黃疸是指血清中膽紅素濃度升高，致使鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液發生黃染的癥狀和體征。
在臨床上，可引起黃疸的原因很多，包括膽紅素生成過多、肝細胞對膽紅素的代謝障礙、膽紅素在膽道系統排泄障礙等。
首先說一下膽紅素的來源。人的紅細胞的壽命大約為120天。紅細胞衰老后，在機體經過一系列的代謝、轉化，最終變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最后經大便排出。
血清中的膽紅素正常反映了膽紅素生成和清除之間的平衡。因此，有3種原因可使血清膽紅素濃度升高，有時這3種原因可同時存在：
●膽紅素生成過度
●膽紅素攝取、結合或排泄受損
●從損傷的肝細胞或膽管逆流入血
在臨床上，上述任何一個環節出現障礙，都會出現膽紅素的升高。比如溶血，會導致紅細胞破壞增多，血液中間接膽紅素升高。比如膽紅素的排泄障礙，也會引起膽紅素的升高。
直接膽紅素升高
主要由膽汁排泄受阻、淤積在肝臟所致。分為肝內性與肝外性兩大類：
①肝內性由膽總管以外的膽管堵塞或膽汁淤積所致，包括肝內泥沙樣結石、癌栓、寄生蟲病等引起肝內膽管堵塞，以及病毒性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、藥物、妊娠等引起的膽汁淤積；
②肝外性主要由結石、腫瘤、蛔蟲、狹窄或炎性水腫等阻塞膽總管所致。這類患者直接膽紅素占總膽紅素的比例可超過50%，部分患者占比甚至超過80%；總膽紅素往往超過171μmol/L，膽管完全梗阻時甚至會超過342μmol/L。
直接膽紅素聚集在血液，患者可出現皮膚暗黃、瘙癢等癥狀，重者會出現心動過緩、尿色加深以及大便顏色變淺。
間接膽紅素升高
間接膽紅素升高是由于膽紅素的產生過度（例如溶血）、肝重吸收減少或肝結合能力下降所致。
間接膽紅素升高最常見的原因是吉爾伯特綜合征（肝功能不良、遺傳性非溶血性高膽紅素血癥）。
這類患者間接膽紅素占總膽紅素的比例超過80%；總膽紅素低于85.5μmol/L。相比于以直接膽紅素升高為主的患者，這類患者皮膚黃染相對較輕，呈現淺檸檬色，通常沒有皮膚瘙癢，但急性溶血時可出現發熱、頭痛、腰痛、醬油色尿等癥狀。
直接膽紅素、間接膽紅素同時升高
這就是肝細胞黃疸。肝細胞黃疸的病變部位在肝細胞，各種病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、肝硬化、鉤端螺旋體感染等引起肝細胞嚴重破壞，一方面對間接膽紅素的攝取、結合減少，導致血中間接膽紅素升高；另一方面正常肝細胞生成的直接膽紅素，受病變肝細胞影響，出現排泄障礙，反流入血導致血中直接膽紅素升高。
這類患者直接膽紅素占總膽紅素的比例通常位于20%-50%之間，總膽紅素通常不超過171μmol/L，會出現皮膚鞏膜黃染，也會出現輕度瘙癢感。
患者的飲食在黃疸的消退和預防中起著重要的作用。在食物消化過程中，肝臟會產生膽汁，幫助腸道分解脂肪。肝臟還需要代謝大多數消化的營養素、毒素和藥物。
所以當食物難以消化時，肝臟的工作量便會增加。對于大量的精制糖、鹽和飽和脂肪尤其如此。一些對肝臟有害的毒素，如酒精和一些藥物，也會在代謝過程中損害肝細胞。
建議患有黃疸的患者食用能夠改善消化和新陳代謝的食物和飲品，保護肝臟免受進一步的傷害，并對肝臟進行解毒。
1、適當喝水
保持水分是幫助肝臟清除黃疸的最佳方法之一。水不僅有助于消化，而且還有助于肝臟和腎臟清除毒素。大多數人每天應該喝至少2升水。如果覺得味道平淡，可以嘗試在水中添加新鮮檸檬、酸橙或葡萄柚汁，以獲得額外劑量的抗氧化劑。
2、新鮮水果和蔬菜
新鮮水果和蔬菜富含強效的抗氧化劑和纖維，有助于限制新陳代謝過程中的肝損傷，且易于消化。所有水果和蔬菜都含有一定水平的對肝臟有益的營養物質，其中有些品種對肝臟疾病尤其有益，包括：
? 紅莓、藍莓和葡萄
?柑橘類水果，尤其是檸檬，酸橙和葡萄柚
?南瓜、紅薯和山藥
?鱷梨和橄欖
?西紅柿
?胡蘿卜、甜菜和蕪菁
?十字花科蔬菜，如西蘭花、花椰菜
?生姜和大蒜
?菠菜和甘藍
3、全谷類食物
全谷類食物含有大量對肝臟有益的營養素，包括健康脂肪、纖維、抗氧化劑和礦物質。2013年的一項研究證實，受試者在食用12周的富含β-葡聚糖的燕麥后，肝功能有所改善。
4、堅果和豆類
大多數堅果和豆類含有豐富的抗氧化劑，包括維生素E和酚酸。堅果和豆類通常也富含纖維和健康脂肪。研究表明，定期食用核桃和其他堅果有益于肝功能。
1、酒精
酒精在體內會代謝為乙醛，可以與肝細胞內蛋白質分子結合，引起肝臟代謝障礙；引起肝細胞內谷胱甘肽下降，導致肝細胞壞死；產生過多自由基，細胞膜脂質過氧化而引起損傷，影響線粒體功能，脂質在肝細胞內沉積；肝星狀細胞激活，纖維化組織增生。酒精還會引起各種促炎因子增加，促進纖維化發生。
2、高糖食物
蘇打水、烘焙食品、面包都含有大量的精制糖。過多的糖與多種損害肝功能的疾病狀況相關，包括2型糖尿病和肥胖。
3、加工、罐裝和熏制食品
許多加工、罐裝或煙熏食品，尤其是熟食肉類和罐裝蔬菜中含有大量的防腐劑。這些防腐劑通常是鹽類，如硝酸鹽和硫酸鹽。
4、高脂肪食物
脂肪在肝臟中進行分解代謝。高脂肪飲食會加劇肝臟工作負荷，與肥胖和營養不良相關，而兩者都是肝病的危險因素。
5、生的食物
生的或未煮熟的魚和貝類可能含有損害肝臟和其他消化器官的毒素。此外，它們含有能感染肝臟的病毒、細菌和寄生蟲。
