滑胎——調(diào)補(bǔ)沖任方(紀(jì)翱臣方)
【組成】白術(shù)9g,黃芩9g,桑寄生9g,川續(xù)斷9g,黨參30g,茯苓15g,蓮子15g,砂仁3g,甘草9g。
【用法】水煎服。自懷孕之月份起,每月服5劑,1日1劑,連服3劑后,則隔日服1劑,服至妊娠7個(gè)月。
【功效主治】調(diào)補(bǔ)沖任,安定胎元。主治滑胎。
【方解】方中參、術(shù)、苓、草補(bǔ)氣益脾胃;桑寄生、川續(xù)斷補(bǔ)益肝腎;蓮子開胃進(jìn)食;砂仁理氣安胎;白術(shù)燥濕;黃芩清熱,濕熱一去,其胎自安。諸藥合用,以收調(diào)補(bǔ)沖任,安定胎元之功。沖脈隸屬于陽(yáng)明,調(diào)陽(yáng)明即可固沖脈;任脈隸屬于少陰,“乙癸同源”,所以補(bǔ)肝腎就是固任脈。
【加減】臨床上,血虛胎漏下血者,加阿膠(烊化,分2次服)30g,地榆炭30g,以清熱養(yǎng)血止血;氣虛小腹重墜者,加黃芪30g,升麻9g,柴胡9g,以益氣升提;血虛腹痛者,加炒當(dāng)歸6g,黃芪30g,白芍15~30g,以補(bǔ)氣生血,和營(yíng)止痛;腎陽(yáng)虛腰冷痛者,加巴戟天9g,鹿角膠(烊化,分2次服)9g,以溫補(bǔ)腎陽(yáng);腎陰虛腰酸痛者,加枸杞子30g,熟地黃15g,以滋補(bǔ)腎陰;白帶過(guò)多者,加芡實(shí)15g,海螵蛸15g,以健脾祛濕,澀精止帶;惡阻者,加陳皮9g,竹茹9g,以理氣止嘔。
【體會(huì)】據(jù)34例觀察,足月正常分娩者29例,無(wú)效者2例,中斷治療者3例。治愈率為85.29%。
【方源】《黃河醫(yī)話》
滑胎——保胎飲(魏仲逵方)
【組成】黨參15g,炒白術(shù)25g,茯苓10g,艾葉3g,川續(xù)斷12g,菟絲子30g,炒杜仲15g,紫蘇9g,桑寄生12g,阿膠15g,白芍10g,砂仁9g,甘草3g。
【用法】水煎服。在受孕后每日或隔日服藥1劑,至妊娠已逾滑胎日期,改為每周1劑。
【功效主治】主治滑胎。
【方解】該方中黨參味甘性平、不燥不膩,善于補(bǔ)脾養(yǎng)胃;白術(shù)為補(bǔ)脾燥濕以助運(yùn)化之良藥;茯苓滲濕下行,協(xié)同白術(shù)以健脾;菟絲子甘辛微溫,為平補(bǔ)肝脾腎之佳品,其性溫而不燥,補(bǔ)而不滯,為治滑胎之要藥;協(xié)同杜仲、桑寄生、川續(xù)斷補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血益精,肝腎足則胎元日固,無(wú)滑胎之患;阿膠甘平質(zhì)黏,為血肉有情之品,能益血安胎;在大隊(duì)滋補(bǔ)藥中加入辛溫芳香之砂仁、紫蘇,除理氣安胎之功效外,可防滋補(bǔ)壅滯之弊;白芍苦酸微寒,有補(bǔ)血斂陰、緩急止痛之功。合方共奏滋腎補(bǔ)脾、固攝胎元之效。脾腎氣足,沖任得固,可無(wú)墮胎之虞。
【加減】如舌紅苔黃,口苦煩渴,溲赤便干,減艾葉加苦參12g、生地黃15g;如舌淡苔薄白,脈沉弱,少腹下墜,去紫蘇、砂仁,加黃芪、升庥;陰道流血較多者合膠艾四物湯去川芎、當(dāng)歸。
【體會(huì)】滑胎成因主要是腎氣虧損、沖任不固;其次是氣血虛弱、不能固攝胎元;血熱擾動(dòng)沖任,迫血妄行,胎元受損者亦間而有之。對(duì)滑胎的治療,必須以滋腎補(bǔ)腎為主,輔以健脾而調(diào)理氣血,并適當(dāng)辨別孕婦體質(zhì)的虛實(shí)寒熱,參照用藥,才能收到事半功倍之效。余家傳秘方保胎飲,屢用屢驗(yàn)。
【方源】魏仲逵. 保胎飲治療滑胎56例. 山東中醫(yī)雜志,1996,15(6):256
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