咳嗽是臨床常見癥狀，多由細菌、病毒等致病性微生物侵入呼吸道所致。頻繁、劇烈、頑固性咳嗽會給患者造成很大痛苦，不少人為此苦尋合適的藥物來緩解病痛。國家中醫藥管理局中醫疫病防治專家委員會發布的《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》中，對感染新冠病毒“癥見咳嗽明顯者”推薦的中成藥之一是杏蘇止咳顆粒。下面來了解這款藥物。
組成與功效
杏蘇止咳顆粒源于清代醫家吳瑭所著《溫病條辨》中的杏蘇散。原方由蘇葉、杏仁、半夏、茯苓、橘皮、前胡、苦桔梗、枳殼、甘草、生姜、大棗組成，為外感涼燥所設。書中云：“燥傷本臟，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脈弦，無汗，杏蘇散主之。”可見其主治證以惡寒無汗、咳嗽痰稀、鼻塞、咽干、脈弦為主要癥狀。
杏蘇止咳顆粒精選了杏蘇散中的苦杏仁、紫蘇葉、前胡、桔梗、橘皮（陳皮）、甘草六味藥，加輔料蔗糖制成。本藥以宣肺氣、散風寒、止咳祛痰為主要功能，用于治療感冒風寒、惡寒無汗、咳嗽氣逆聲重、咯痰清稀、鼻塞流清涕，舌苔薄白、脈浮緊等癥。藥理學研究表明，本藥中杏仁、蘇葉、前胡、甘草所含的苦杏仁苷、迷迭香酸、白花前胡甲素、甘草酸等活性成分，具有鎮咳祛痰、抗菌、抗病毒等作用。現代也用于治療病毒性感冒、上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、小兒百日咳等屬于外感風寒、肺失宣降者。
中醫論治咳嗽大致分外感、內傷兩大類。本藥針對的是外感咳嗽，其病因病機是外邪郁閉肺氣，肺氣失肅降而上逆，所以祛邪、宣肺、降氣是基本治療原則。方中苦杏仁苦溫而潤，可宣降肺氣、止咳平喘，《神農本草經疏》載其“主咳逆上氣雷鳴，喉痹”，《本草便讀》云其“故功專降氣，氣降則痰消嗽止”；紫蘇葉辛、溫，可發汗解表、疏風散寒，二者共為君藥。前胡宣肺止咳、降氣化痰，為臣藥。桔梗宣肺化痰利咽，陳皮理氣化痰，以復肺臟升降之機，共為佐藥。甘草祛痰止咳，合桔梗宣肺利咽，又調和諸藥，為佐使之用。全方藥味不多，功專宣肺散寒、止咳祛痰，是外感風寒咳嗽的可選之藥。
服法及禁忌
本藥為淺黃棕色至黃棕色的顆粒，氣芳香，味甜、微苦。每袋裝12g，一次1袋，一日3次，小兒酌減。開水沖服。目前市售的同成分品種還有軟膠囊、合劑、糖漿、口服液等劑型，按說明書服用即可。糖尿病患者宜選不含糖的劑型。
服藥期間，飲食宜清淡，忌辛辣、生冷食物。風熱咳嗽、燥熱咳嗽及陰虛干咳者慎用。支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者應在醫師指導下服用。若服藥期間出現高燒，或喘促氣急、咳嗽加重、痰量多且稠黃等癥，應及時去醫院就診。(尚學瑞)
