張雪亮，男，1963年出生，山東菏澤人。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。師從傷寒大家劉渡舟及北京四大名醫(yī)孔伯華之孫孔令詡教授，從事臨床及科研工作40余年，臨證強(qiáng)調(diào)標(biāo)本辨證、名方合用，擅治各種常見(jiàn)疾病及疑難雜癥。
組成：炒梔子10g，淡豆豉8g，炒麥芽30g，炙甘草10g，大棗10g，百合30g，地黃10g，佛手15g，代代花15g，合歡花15g。
加減：以心煩急躁、愛(ài)發(fā)火為主癥的神志異常者主以梔子豉湯，大便溏患者不用梔子豉湯。以擔(dān)驚受怕、抑郁寡歡、悲傷欲哭為主癥的神志異常者主以甘麥大棗湯，汗多者易炒麥芽為浮小麥，用量一般為40~60g。以精神恍惚、喃喃自語(yǔ)、精神飲食行動(dòng)異于常人為主癥的神志異常者主以百合地黃湯，舌苔厚膩、便溏者不用百合地黃湯。夜寐欠安者，加茯神、夜交藤、龍骨、牡蠣安神定志。
功效：清熱除煩，疏肝解郁，安神定志。
主治：神經(jīng)官能癥，包括神經(jīng)衰弱、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等。癥見(jiàn)心煩急躁、擔(dān)驚受怕、心悸怔忡、情緒低落、抑郁寡歡、悲傷欲哭、胸悶喜嘆息、精神恍惚、喃喃自語(yǔ)、失眠多夢(mèng)、手足心熱等。
用法：水煎服，每日1劑，早晚溫服。
方解：本方由梔子豉湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯三首經(jīng)方合方化裁而來(lái)。梔子豉湯是治療熱郁胸膈證的代表方，梔子苦寒清熱、瀉火除煩，淡豆豉既可解表宣熱又能降胃和中，二藥一升一降，共奏清熱除煩之功。甘麥大棗湯主治臟躁，甘草甘緩和中，小麥養(yǎng)心肝之氣，大棗健脾補(bǔ)中，藥僅三味，心脾并補(bǔ)，能養(yǎng)心安神、補(bǔ)脾和中。百合地黃湯主治百合病，表現(xiàn)為一天到晚覺(jué)得累、不高興、不愿意動(dòng)，還不愛(ài)吃飯，身上忽冷忽熱。百合甘寒入心肺，養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清心安神；生地甘寒入腎，益心清熱，兩藥配合治療心肺陰虛內(nèi)熱所致情緒不佳。佛手、代代花、合歡花能疏肝行氣解郁，是張雪亮臨床常用的疏肝行氣角藥。全方共奏清熱除煩、疏肝解郁、安神定志之效。此外，張雪亮強(qiáng)調(diào)心理問(wèn)題是本，身體問(wèn)題是標(biāo)，臨證必問(wèn)患者脾氣性格諸般情況，耐心開(kāi)導(dǎo)患者，消除其疑慮或緊張，支持鼓勵(lì)患者穩(wěn)定心態(tài)、學(xué)會(huì)自我調(diào)適心理。（第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人鄧瓊整理）
（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）
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