新型冠狀病毒感染從中醫病因病機角度看，多為疫氣經口鼻而侵襲肺衛所致。在感染轉陰后，不少患者有各種后遺癥狀出現，而其中遷延不愈的咳嗽癥狀較為常見，尤以濕熱蘊肺所致咳嗽纏綿難愈。疫癘之邪外解，濕熱內滯，濕性黏滯，易阻氣機；熱為火之漸，火未有不燥者，肺為嬌臟，性喜柔潤而惡燥，既不耐濕，更不耐燥。燥則耗傷津液，肺失清潤，故而多干咳、痰少而黏，日久不愈。
經驗方藥
筆者常用清代《壺中藥方便》中的寧肺止咳散治療咳嗽。原方藥為：白前四兩，百部四兩，荊芥四兩，桔梗四兩，杏仁一兩，半夏一兩，紫菀一兩，蘇葉一兩，旋覆花一兩，前胡一兩，陳皮二兩，甘草二兩。
筆者常用劑量：白前12g，百部12g，荊芥12g，桔梗12g，杏仁6g，半夏6g，紫菀6g，蘇葉6g，旋覆花（包煎）6g，前胡6g，陳皮9g，甘草9g。
方中紫菀、白前、百部止咳化痰，治咳嗽不分新舊，皆可取效；桔梗、陳皮宣降肺氣，止咳消痰；荊芥祛風解表，甘草調和諸藥，二者與桔梗配合，更能清利咽喉；旋覆花降氣消痰之功最助，前胡下氣平逆，二者合用降氣化痰；半夏得陳皮之助則氣順而痰自消，化痰濕之力尤勝；陳皮得半夏之助則痰除而氣自下，二者同用，相使相助，燥濕化痰之功效更著；蘇葉辛溫芳香，外解表邪，里調中氣，泄肺氣而通腠里；杏仁甘苦微溫，降氣潤燥，利肺止咳。亦有開上推下之妙意，二者合用降氣消痰，止咳平喘；諸藥合用，不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門驅邪之勢，是以客邪易散，肺氣安寧。如脈非細數，未成怯弱者，服之無有不效。筆者在新冠后遺咳嗽的治療中，多數3劑明顯緩解，6劑基本痊愈。在其他咳嗽的治療當中，此方效果亦較佳。
加減：外邪未解者，可酌加生姜。
典型醫案
患者男，42歲。2022年12月中旬感染新冠病毒后，出現發燒、咽痛、渾身酸痛癥狀。至當地衛生院就診，以柴葛解肌湯加減治療，3劑后發燒、渾身酸痛癥狀好轉。咽痛癥狀有所改善，患者繼續口服西瓜霜治療。4日后出現咳嗽癥狀，自行購買止咳化痰藥物，口服5日后未見明顯改善，遂來診。刻下：咳嗽，痰少難以咳出，夜間尤甚，舌紅苔白膩，脈數。
診斷：咳嗽（濕熱蘊肺）。
治療：止咳化痰，祛濕理氣。
處方：白前12g，百部12g，荊芥12g，桔梗12g，杏仁6g，半夏6g，紫菀6g，蘇葉6g，旋覆花6g，前胡6g，陳皮9g，甘草9g。3劑，水煎服。
服藥3劑后，咳嗽明顯好轉；繼服3劑，痊愈。
按 患者外感疫癘后，濕困于表則渾身酸痛；熱為火之漸，火未有不燥者，燥熱之邪，耗傷津液，肺失清潤，故見少痰、咽痛；濕困于脾，運化無權，聚濕生痰，痰濕阻肺而咳嗽；又燥熱傷肺，灼熬濕痰，故而痰少難以咳出。患者服用柴葛解肌湯解肌清熱后，渾身疼痛癥狀和發熱得解，而傷肺燥熱及困脾之濕未盡，故而咳嗽、痰少難以咳出。而患者自用清潤之劑，未免有閉門留寇之嫌，故而愈咳愈深。而寧肺止咳散不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門驅邪之勢，是以客邪易散，肺氣得安，濕氣得解。（景國棟 甘肅省定西市安定區稱鉤驛鎮衛生院）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
