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消渴安湯治陰虛燥熱兼氣虛血瘀證

南征,男,1942年出生,朝鮮族,吉林龍井人,中共黨員,國(guó)醫(yī)大師,長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。提出“滋陰清熱、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀”三法合一治療消渴,提出“毒損腎絡(luò)”病機(jī)學(xué)說(shuō)并創(chuàng)立“解毒通絡(luò)益腎導(dǎo)邪法”治療消渴腎衰。

組成:生地15g,知母15g,黃連10g,葛根20g,地骨皮20g,玉竹20g,枸杞子30g,黃芪50g,黃精50g,佩蘭10g,厚樸10g,丹參10g,人參10g。

加減:口干者加玄參、石斛、天花粉、五味子;消食善饑者加麥冬、石膏;多尿者加益智仁、訶子;手足心熱者加青蒿、黃柏;腰酸者加杜仲、寄生;盜汗者加牡蠣、麻黃根、浮小麥;畏寒者加小茴香、肉桂;便溏者加白術(shù)、茯苓;陽(yáng)痿者加巴戟天、肉蓯蓉;不寐者加酸棗仁、柏子仁、夜交藤;目昏者加青葙子、決明子;頭痛者加菊花、白芷;肢麻者加地龍、豨薟草;血瘀重者加川芎、桃仁、紅花。

功效:滋陰清熱,益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。

主治:本方適用于消渴病陰虛燥熱兼氣虛血瘀證,癥見(jiàn)口干渴、多飲、多尿、多食易饑、五心煩熱、大便秘結(jié)、倦怠乏力、自汗等。

用法:水煎服,每日1劑,分3次于飯后溫服。

方解:本方證由陰虛燥熱,竭爍津液,氣虛血滯,血脈瘀阻所致。治宜滋陰清熱,益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。方中生地甘苦、微寒,入心、肝、腎經(jīng),質(zhì)潤(rùn)降泄,滋陰清熱,甘寒生津;知母苦甘、寒,入肺、胃、腎經(jīng),上濟(jì)肺胃,下滋腎水,清燥熱。上二藥清潤(rùn)肺腎,潤(rùn)燥瀉火,為君藥。黃連味苦入脾、胃經(jīng),瀉中焦火熱;葛根甘辛、涼,歸脾、胃經(jīng),止渴,生津;地骨皮甘、寒,歸肺、肝、腎經(jīng),清熱,退蒸;玉竹甘、微寒,歸肺、胃經(jīng),清肺潤(rùn)胃,生津止渴。上四藥,入陰退火,共為臣藥。黃芪甘、溫,歸肺、脾經(jīng),益氣升陽(yáng);黃精甘、平,歸脾、肺、腎經(jīng),滋腎潤(rùn)肺,補(bǔ)脾益氣;枸杞子甘、平,歸肝、腎經(jīng),滋腎潤(rùn)肺;佩蘭辛、平,歸脾、胃、肺經(jīng),芳香化濕;厚樸苦辛、溫,入脾、胃、肺經(jīng),燥濕行氣;丹參苦、微寒,歸心、肝經(jīng),清血熱,通經(jīng)絡(luò),祛瘀生新;人參甘微苦、平,歸脾、肺、心經(jīng),大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺,生津止渴。上七藥,氣陰雙補(bǔ),共為佐使藥。諸藥合用,共奏滋陰清熱,益氣養(yǎng)陰,活血化瘀之功。(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院鮑鵬杰整理)

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