支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾患?;颊甙l(fā)作時(shí)喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥。典型的支氣管哮喘發(fā)作前有先兆癥狀,如噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶;繼而出現(xiàn)呼吸困難,端坐呼吸,甚至張口呼吸,紫紺、大汗、面色蒼白等。
引起哮喘包括致病因素和誘發(fā)因素兩大類,其中致病因素包括遺傳因素、吸入性變應(yīng)原(花粉、塵螨、皮毛、衣物纖維等)、呼吸道感染、刺激性或有害氣體、藥物及食物(雞蛋、海鮮、牛奶);誘發(fā)因素包括冷空氣、氣壓的高低、濕度變化等。
中醫(yī)辨證分型
常見(jiàn)的辨證分型為:發(fā)作期(寒哮、熱哮);緩解期(肺脾氣虛證、肺腎兩虛證)。
辨證論治
發(fā)作期
! 寒哮
常見(jiàn)癥狀 喉中哮鳴有聲,呼吸急促,胸部滿悶,咳嗽,痰量少色白,怕冷,天冷或受寒易發(fā)作,面色青。
致病原因 寒痰伏肺,遇感觸發(fā),痰升氣阻,以致呼吸急促而哮鳴有聲;肺氣郁閉,不得宣暢,則胸部滿悶,咳嗽,痰量少;外寒引動(dòng)內(nèi)飲,故天冷或受寒發(fā)作。
常用藥物 麻黃、射干——宣肺平喘,化痰利咽;干姜、細(xì)辛、半夏——溫肺化飲降逆;紫苑、款冬花——化痰止咳;五味子——收斂肺氣;大棗、甘草——和中。若痰多喘逆不能平臥,加葶藶子。
現(xiàn)代藥理 麻黃中麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。射干對(duì)常見(jiàn)真菌有較強(qiáng)抑制作用,對(duì)外感及咽喉疾患中的某些病毒也有抑制作用。
食療方法 紫蘇杏仁糖 紫蘇1份,杏仁2份,冰糖3份。將杏仁去皮尖,紫蘇去梗,研碎與冰糖混合,制成紫蘇杏仁糖,早晚各服10克。
! 熱哮
常見(jiàn)癥狀 喉中痰鳴音重,喘而氣粗,胸脅高脹,咳嗽頻作,咯痰色黃或白,質(zhì)黏稠,口渴,汗出,面赤,或有身熱,好發(fā)于夏季者。
致病原因 痰熱壅肺,肺氣上逆,故喉中痰鳴音重,喘而氣粗;痰熱膠結(jié),以致咯痰色黃或白,質(zhì)稠;痰火郁蒸,則口渴,汗出,面赤。
常用藥物 麻黃——宣肺平喘;黃芩、桑白皮——清熱肅肺;杏仁、半夏、款冬花、蘇子——化痰降逆;白果——斂肺,并防麻黃過(guò)于耗散;甘草——調(diào)和諸藥。若兼有大便秘結(jié)者,可用大黃、芒硝、瓜蔞。
現(xiàn)代藥理 苦杏仁中所含苦杏仁苷在下消化道中分解產(chǎn)生氫氰酸,能抑制呼吸中樞而起鎮(zhèn)咳平喘作用。款冬花煎劑有鎮(zhèn)咳作用,乙酸乙醇提取物有祛痰作用,醚提取物小量略有支氣管擴(kuò)張作用。白果對(duì)氣管平滑肌有微弱松弛作用。
食療方法 蕺菜絲瓜湯 魚腥草50克,絲瓜50克。將絲瓜切片,魚腥草寸斷,加調(diào)料制成湯,即可食用。
緩解期
! 肺脾氣虛證
常見(jiàn)癥狀 氣短聲低,喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無(wú)力,食少便溏。
致病原因 衛(wèi)氣虛弱,腠理疏松,外邪易侵,故自汗,怕風(fēng),常易感冒,每因氣候變化而誘發(fā);肺虛不能主氣,則氣短聲低;脾虛失于健運(yùn),則倦怠無(wú)力,食少便溏。
常用藥物 黨參、白術(shù)——健脾益氣;山藥、薏苡仁、茯苓——甘淡補(bǔ)脾;半夏、陳皮——燥濕化痰;五味子——斂肺氣;甘草——補(bǔ)氣調(diào)中。若自汗明顯,加炙黃芪、浮小麥。
現(xiàn)代藥理 半夏各種炮制品均有明顯的祛痰作用。
食療方法 參菠水餃 人參10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦豬肉500克。人參潤(rùn)后,切成薄片,烘脆后研成細(xì)末,將豬肉餡與人參粉、各種調(diào)料拌勻,加菠菜泥,和面粉,包餃子。
! 肺腎兩虛證
常見(jiàn)癥狀 氣短,喘息急促,動(dòng)則更甚,吸氣不利,耳鳴,腰酸腿軟,不耐勞累,或心煩,手腳心熱,顴紅,口干,或畏寒肢冷,面色蒼白。
致病原因 久病腎虛,攝納失常,故氣短,動(dòng)則更甚,吸氣不利;精氣虧乏,不能充養(yǎng),則耳鳴,腰酸腿軟,不耐勞累。
常用藥物 熟地、山萸肉、胡桃肉——補(bǔ)腎納氣;人參、麥冬、五味子——補(bǔ)益肺之氣陰;茯苓、甘草——益氣健脾;半夏、陳皮——理氣化痰。若畏寒肢冷,面色蒼白,屬腎陽(yáng)虛,加補(bǔ)骨脂、制附片、肉桂;若心煩,手腳心熱,顴紅,口干,屬腎陰虛,加生地、冬蟲(chóng)夏草。
現(xiàn)代藥理 半夏各種炮制品均有明顯的祛痰作用。胡桃肉有鎮(zhèn)咳作用。
食療方法 蟲(chóng)草燉肉 冬蟲(chóng)夏草10克,瘦豬肉150克。將瘦豬肉切塊,放入鍋內(nèi),加蟲(chóng)草及各種調(diào)料,急火煮沸,慢火燉煮,肉爛湯濃為止,肉、湯、藥俱服。
預(yù)防調(diào)護(hù)
1.注意保暖,防止感冒,避免因寒冷空氣的刺激而誘發(fā)。
2.根據(jù)身體情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以逐步增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
3.飲食宜清淡,忌油膩,辛辣甘甜,防止生痰生火,避免腥膻發(fā)物,煙塵異味。
4.保持心情舒暢,避免不良情緒的影響,勞逸適當(dāng),防止過(guò)度疲勞。
5.平時(shí)可常服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物,以調(diào)護(hù)正氣,提高抗病能力。
【文源】《圖解中草藥家庭療法》
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