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關(guān)于“干眼癥”的兩則醫(yī)話
?【一】在熱播電視劇《狂飆》中有這樣的劇情,高啟強(qiáng)為了見陳書婷最后一面,稱自己得了絕癥。陳書婷問:什么絕癥?高啟強(qiáng)回答說:干眼癥,目前沒有藥能治好,要一直滴眼藥水。那什么是干眼癥?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,這是多種因素引起的一種慢性眼表疾病。我們眼睛的最表面有一層淚膜,它由三層組成,最外面這一層是油脂部分,中間一層是水液,還有一層是粘蛋白。干眼就是指淚液的質(zhì)、量或淚液的動(dòng)力學(xué)有異常。然而,在中醫(yī)里并沒有干眼癥這個(gè)名詞,但有“白澀”、“神水將枯”等,即類似于此病。而且,干眼癥也屬于“燥證”的范疇,其機(jī)制是感受燥邪,導(dǎo)致人體陰津耗損、氣血虧虛不能向上滋養(yǎng)于目,目失濡養(yǎng)而出現(xiàn)眼睛干澀不適。然而,干眼癥雖然病因在于燥邪,其根源卻是肺、肝、腎津傷液耗,不能發(fā)揮其生理功能所致。肝開竅于目,目為肝之外候,肝主藏血,主淚液,濡潤肝竅及目。如肝失調(diào)和,淚液分泌不足,則目珠失于濡潤,日久則致目珠干燥;腎主藏精,既藏先天之精,亦藏后天之精。腎主水,對體內(nèi)水液的代謝和分布起著重要的作用。若腎氣虧虛,腎精不足,日久目失津液濡潤而目珠干燥;肺朝百脈,主一身之氣,肺氣調(diào)和,氣血流暢,則五臟六腑清陽之氣皆能源源不斷的輸注于目,使目得其滋養(yǎng)。若肺之宣降失職,氣機(jī)不利,血液澀滯,水液不降,燥傷肺陰則不能上榮于目。對于干眼癥輕癥,我首先推薦“枸杞菊花茶”!枸杞子是種子,藥性往下走,專補(bǔ)肝腎;菊花是花朵,質(zhì)輕而上,藥性往上走,清瀉肝火,還能引藥入目。這兩味藥看似簡單,但搭配在一起,卻起到三重功效:一來清瀉陰虛導(dǎo)致的肝經(jīng)虛熱;二來補(bǔ)益肝腎;三來作為藥引子,引藥入肝經(jīng),直達(dá)病所。對于肝腎陰虛、有虛有熱的眼睛干澀的患者,您不妨試一試這個(gè)簡方!另外,很有名的中成藥“杞菊地黃丸”,即是在滋養(yǎng)腎陰主方“六味地黃丸”的基礎(chǔ)上,加入了枸杞子和菊花,來對付肝腎陰虛引起的視物模糊,眼睛干澀,迎風(fēng)流淚等諸多眼部不適。 

?【二】今時(shí)用眼過度已然成了“通病”,舉頭望電腦,低頭盤手機(jī),眼睛長期干癢、畏光,甚至含血絲,有異物感或燒灼感,難以睜開等。西醫(yī)認(rèn)為,這是干眼癥,要點(diǎn)眼藥水或人工淚液來緩解。而中醫(yī)卻認(rèn)為,干眼癥之所以不能依靠眼藥水來解決,主要是因?yàn)槿藗內(nèi)绻L時(shí)間用眼過度,表面上是眼睛干澀,內(nèi)在的原因則是消耗了肝血而不能上滋眼睛。這也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“五勞所傷”中的其中一傷:“久視傷血?!?/span>這里的“血”,指的就是肝血。中醫(yī)認(rèn)為,眼睛與肝臟聯(lián)系緊密。“肝藏血”,即肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,而且“肝開竅于目”。雙眼受到血的給養(yǎng)才能視物,而過度用眼,會使肝血虧虛,雙目得不到營養(yǎng)的供給,從而出現(xiàn)眼睛干澀、看東西模糊,甚至還會引發(fā)夜盲癥。面對這種情況,就要注意護(hù)肝養(yǎng)血,這時(shí),可以考慮食療和藥療相結(jié)合的方法來進(jìn)行治療,推薦一種護(hù)眼防干燥的經(jīng)典藥茶:桑菊枸杞茶!用桑葉、菊花、枸杞,日常泡茶喝,當(dāng)然最好是寧夏產(chǎn)枸杞、杭州產(chǎn)白菊效果更好。我來解釋一下這個(gè)方子:桑葉苦甘寒,有宣肺疏風(fēng),兼能平肝,偏于入肺經(jīng)走肺絡(luò)而止咳。菊花味甘苦微寒,有平肝息風(fēng)、清火明目之功效,其偏于入肝經(jīng)而明目。兩藥相須為用,一偏于疏,一偏于清,有疏風(fēng)清熱、平肝明目之效,沿外感風(fēng)熱之頭昏目眩、咳嗽有痰,或肝陽上升之頭暈?zāi)垦?,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的抽搐、痙攣,以及肝火上炎之目赤腫痛等。枸杞味甘性平,具有滋補(bǔ)肝腎、益精明目、生津安神等功效,可用于治療目眩多淚、虛勞咳嗽、消渴咽干等癥狀。另外,枸杞子還有“明眼子”的美稱,常用于目失所養(yǎng),干澀疼痛,羞明流淚,視物不清等癥。桑葉、菊花、枸杞三者配伍當(dāng)茶頻服,有補(bǔ)、有疏、有清,有滋陰補(bǔ)腎,清肝明目等功效,??捎糜谥委熌砍嗄[痛,眼目昏花等癥。請注意:在泡桑菊枸杞茶的時(shí)候,不建議加冰糖,容易導(dǎo)致寒性增加,恐傷陽,對身體不好。

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