作者：郭帆。北京協和醫院內科醫師，清華大學八年制臨床醫學博士。
夏天到了，“防蚊大戰”又要打響。如果家有孕婦或是小朋友，防蚊方式的選擇就更成了一個糾結的問題。電蚊香、防蚊液都安全嗎，孕婦、孩子能不能用？網上那些“純天然”的防蚊神器真的靠譜嗎？
別著急，幾乎所有的防蚊問題，都能在這篇防蚊攻略中找到答案。
物理攻擊不必多說，手、報紙、蒼蠅拍、電蚊拍，你能想到的一切可以對蚊子形成物理攻擊的東西，都可以！
另外，市面上還有“滅蚊燈”這樣的產品。如果是依靠發光來吸引蚊子的滅蚊燈，研究表明，其效果通常不佳（主要是因為吸引來的昆蟲中大部分不是蚊子）；而如果是依靠溫度、二氧化碳、特殊氣味來吸引蚊子的滅蚊燈，效果或許還行，但是由于滅蚊燈通電存在一定安全隱患，多數通電后有電流聲，此外性價比不高，并不推薦家庭使用。
滅蚊燈。圖片來自：mosquitomagnet.com
傳統盤式蚊香、電蚊香、滅蚊蟲噴霧，這是最常見的幾種“化學攻擊”方法。
無論形式如何，化學滅蚊起作用的關鍵基本都是同一類成分——“xx菊酯”，在產品包裝上就能找到它們，常見的品種包括氯氰菊酯、炔咪菊酯、炔丙菊酯、四氯苯菊酯、氯氟醚菊酯、四氯苯醚菊酯等等。
“菊酯”其實就是一類毒性較低的人工合成殺蟲劑，主要通過攻擊蚊子的神經系統來達到麻痹、滅殺的目的。這類“菊酯”和最早從天然植物“除蟲菊”中提取出來的“除蟲菊酯（pyrethrin）”結構很像，所以也被稱為“擬除蟲菊酯（pyrethroid）”。
除蟲菊。圖片來自： wikipedia
蚊子掛了，人會有事嗎？“菊酯”如果吸收進入絕大多數脊椎動物體內（包括人在內）會被迅速代謝分解，因此理論上不會對健康造成影響。不過，如果接觸大量“菊酯”，仍可能出現暫時的癥狀，通風數小時后通常即可消失。
美國國家環境保護局（EPA）曾對擬除蟲菊酯做過全面而嚴苛的健康風險評估，結果認為：即使在日常最惡劣情境下使用（同一天內，皮膚接觸+經口食用最大殘留劑量的殺蟲劑），依然沒有證據表明其會對成人或兒童遠期健康造成不良影響；此外，它也不會增加哮喘或者過敏的風險。總之，目前市面上的化學滅蚊方法，其主要成分都比較安全。
理論上說，各種菊酯類產品都比較安全且有效，不過我并不推薦使用傳統盤式蚊香。這是因為，需要燃燒的盤式蚊香畢竟會產生煙霧，吸入煙霧可能引發呼吸道不適，明火燃香也有一些安全隱患。另外，一些盤式蚊香質量參差不齊，有的劣質產品可能會含有其他有害健康的違規成分。（更多閱讀：一盤蚊香等于6包香煙嗎？）
如果有需要，可以選擇正規廠家生產的無香型電熱蚊香。質量合格的蚊香片和蚊香液都是比較安全，而且相對溫和、有效、經濟的選擇，必要時還可以配合滅蚊噴霧。
此外，美國疾病控制與預防中心（CDC）等還建議，可以考慮將氯菊酯（permethrin）用于衣物鞋帽、睡袋、帳篷等布料上，作為一種野外防蚊手段。
仔細閱讀說明，并按說明書操作。
盡量避免藥液進入眼睛、嘴巴，同時避免藥液污染飲用水及食物。
使用后充分洗手，必要時清洗衣物
建議每次使用殺蟲噴霧時人和寵物盡量遠離、短暫封閉房間，使用后應適當開窗通風。
根據EPA的評估報告，在嬰幼兒房間內使用電蚊香是安全的，如果家長不放心，也可以在睡前使用一段時間，孩子睡覺時再停用。
目前市面上（尤其是海淘市場上）還涌現了一批號稱“純天然”的電蚊香產品，他們標榜“天然成分、植物精華”。不過在查閱說明書之后斗篷醫生發現，“貝X健”嬰幼兒電蚊香、“V***未來”的驅蚊產品之類，被賣家冠以“天然”稱號的產品其實也同樣含有擬除蟲菊酯類成分。
這類產品倒是確實可以選用，但它們和普通的電蚊香也沒有什么本質區別。對孕婦兒童安全尚且不算虛假宣傳，但明明有效成分是人工合成的“擬除蟲菊酯”，非要宣稱“天然植物”、“不殺蚊蟲”，這就不合適了。
除了直接殺滅，避免蚊蟲孳生也很重要。保持環境衛生，平時家里的垃圾及時清理，避免積水，不要給蚊子留下繁衍后代的溫床。
淺色衣物（長袖長褲、帽子、口罩、圍巾/紗巾）、紗窗、蚊帳，這些都可以。總之就是，通過物理方式，把蚊子和人妥妥地隔開！
化學避蚊所用的成分并不會置蚊子于死地，它們只是會掩蓋你原有的體味，或者是干擾蚊子的感受器，讓它們“找不著北”。（更多閱讀：蚊子有偏愛的血型嗎？）
目前美國國家環境保護局（EPA）注冊認證可以用在皮膚上的驅蚊成分有且僅有7種，它們分別是：
避蚊胺（DEET）：效力最長持續10-12小時
派卡瑞丁（KBR3023，也稱埃卡瑞丁）：效力最長持續8小時
驅蚊酯（BAAPE、IR3535，也稱避蚊酯、伊默寧）：效力最長持續4-8小時
檸檬桉（PMD、OLE）：效力最長持續6小時
甲基壬基甲酮（BioUD，也稱2-十一酮）：效力最長持續4-6小時）
貓薄荷油：效力最長持續4-6小時
香茅油：效力最長持續20分鐘至2小時
下圖
驅蚊成分效果直觀展現
密恐退散
與不使用（右）相比，使用避蚊胺明顯減少了蚊子的光顧。攝影：Gary Clark
其他還有一些天然植物和提取成分，比如桉葉、薄荷、艾草、檸檬草、薰衣草、驅蚊草等，它們用于驅蚊的有效性和安全性均不明確，根據經驗推算，效力最長持續20分鐘至2小時，通常在20-30分鐘以內。
在這些“認證成分”中，CDC僅推薦前4種（避蚊胺、派卡瑞丁、驅蚊酯、檸檬桉）用于成人驅蚊，這里同樣包括孕婦及圍產期婦女。而美國兒科學會（AAP）僅推薦前2種驅蚊成分（避蚊胺、派卡瑞丁）用于兒童驅蚊。
一些國產驅蚊產品以不含避蚊胺為賣點，但事實上，在這些驅蚊成分中，避蚊胺是目前有效性最好、安全性最可靠的，完全可以放心使用（更多閱讀：花露水中有“農藥”是怎么回事？）。避蚊胺的濃度增加，效果并不會明顯增加（事實上濃度約30%時效果就達到平臺），但是保護時間可以延長。一般日常使用10%~35%的濃度就夠了。
對于兒童而言，存在一些額外限制。出于謹慎，美國兒科學會認為2個月以下的嬰兒應禁用避蚊胺，2個月~12歲的孩子推薦使用濃度10%~30%（不能超過30%），12歲以上就可以與成人等同了。派卡瑞丁推薦的使用濃度為5%~10%，同樣禁用于2個月以下的孩子。而至于看起來人畜無害的“純天然植物精華”檸檬桉，CDC、FDA、AAP都明確提出，3歲以下兒童應禁用。
市面上號稱“天然”、“純植物”的驅蚊產品眾多，魚龍混雜、良莠不齊。有些驅蚊產品，比如寶媽群體中非常火的California Baby、小蜜蜂、Badger，主要為植物產品提取物，相對安全，只是防護效果較弱，持續時間較短。而另外一些宣稱“植物天然”的驅蚊產品，比如小X苗、Mos**** Mucken，其中添加了檸檬桉，應當避免給嬰幼兒使用！
驅蚊劑每次不要使用過多，大致能夠薄薄地覆蓋皮膚即足夠。
驅蚊劑不需要頻繁使用，根據說明書上的間隔時間來使用；無論使用何種驅蚊劑，如果開始再次被蚊蟲叮咬，即可重新使用。洗澡、游泳、出汗、雨淋之后，驅蚊劑持續時間會縮短。
驅蚊產品可以、也應該和防曬霜合用，通常先抹防曬霜、再抹驅蚊液，具體需要根據使用說明決定；但是，應當避免驅蚊產品（尤其DEET）與防曬霜的混合產品，因為防曬霜通常2小時涂一次，而驅蚊產品要是如此頻繁使用，可能過量。
驅蚊劑可以涂抹于皮膚或衣服表面，但不能涂抹、噴灑于衣服內里。
避免吸入驅蚊劑，臉部可以涂抹少量驅蚊劑，建議用手，而非直接噴灑，避免進入眼睛、嘴巴。使用驅蚊劑后需要充分洗手。
皮膚破損、炎癥/感染、嚴重皮疹區域避免使用驅蚊劑。
不要將驅蚊劑涂抹于孩子雙手上，否則難免會誤入眼睛、嘴巴。
涂抹過驅蚊劑的皮膚，一旦不需要驅蚊劑時應當及時清洗。
所有滅蚊產品、驅蚊產品均可能導致過敏，一旦發現過敏應停用并及時就診。
驅蚊與防曬產品可以一起使用。圖片來源：123rf.com.cn正版圖片庫
