病人的診斷很明確,肝硬化失代償期,腹水和下肢水腫都與白蛋白水平降低有關。
詢問了患者的病史,患者并沒有乙肝、丙肝這些慢性肝病。唯一的是,長期大量的飲酒。
我問了家屬,一周喝幾次,一次喝多少?
得到的回答是基本天天喝,頓頓喝,經常一次十幾瓶啤酒。
那這個人的診斷就可以明確了,酒精性肝硬化肝功能失代償期。
那有人會問了,怎么飲酒會出現這么嚴重的肝病嗎?
我的回答是,不僅會,這種飲酒導致的肝硬化失代償期還很常見。
究竟是如何損傷肝臟的呢?
酒精在體內會代謝為乙醛,可以與肝細胞內蛋白質分子結合,引起肝臟代謝障礙;引起肝細胞內谷胱甘肽下降,導致肝細胞壞死;產生過多自由基,細胞膜脂質過氧化而引起損傷,影響線粒體功能,脂質在肝細胞內沉積;肝星狀細胞激活,纖維化組織增生。還會引起各種促炎因子增加,促進纖維化發生。