺繁撬】善鸬阶剃帩櫡窝a腎陰的功效!
?【二】感染新冠病毒后,很多人反映咽喉痛咽干的厲害,吞咽困難,甚至有被刀割的感覺,嗓子嘎嘎疼,甚至將其稱作“刀片嗓”,吞咽時感覺像在吞刀子、生吞狼牙棒。同時還跟個破風箱似的呼啦啦啦,這些比普通感冒咽喉癥狀要重的多。其實,這其中有很多是由于沒有使用對藥導致的,只要方法恰當,癥狀一定會輕很多。比如中藥生石膏退燒與西藥布洛芬退燒原理完全不同,一個是清熱解毒,一個是對抗壓制,對抗壓制的方法,并不是治療的方法,而是緩解疼痛的方法,所以許多癥狀得不到治療,而只是當時舒服點,對人體后期的身體康復極為不利,大家不可不知?。≈嗅t有很多防疫的好方子,如小柴胡湯、桂枝湯、白虎湯、普濟消毒飲,甘露消毒丹,仙方活命飲,十神湯等。只要準確辨證使用,效果都非常好,畢竟這些方子都是真正經歷過疫情考驗的好藥方,是我們先人留下的寶貴財富。所以感染了新冠病毒,一定要想著去找有經驗的中醫才會快速好轉,少痛苦且少副作用的!觀念決定方向,也決定治病速度,往大了說,也可以決定命運??!  
?【三】對于那些感染奧密克戎后諸癥消失,只留下咽喉不適的人群,推薦一個極簡方:桔梗25克,生甘草20克,水煎服,或開水泡代茶飲。此方只有桔梗和生甘草兩味藥物,其功效為清熱養陰、解毒、消腫排膿(消除膿脹,排出膿液)、利咽喉,另外這兩味藥皆屬藥食兩用,安全且高效。擅長治療以疼痛為主癥的咽喉不適,包括急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎等,也包括病毒感染。此方亦有排痰效果,不管咽喉有痰無痰,都可應用。當然,也可以選用“喉科六味湯”,其方:荊芥、防風、僵蠶、蟬蛻、桔梗、生甘草各9g,水煎服,或開水泡代茶飲,即可速效。此方見于清代張宗良的《喉科指掌》,自稱:咽喉七十二癥總方六味湯,治一切咽喉,不論紅白,初起之時,一服可愈。另外,我們也可以選擇中成藥“六神丸”!六神丸是傳統溫病學的經典名方、國家保密品種,最早記載于《雷允上誦芬堂方》中。由牛黃、麝香、雄黃、蟾酥、冰片、珍珠這6味中藥組成,但各味藥物的劑量是保密的。方中以牛黃、麝香為主藥,清熱解毒,消腫散結,輔以冰片加強清熱解毒、化腐消腫之功,可用于治療爛喉丹痧,咽喉腫痛,喉風喉癰,單雙乳蛾,小兒熱癤,癰瘍疔瘡,乳癰發背,無名腫毒等,被稱為“中藥抗生素”!本品是口服,成人每次10粒,但是含服應該效果更好,讓藥物慢慢釋放,作用于咽喉部位,可以每次含服3粒左右,每天2~3次!
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