兒童脂肪肝定義為發生在18歲以前的慢性肝臟脂肪變性，當然我們明確診斷前需要排除其他肝病病因，包括遺傳和代謝性疾病、感染、可致脂肪變的藥物的使用、飲酒或營養不良。
兒童脂肪肝的自然病程尚未完全明確，但有時可能導致纖維化、肝硬化，最終導致肝衰竭。
兒童脂肪肝的病因
1、兒童飲食不節制，營養過剩。
這是目前兒童脂肪肝的主要原因。挑食，甜食吃的太多，飲食無節制！
2、兒童厭食，營養不良，導致脂肪肝。
由于機體需要消耗的能量處于不能滿足狀態，機體便動員全身的脂肪分解為脂肪酸運送到肝臟，但肝臟不能將他們全部變為能量，剩余的部分就沉積在肝臟，形成脂肪肝。
3、某些患慢性疾病及長期使用激素治療的兒童也易患脂肪肝。
4、某些遺傳代謝性疾病。
兒童脂肪肝的臨床表現
臨床表現大多數脂肪肝患者無癥狀。
少數兒童可能訴右上腹痛，或腹部不適和乏力等非特異性癥狀。
兒童脂肪肝患者出現的其他癥狀，如胃內容物反流、腹脹和肌肉骨骼痛，不太可能是由脂肪肝本身引起。這些癥狀可能與其他肥胖相關合并癥有關，如胃食管反流病、便秘、功能性腹痛或股骨頭骨骺滑脫。脂肪肝兒童和青少年患者很少出現終末期肝病的征象，如肝掌、蜘蛛痣、肌肉萎縮、黃疸或腦病，因為該病歷來很少在兒童期進展為失代償性肝硬化。
體格檢查常發現黑棘皮病，表明脂肪肝與胰島素抵抗/2型糖尿病相關。可能出現肝腫大和/或脾腫大，但若患者為顯著腹型肥胖，可能難以通過體格檢查確定。
實驗室異常通常包括肝轉氨酶(ALT和AST)、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶升高，若超重或肥胖兒童能夠通過調整生活方式減少過多脂肪并改善體重狀況，這些異常會消退或改善。
兒童脂肪肝的危害
患者成年后，常很快并發糖尿病、動脈粥樣硬化和肝硬化。
與同齡普通人群相比，患者無肝移植生存時間明顯縮短，標化死亡風險增加13.6倍。
此外，兒童脂肪肝患者的病死率增高還與肥胖和代謝性并發癥有關，脂肪肝是兒童心血管疾病的獨立危險因素。
兒童脂肪肝的治療
主要通過健康宣敦和行為干預，確保患兒能夠節制飲食和加強鍛煉；
盡可能減少單糖、雙糖，以及飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，限制含糖飲料、油炸食品、快餐的攝入，亦可請營養師評估膳食質量和每天總熱量，在控制總熱量攝入的前提下，低碳水化合物飲食對兒童減肥的效果可能優于低脂肪飲食；
督促患兒堅持有氧運動，從而減少與肥胖相關疾病的風險。
家庭成員的共同參與可提高減肥治療的依從性。
